任德

鼻中隔微创手术术后恢复快，相较传统额镜下肉眼进行鼻中隔矫正术的恢复有明显优势，且微创手术后，仅是切除鼻中隔的张力带，鼻中隔的大部分软骨和骨部仍得到保留，术后患者可很快恢复，可以尽早融入正常生活，不影响正常生活。还可应用术后不填塞的方法，鼻部没有填塞物，可减轻鼻塞感，不会产生头疼症状，术后恢复快且反应轻。

鼻中隔微创手术术后恢复快，微创术后的防护方法包括： 1、住院期间使用预防感染的药物，如高血压患者可服用降高血压的药； 2、鼻中隔填塞物在术后三天取出，再进行鼻腔的冲洗，冲洗残留的凝血块和血痂及分泌物； 3、避免患者受到外伤，鼻中隔偏曲镜矫正术后三个月内，杜绝进行高强度的体育运动，避免造成鼻梁的塌陷。

鼻泪管是指人体眼睛内眦部的上面和下面各有一个泪小点，汇聚成泪小管，进入到泪囊，再沿着鼻腔的外侧壁往下到下鼻道的整个管道，主要用来收集泪液，眼睛里分泌的泪液从泪小点进入鼻泪管，从鼻腔流进，随纤毛摆动到鼻咽部。如感冒时，鼻涕堵住鼻子，鼻泪管就会堵塞，眼睛表现出泪汪汪，或是哭得厉害时，鼻泪管肿胀，会引起一把鼻涕一把泪的现象。

鼻泪管不通的症状，主要是引起溢泪，如鼻泪管阻塞后，泪液不从泪小点收集到鼻泪管，而是从眼睑的内眦部或是外眦部流到面部，时间长会引起面部的湿疹，或因经常揉眼而引起结膜炎，导致眼睛的损害。鼻泪管不通时，还可引起泪囊炎，造成眼睛内眦部红肿，挤压泪囊时可从泪小点流出白色的脓液，此时需要到正规的医院进行检查治疗。

发现患者出现溢泪或室内眦部红肿时，可考虑是由鼻泪管不通造成，需要及时到正规医院进行治疗。治疗要根据局部的情况进行，若局部有炎症，可先热敷局部消炎，再滴用眼药水；若局部没有炎症，要进行鼻泪管的探通，采用泪道冲洗，效果佳则无需手术，效果不佳时需对患者行鼻泪管的再吻合术，可通过鼻腔泪囊吻合术再次开通鼻泪管。

会厌囊肿初期，囊肿较小，没有特异性的症状，部分患者可表现为咽部的异物感、咽部的不适，部分患者咽部没有症状，可在体检时发现。还有部分患者在做胃镜时发现会厌鼓有异物，经过耳鼻喉检查可诊断会厌囊肿。咽部不适、有异物感或吞咽不适的患者可进行常规的纤维喉镜检查，发现会厌囊肿较大时，会出现嗓子不适、吞咽困难等。

鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大的患者，大部分会引起一侧鼻子不通气，或是头疼等症，需考虑行鼻中隔偏曲矫正及鼻甲肥大部分切除术。常规治疗鼻甲肥大的手术方法是用鼻甲剪切除下鼻甲且不超过鼻甲2/3的部分，而目前多采取鼻内镜下低温等离子消融术，术后患者的鼻甲黏膜不会发生损伤，疗效较好，还可减少萎缩性鼻炎、空鼻症等症状的发生。

鼻中隔偏曲的微创手术的原理，是根据鼻中隔偏曲的动力学原理，手术中间采取三线减张法。减张法是指部分切除鼻中隔软骨、鼻中隔骨部和软骨部以及鼻底之间的张力带，鼻中隔软骨、骨和鼻底之间的张力消除，鼻中隔可自然平直。鼻中隔偏曲的微创手术治疗方法现得以广泛应用，可减少术后鼻中隔穿孔的几率，提高患者术后的舒适度，受到患者多数好评。

会厌囊肿的治疗方法主要是手术治疗，会厌囊肿、粘液囊肿较小的患者，可以在门诊局麻下进行会厌囊肿的掀盖术，彻底治疗可以在手术室全麻下用支撑喉镜，完整切除会厌囊肿，术中可结合电刀、等离子将切除会厌囊肿的创面彻底止血。术后患者咳嗽时没有出现血，则手术效果较佳，手术安全。另外患者术后反应没有痛苦，第二天嗓子不适症状便会消失。

会厌囊肿初期，囊肿较小，没有特异性的症状，部分患者可表现为咽部的异物感、咽部的不适，部分患者咽部没有症状，可在体检时发现。会厌囊肿是由于会厌的喉面有粘液腺堵塞，粘液腺管口堵塞后，可能引起粘液的聚集或是会厌鼓的皮脂腺腺管发生堵塞，堵塞后局部组织的粘液或腺体物质难于分泌，聚集在黏膜下形成圆形的肿物，可以引起患者的咽部不适等症状。患者需要到医院就医，进行纤维喉镜的检查，以便对会厌囊肿做出诊断。