付敏

泪沟型黑眼圈指皮肤老化、松弛后，形成泪沟，在眼眶下侧出现凹陷，凹陷会形成阴影，类似于黑眼圈。泪沟型黑眼圈其实是一种假性黑眼圈，同时会伴有眼袋。对于伴有眼袋的患者，可通过眼袋手术，将眼袋内的脂肪取出，填充到泪沟里，即眶隔脂肪释放填充泪沟。这样可以达到消除泪沟，去除黑眼圈，同时又消除眼袋的多重目的。 如果患者不伴有眼袋，只是单纯的泪沟型黑眼圈，可用玻尿酸或自体脂肪进行填充，也可达到遮盖黑眼圈的效果。但是玻尿酸的缺点是维持时间比较有限。

眼睛较大、眼球突出，首先要考虑是否为甲亢。因为甲状腺的相关性眼病，最容易影响眼睛的肌肉，容易造成眼球突出。病情严重的患者可能还会出现眼睑闭合不全，暴露性角膜炎。所以如果是甲亢导致的眼睛较大，需要早期到医院进行治疗，如果病情发展到后期，则需要做眼眶减压手术。 如果是近视的患者，眼球的长度比正常人要长，这时也会引起眼球突出。对于此类患者不需要进行特殊的处理。如果近视非常严重，有巩膜穿孔的危险，这时需要做巩膜加固手术。

眼部皱纹总体可分为两类，即动态纹和静态纹。动态纹治疗的最好方式是注射肉毒素，治疗效果较好，经过正规医生的操作和正规药物的使用下，安全性也较高。静态纹要用玻尿酸或自体脂肪填充，还可采用激光，如射频方式进行紧肤修复。 在日常生活中，患者还需要注意补水保湿，避免用手揉眼睛，因为干燥、紫外线照射和用手揉眼睛都会导致眼周皮肤皱纹明显加深。

做美瞳线其实是用纹眉机器，在睫毛根部将色剂直接植入到皮下睑板处。因为睫毛根部靠近睑缘，在操作过程中可能会出现流眼泪的症状。 流眼泪是较为危险的症状，因为流眼泪时，麻药可能会随着眼泪进入到眼睛里，造成角膜灼伤。角膜灼伤以后可能会导致角膜缺损，进而引发眼睛疼痛、畏光、流眼泪等不适症状。 如果患者没有及时治疗，可能会造成比较严重的后果。所以做美瞳线前，一定要找熟练的纹绣师，尽可能的减小对眼睛损伤。

种完睫毛以后眼睛出现不适的症状，通常为以下原因： 1、感染：因操作人员无菌观念不强，不规范的操作会造成局部感染。感染后可能会导致分泌物增多，进而造成眼睛肿胀、疼痛，引起眼睛不适。此时可以用抗生素治疗； 2、过敏反应：患者对假睫毛、胶水或其它所用的产品产生过敏反应。此时需要用抗过敏的药物； 3、假睫毛刺激：因为种睫毛是将假睫毛粘在自己的睫毛上，所以假睫毛本身会刺激患者的眼睛，引起眼睛的不适； 4、倒睫：假睫毛会改变眼睫毛的生长方向，导致睫毛向内侧卷，称为倒睫，也会刺激角膜引起眼睛的不适。

开眼角具有视野开阔、眼睛变大、眼睛有神的作用。东亚人大部分有内眦赘皮的问题，即内眼角处有多余皮肤，遮挡部分眼角，使眼睛看起较小，人亦显得不够精神、不够灵活。如果手术去掉多余皮肤，患者会感觉视野开阔较多，眼睛会显得更大、更灵活、更有神。 如果做双眼皮手术时，内眦赘皮未进行开眼角，手术后可能在内眼角处形成褶皱，影响美观。如果有内眦赘皮，在做双眼皮时建议双眼皮和开眼角同做，可避免此问题，且开完眼角后眼睛内侧泪阜、白眼珠暴露更多，眼睛长度增加，使眼睛显得更加精神。眼睛较小、内眦角距离较宽，同时上睑下垂的人群，可内外眼角均开，矫正上睑下垂，这样使眼睛增大较多、更美观，内眼角之间距离亦会缩短较多。但在开眼角时需注意，千万无需过度，否则泪阜暴露太多或眼睑有退缩，反而显得欠美观，同时会影响眼睛功能。

开眼角是内眦赘皮矫正术的俗称，临床上可单独开眼角。内眦赘皮存在掩盖内眦正常外形和部分视野，且显得两眼之间距离太宽，显得鼻梁较平，有损容貌。开眼角目的为延长睑裂长度，使眼睛更大方、更灵活。 开眼角的适应症，如肉眼可见明显内眦赘皮、内眦间距大于睑裂横径1.3倍、睑裂横径即眼睛长度小于睑裂高度3倍、角膜中央至内外眦距离比值＜1，出现这些情况时可单独做开眼角手术。并非需和双眼皮手术同时进行，但两手术同时进行效果会更好。

开眼角注意事项包括术前注意事项和术后注意事项，术前注意事项包括以下几点： 1、判断是否瘢痕体质，开眼角手术有无必要做； 2、决定手术后，术前两周之内不要服用扩血管药物或抗凝药物； 3、如有全身性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，手术之前一定要控制稳定，且手术之前一定告诉主刀医生； 4、手术前一定完善各项术前检查； 5、术前不要化妆； 6、女性患者不要在月经期手术，因大部分人经期出血会更多，且经期免疫力会较低，不利于伤口恢复，男性患者手术之前不要抽烟、喝酒、熬夜等。 术后有以下几点注意事项： 1、术后需保持手术部位清洁，防止感染，如手术部位有血痂、分泌物，随时用无菌生理盐水擦干净； 2、不要用手揉眼睛； 3、保持良好心态，如过度紧张、焦虑，不利于伤口恢复； 4、术后肿胀较严重，可做冷敷以减轻出血和水肿，后期可做热敷。如果术后出血、血肿或伤口恢复欠佳，及时与主刀医生联系，让医生及时进行处理； 5、术后多注意休息，避免过度用眼，术后不要长时间玩手机、电脑，加重眼睛负担； 6、拆线之前伤口不要沾水，以免造成感染； 7、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，男性患者术后两星期之内不要抽烟、喝酒，防止瘢痕增生，定期到医院进行复诊。

开眼角后建议三个月后再化妆。因开眼角位置与其它地方比起更易留瘢痕，通常手术后1-3个月是瘢痕增生期，在此期间尽量减少局部刺激，以免瘢痕增生更加明显。化妆品里含有较多化学物质，有些物质可影响伤口愈合，延长伤口恢复时间，刺激瘢痕增生。化妆品里有较多色素，如伤口未完全愈合时使用化妆品，可引起局部色素沉着。开眼角后如果早期化妆，可导致伤口感染，感染伤口控制后易留下瘢痕。化妆和卸妆时对手术部位会产生牵拉刺激，反复进行牵拉和刺激，可导致伤口愈合不良，甚至引起伤口裂开。因此等瘢痕增生期结束之后，伤口相对稳定时再化妆，安全性更高。 现在有较多女性工作要求必须带妆，建议可在手术之前做半永久眉毛、美瞳线，术后一个月左右画淡妆，影响较小。另外，不化妆不等于不做日常保养，建议手术后需保持伤口清洁，在早期如伤口有血痂，随时用无菌生理盐水清洗干净，拆线一周左右，开始使用抗瘢痕药物，此时可正常洗脸，局部用保湿霜，需注意防晒，对恢复伤口更好。

如果眼睛卧蚕位置肿且疼痛，考虑麦粒肿的可能性最大。麦粒肿即睫毛毛囊根部的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。如果是麦粒肿，早期可进行局部热敷，一般1天2次，可以促进炎症消退。同时还可以在眼内滴抗生素药水，以控制感染。 如果已经形成脓腔，只有通过手术的方式将脓腔切开，排出脓液后才会痊愈。手术时一定要注意观察脓腔的大小、数量，检查脓液是否排干净。 如果脓腔非常大，还需要放置引流条，并且需要反复换药，使脓液排除干净，这样才会慢慢痊愈。