仲丽丽

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
癌症是根据肿瘤直径的大小、淋巴结转移情况和远处组织器官的转移情况，综合性的分析判断是否为早期、中期以及晚期，情况如下：\n1、早期阶段：患者仅有原发肿瘤病灶，并未出现淋巴结的转移以及远处组织器官的转移。\n2、中期阶段：已经发生了区域性的淋巴结转移或者多处淋巴结转移。\n3、晚期阶段：肿瘤细胞已经通过血液循环以及淋巴循环转移至远处器官，并造成远处器官的功能障碍。\n因此，根据肿瘤的不同发展阶段选择相应的治疗方法，才可能获得比较好的预后。无论肿瘤在哪个阶段，均应积极配合临床医生进行治疗，尽量控制肿瘤的发展速度，预防严重的不良后果。患者平时生活中也应注意养成良好的饮食生活习惯，避免不良因素的刺激，防止恶性肿瘤的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
食道癌患者早期也会出现乏力等不典型的临床症状，由于早期食道癌症状比较隐匿或症状比较轻微，有时容易被患者所忽略，往往延误病情。而早期食道癌同样会出现头晕、恶心、呕吐、乏力等不典型的症状。早期食道癌患者有时会出现吞咽食物时有哽咽感、停滞感或胸骨后疼痛等症状，随着疾病的发展症状比较典型。因此，建议患者一定要定期检查身体，做胃镜检查取病变组织活检做病理，能够明确病变性质，以免延误病情。建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，增强自身免疫力，以防止疾病的发生。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
胰尾浆液性囊腺瘤也称为微囊性腺瘤或糖原丰富腺瘤，为一种罕见的胰腺良性肿瘤，常发生在胰体尾部，老年人较为多见。肿瘤大体通常表现为肿瘤分界清楚，直径1-25cm，平均为10cm，切面呈蜂窝状，由多个1-2mm的小囊构成，纤维间隔可形成特征性的中心疤痕，偶尔会有钙化，囊内含有透明液体，但无或很少有黏液。在光镜下通常囊壁由单层立方上皮衬覆，细胞透明富含糖原，通常当肿瘤由单个或多个大囊构成时称为寡囊型腺瘤，当肿瘤由同样的细胞构成但排列呈实性时又称为实性浆液性腺瘤。一般浆液性囊腺瘤通常没有症状，所以常为偶然被发现，部分病人是以腹部肿块或腹部不适为主要症状，发生在胰头者偶尔会引起梗阻性黄疸或消化道梗阻，在临床中主要以手术切除治疗为主，术后密切随诊、防止复发。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肾脏AML主要是指肾脏血管平滑肌脂肪瘤，是一种良性间叶性肿瘤，有多少不等的脂肪组织、梭形和上皮样平滑肌细胞，以及异常的厚壁血管所组成，属于血管周细胞来源的遗传性病变。 肾脏血管平滑肌脂肪瘤，与结节性硬化症密切相关，80%的结节性硬化症的患者可以发生血管平滑肌脂肪瘤，血管平滑肌脂肪瘤占所有肾脏肿瘤的0.7%-2%，女性为多发，平均发病年龄为41岁。 临床表现主要与患者是否有结节性硬化症有关系，若结节性硬化症的患者，其血管平滑肌脂肪瘤常无症状，多由影像学检查而发现的。无结节性硬化症的患者，常有季肋部疼痛、血尿，可触及包块等症状和体征，有时会出现腹膜后出血。 肉眼观察，肾脏血管平滑肌脂肪瘤肿瘤呈膨胀性生长，与周围肾脏组织边界清楚，但无包膜，一般为孤立性生长，20%的病例为多发，大小不等，一般在3-20cm。 其主要是由多少不等的成熟脂肪组织，后壁不规则的血管和平滑肌组成。通常在临床中以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
致密影不一定就是癌症，也可能为其他疾病，常见的病因表现在以下几个方面：\n第一、致密性骨炎，如果放射线检查结果显示髂骨等部位出现致密阴影，通常提示局部存在致密性骨炎。\n第二、如果肺部出现致密阴影，可能为肺部急性炎症、结核病灶，以及纤维钙化等病变，采用增强CT扫描检查或者病理组织检查可以明确诊断。\n第三、癌症，恶性肿瘤可以占据椎体、内脏部位，在局部形成致密性阴影，通常阴影并不规则，与周围正常组织边界并不清楚。\n因此，一旦发现致密影，应及时进行排查，必要时还需要进行手术切除治疗，术后进行病理组织学检查确定病因，从而有针对性的治疗。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
横结肠肿瘤是否严重，主要与肿瘤的性质、病变的大小以及是否经过有效的积极治疗等因素密切相关，具体分别阐述如下：\n第一、横结肠肿瘤如果为良性肿瘤，例如锯齿状腺瘤、肿瘤性息肉、绒毛状腺瘤等，通过手术将肿物切除治疗，切除干净，术后防止复发，是能够治愈的，患者不用过于担心，病变并不是很严重。\n第二、横结肠肿瘤如果为恶性肿瘤，例如神经内分泌癌、横结肠腺癌、鳞癌等，除了手术切除治疗之外，还要进行辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫生物治疗等方式综合性的治疗，从而延长患者的生存期以及提高生存质量，所以还是很严重的。建议患者一定要明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
肛肠癌患者临床症状主要包括肠癌症状以及肛门癌的症状，具体分别阐述如下：\n第一、肠癌的主要症状，一般在临床上早期肠癌没有症状或症状比较轻微，而随着疾病的进展会表现为肠道出血、贫血，有的病人会有大便习惯的改变，尤其左半结肠癌更易引起便秘。其他的症状包括发热、乏力、体重下降、腹痛、肠梗阻和肠穿孔等症状；\n第二、肛门癌的患者症状，一般患者会表现为肛门部坠胀不适、异物感、局部疼痛。有的患者会出现里急后重、排便困难或大便失禁、大便变细，伴黏液或脓血，有时肛门指诊可触及肿块。\n以上为肛肠癌主要的临床症状，建议患者若有上述症状一定要及时就医，尊重医嘱，以免延误病情。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
大病理发出的病理诊断报告，不一定会比活检严重，但少数情况下，也许会比活检结果严重，具体原因分析如下：\n第一、活检是指临床医生对可疑病灶或者占位性病变，取部分组织或全部病变进行送检，待病理结果发出后，根据其诊断结果决定之后的治疗方式。如果病变的结果是良性的，临床医生可能会采取保守治疗，密切随诊或定期复查；\n第二、如果活检组织病变的结果是恶性的，临床医生可能会做进一步的手术切除治疗，做大病理。由于做组织或器官全部切除手术或根治性手术，其送检标本体积比较大，范围比较广，尤其恶性肿瘤，会做淋巴结清扫术或者网膜组织清扫，在这种情况下病理科取材数量比较多，而且比较全面，每个病例可能都会做出几十张的切片，在显微镜下提供的病变信息较多，因此最后的病理结果有可能比活检组织病变严重一些；\n第三、病理诊断与临床送检标本取材的部位是否准确密切相关，巧妇难为无米之炊，所以送检标本也是非常关键的，一定要取材明确。\n总之在大多数情况下，活检组织与大病理的结果主要病变是相一致的，在疾病的性质上不会出现太大差距。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
病理报告越慢越严重不正确，病理报告的快慢主要与下列因素有关系，具体表现如下：\n第一、病理报告如果是一个疑难病例或者少见病例，常规的石蜡HE切片不能明确诊断，需要诊断与鉴别诊断，必要时还需要做免疫组织化学染色、基因检测等方法协助诊断，所以时间相对延长，因此病理报告发出较慢并不是越慢越严重。\n第二、病理报告发出的快慢与送检标本数量的多少也有一定关系，如果送检标本为小标本，数量较少，则制片速度较快，诊断报告发出相对快。若病理标本为术后大标本，组织较多，则制片速度和诊断报告的发出会慢。

讲解医师：仲丽丽  （主任医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院病理科
如何看病理报告结果为良性，主要包括以下几个方面：\n第一、病理报告结果若为炎症性病变，例如阑尾慢性炎、结直肠炎、胆囊炎、慢性萎缩性胃炎等，则为良性的病变结果。\n第二、病理报告若为描述性诊断，例如见大量的炎细胞浸润，未见肿瘤细胞或未见异型细胞，则考虑为良性病变。\n第三、病理报告结果若诊断为纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等病变，通常为良性肿瘤性病变。若为恶性肿瘤，一般会诊断癌或肉瘤等字样。\n患者若不清楚病理报告是良性，还是恶性，则可咨询病理医生或临床医生，从而有针对性的治疗。