付维

临床中鼻炎的主要常见症状为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒，鼻塞又分为单纯单侧鼻塞或交替性鼻塞、持续性鼻塞。鼻子痒会产生刺激，导致患者流鼻涕，普通鼻炎为白色黏液型鼻涕，而过敏性鼻炎多为清水样鼻涕，且持续性打喷嚏，伴有慢性鼻窦炎，在急性感染期则为脓性鼻涕，如果鼻腔内急性炎症破坏到毛细血管，可能出现鼻涕带有血丝。

鼻炎是否难治应具体问题具体分析，包括以下几点： 1、部分急性鼻炎即普通感冒，若患者身体抵抗力、平衡免疫状态好，1周可自愈； 2、部分慢性鼻炎患者有遗传携带基因的遗传易感性，通过部分药物仅能达到缓解。研究证实过敏性鼻炎患者存在易感基因，且无法消除，通过药物可以暂时控制不适症状。建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，避免病情加重。

鼻炎眼睛痒，并伴有打喷嚏、流鼻涕等症状，多由过敏所致。若出现该症状，首先用生理盐水鼻腔，可暂时控制炎症因子，并及时到医院就诊，进行相关检查后鉴别诊断，针对病因进行治疗。若只是过敏因素所致，使用抗过敏药物即可；若为非过敏因素所致，而是由病毒、细菌感染引起，可能需要联合使用抗感染药物，进行局部抗感染药物治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

过敏性鼻炎多由遗传基因导致，在一定环境中诱发，因基因无法消除，只能通过一定手段控制，如药物、环境控制、脱敏治疗，甚至进行抗IgE治疗，使患者体内不再产生致敏炎性介质，不再产生过敏症状，即为临床治愈。脱敏治疗需先查相关过敏原，如花粉、尘螨、真菌，治疗时间较长，部分患者甚至需要持续5年。早期皮下注射时间间隔较短，国产药需1周2次，进口药需1周1次，后期逐渐延长间隔时间，至1-2个月1次。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹的原因有很多种，根据其急性和慢性分型，病因主要包括以下几方面： 1、急性荨麻疹：常见病因为感染、过敏，如进食易感食物引发的过敏，以及蚊虫叮咬； 2、慢性荨麻疹：慢性持续感染，如乙肝病毒感染、幽门螺旋杆菌感染，以及自身免疫性疾病或甲状腺功能障碍等，均可导致荨麻疹。目前临床上并非所有慢性荨麻疹均可找到病因，仍有较大比例不明明确病因。

鼻炎能否根治应具体问题具体分析，普通感冒即急性鼻炎，无法根治。多由病毒侵犯到鼻黏膜，引发鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性鼻炎患者多携带易感基因，临床只能通过药物等手段暂时控制症状或避免过敏原，脱敏治疗后再次接触过敏原会再次发作。如接触易感病菌、细菌、空气污染等过敏原，均易引起过敏性鼻炎再次发作，较难根治。建议患者遵循医嘱，积极治疗。

过敏性鼻炎症状包括鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，首先应选用鼻用激素，为一线用药，继而使用鼻用抗组胺药。若症状无缓解，可口服抗组胺药，若症状仍未缓解，则需进一步进行检查明确诊断，排除是否为过敏性鼻炎，才能继续用药。 使用鼻用激素和鼻用组胺药物时，应注意间隔至少5分钟左右，并且每次使用后，要让药物在鼻黏膜上静置一段时间以保证药效。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

荨麻疹的症状主要包括皮肤风团、瘙痒难耐，临床常用抗组胺药物进行治疗，效果较好。若由血管炎引起，可加用免疫制剂，甚至激素；若由感染引起，多用抗感染药物治疗；慢性荨麻疹若由物理刺激引起，则需避免接触其诱发因素，用药时间较长，甚至持续1.5个月，若抗组胺药无效果，则需考虑自身免疫性疾病；国外治疗慢性荨麻疹多选用单抗药物，目前尚未进入国内市场。