付洋

讲解医师：付洋  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
割双眼皮拆线有一定的疼痛感，但是不用担心，这种疼痛感完全可以忍受。双眼皮的缝线比头发丝还细，在拆除时会有轻微的疼痛感，如果不能忍受的疼痛是10分，这种疼痛也就是1-2分。做到以下3点会使疼痛缓解：1、转移注意力，在拆线时可以看手机视频或与医生聊天，可以转移患者的注意力，使拆线的疼痛感减轻。2、选择好的医生，拆线好的医生简单、迅速、准确，使缝线一下就从线口中拆除，快速的拆除缝线使患者的疼痛感越来越轻。3、如果拆线后还有轻微的疼痛，可以冰块微敷双眼皮处，每次敷2-3分钟，敷3-4次后疼痛感就会逐渐减轻。

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就职单位：北部战区总医院烧伤整形科
　　咬肌肥大，从字面意思理解，是咬肌体积比较大，它是造成方脸的原因之一。一般来讲，咬肌的位置在面部两侧，下颌骨上缘的一部分部位。　　咬肌肥大会造成面部显得比较方，不太好看，如果要想治疗咬肌肥大，最简单的方法是通过微整形注射肉毒素，也就是瘦脸针，肉毒素注射到面部的咬肌上，它可以阻断神经对肌肉的营养作用，而使肌肉逐渐萎缩，从而体积变小，咬肌肥大也就逐渐解决，体积变小以后两侧面颊部会慢慢的瘦下来，形成一个小v脸，因此它也叫瘦脸针。　　瘦脸针注射，1-3个月左右的时间会逐渐见效，3-6个月效果会逐渐降低，1年以上效果缺失，如果需要再次瘦脸，就需要再次注射瘦脸针。

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女性来例假期间不建议打瘦脸针，原因主要有以下两个： 一、出血，来例假期间女性身体内容易出血，并且凝血因子相对比较少，虽然瘦脸针的针头很细，但是为了更好的达到效果，有时需要多点、多次注射，皮肤上可能会出现多个小孔，毛细血管会受到损伤，孔越多，出血风险就越大，再加上例假期间凝血因子较少，容易造成术后出血。 二、感染，例假期间，女子的抵抗力比较低，细菌和病毒容易侵入，打瘦脸针在皮肤上会有多个小孔，细菌和病毒有可能经过这几个小孔进入身体。 如果在局部，患者可能会局部有红、肿、热、痛的症状，口服抗生素即可，如果细菌和病毒经过血液扩散到全身，患者可能会发热，一般在38-40℃，需要静脉使用抗生素。

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打完溶解酶5天还是特别肿，要想消肿必须搞清楚肿胀的原因。术后肿胀大体上有两种原因：一是感染。患者如果除了肿胀，还有局部皮肤发红、皮温变高，同时有疼痛的感觉，最好口服或者静脉使用抗生素。这时尽量不要自己口服药物，最好找医生面诊后根据情况选择合适的抗生素进行对症治疗。二是患者体质对溶解酶可能比较敏感。一般5天不会特别肿，如果是特别肿要想消肿主要是进行活血化瘀的治疗，比如可以照射红外线灯光或者用干的热毛巾来进行热敷，一天可以热敷多次。主要是促进周围的血液循环和淋巴回流，使肿胀尽快消除，一般两周左右肿胀基本上就消失了。

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水光也叫水光针，主要成分是透明质酸，也就是玻尿酸。注射用的玻尿酸以充盈为目的，比如丰额头、丰下巴、丰脸颊等，它主要是大分子的玻尿酸。而水光针的主要成分是小分子的玻尿酸，小分子玻尿酸主要的作用是保水、保湿，而填充效果略差，因此水光针主要是让皮肤更加水嫩。水光针还可以加其他的成分，比如加维C，可以使皮肤更白。如果加肉毒素，可以有部分除皱的功能。加上胎盘素，可以使皮肤紧致。水光针还可以加生长因子，促进皮肤细胞再生，让皮肤产生新的胶原蛋白和成纤维细胞，令皮肤看起来紧致、透亮。

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玻尿酸是人体皮肤的正常组成成分之一，其作用是保水、保湿，本身没有危害。但是注射玻尿酸会产生各种后遗症，主要是由于操作不当，比如脂肪栓塞。在注射玻尿酸的过程中，有可能将其注射到血管中，如果是小血管，其供血部位的皮肤会发黑，患者会感到疼痛，而且持续加重。如果是大血管，后果很严重，比如注射到眼动脉，患者会立即失明。还可能感染，尽管注射玻尿酸的针头很细，但是如果患者本身体质比较差，经过很细的针孔，也可能将细菌或病毒带入，全部脸都会受到感染，患者会感到疼痛，局部红肿，有可能会发烧，这时就必须口服或静脉使用抗生素。注射玻尿酸后，如果有任何不适，而且逐渐加重，要尽快找医生查明情况，再进行下一步处置。

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要想减小肚腩，总体的原则是量入为出，也就是能量的摄入要小于消耗，这样小肚腩才能慢慢减小。可以从以下三方面入手：1、饮食，尽量不要吃得过撑，七分饱即可，特别是不要喝啤酒，啤酒喝多容易产生啤酒肚，使小肚腩越来越大。2、适当运动，可以做慢跑或者其它的有氧运动，时间不用太长，一次10-15分钟即可。之后要按摩小肚子，可以上下或者顺时针、逆时针按摩，可以促进肚子的血液循环，加速脂肪的分解代谢。3、如果保守治疗的方法都不行，可以做吸脂手术。吸脂手术就是用一个金属管道，插入到肚子的脂肪层，将脂肪逐渐吸出，一次最多可以吸3000ml，吸完之后最好穿塑身衣，有利于脂肪快速愈合。

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如果是在18岁以前，也就是未成年时期，可以对乳房进行按摩，饮食上要加强营养，可以促进乳房的血液循环，促进乳腺生成，增加脂肪的含量。如果使用上述方法到20岁，乳房还没有完全发育，可以考虑隆胸手术。隆胸手术有两种方法，一种是医用假体隆胸，也就是用医用假体经腋下、乳晕周围，或乳房下皱襞，置入到胸部，患者可以选择合适的大小，术后隆胸效果立竿见影。还有一种是自体脂肪隆胸，将身体脂肪堆积部位，比如臀部、大腿内侧、腹部脂肪取出，经过离心、纯化处理后再注射回胸部，因为脂肪是自己的，所以不会产生排斥反应，是很好的隆胸材料。但是脂肪注射到胸部，一般不会全部成活，因此需要2-3次注射才能达到满意的效果。

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打瘦脸针可以瘦脸，瘦脸针名字的由来就是由于注射之后，能让脸变小，所以才叫瘦脸针。瘦脸针、瘦腿针、瘦肩针等，本质上是一样的，有效成分都是肉毒素。肉毒素注射到肌肉上，可以阻断神经对肌肉的营养作用，使肌肉逐渐萎缩。肉毒素还有部分溶解脂肪的功能，因此其注射到面部的咬肌，可以使咬肌逐渐缩小，脸就变小了。打瘦脸针一次，初步见效是在2-4周，也就是一个月左右，3个月左右效果最明显，之后瘦脸的效果逐渐降低。因为肉毒素在肌肉内会逐渐消耗，一般3-6个月左右，需要再次注射瘦脸针，注射3-4次，效果基本稳定。

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去除妊娠纹可以有两个办法选择，首先可以外用药物，可以外涂一些去妊娠纹的药物，1天2-3次，周期可以用到1-2个月，但是药物的话时间会比较长，效果也不是很确切。相对药物比较好的办法是激光，最常用的是点阵激光，点阵激光通过刺激皮下组织，特别是弹性纤维的重新排列，可以让妊娠纹逐渐消失。1次激光治疗要30分钟左右，2周可以做1次，周期一般到3-4个月效果最为明显。在做激光的过程中，注意不要泡温泉，而且不要吃辛辣刺激性的食物，这些食物可以刺激胃肠道，特别是可以让周围的毛细血管增生，从而使妊娠纹更加加重。妊娠纹是目前比较难去除的一种办法，无论是药物还是激光周期，治疗时间相对都比较长，尽量不要因为1-2次没有效果而放弃，坚持是最好的。