于玲

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
一岁宝宝总是发生口腔溃疡，可能与孩子的饮食结构有关系，或者与孩子的体质相关。总是发生口腔溃疡，说明孩子得了复发性口腔溃疡的口腔黏膜疾病。这种疾病的病因比较复杂，对于一岁的小宝宝来说，可能的原因是偏食，以及微量元素的缺乏，会导致口腔溃疡的发生，咬伤、烫伤也有可能导致。\n如果是口腔内不同的黏膜，经常发生口腔溃疡，可能是饮食结构所引起，应调整孩子的饮食，避免偏食。要多吃新鲜的蔬菜和水果，避免都进食肉类以及煎炸的食物。当宝宝发生口腔溃疡以后，应调理作息和饮食，避免辛辣、刺激的食物摄入，这样可以保证口腔溃疡快速的愈合。一般发生口腔溃疡以后，需要两周左右的愈合时间。

临床没有快速缓解蛀牙疼痛方法，因发生蛀牙疼痛时牙齿表面会有龋洞，局部釉质缺损。牙釉质下方牙体组织为牙本质，牙本质中有牙本质小管与牙神经相连，敏感界面暴露后疼痛会较为严重。患者需避免过冷、过热食物刺激，进食温热食物，且进食后需及时刷牙、漱口，防止食物残渣停留在龋洞内。通常彻底去除疼痛需进行治疗，医生评估龋洞是否波及到牙神经。若仅为简单龋齿，牙神经健康且未发炎，进行充填治疗后可保护牙本质，防止外界温度刺激，疼痛即可消除。若发生牙神经感染时，需进行根管治疗且要复诊3-4次。

复发性口腔溃疡发生原因是多种因素综合作用的结果，有明显个体差异性。研究发现口腔溃疡发生与遗传因素、免疫因素、全身系统性疾病有关，如十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者发生口腔溃疡几率增大；环境因素如精神压力大、心理紧张、营养缺乏、缺铁、缺锌、维生素B缺乏等均会导致口腔溃疡发作；而女性经期由于各种激素水平变化也会易诱发口腔溃疡。患者发生口腔溃疡后需对症处理，目前无有效去除口腔溃疡方法，由于复发性口腔溃疡特点为明显复发性、自愈性。轻型口腔溃疡以局部治疗为主，如口腔溃疡散、溃疡贴以及喷雾剂等；重型口腔溃疡患者可配合局部治疗及全身用药联合方法。在护理得当情况下，复发性口腔溃疡周期在10天左右，临床症状可得到有效控制。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
小孩晚上牙痛进行止痛的方法如下：\n第一、避免冷热刺激，因为小孩牙痛发生的可能最常见的是牙齿上发生了龋洞，也就是虫牙，发生虫牙以后牙齿会有食物嵌塞痛、冷热刺激痛。所以如果发生晚上牙疼就要尽量减少对牙神经的激惹，避免温度的刺激。\n第二、如果牙痛是由于小孩牙齿萌出过程中的疼痛，也就是旧牙没有脱落，新牙还没有完全萌出，导致局部牙龈的肿痛，叮嘱孩子一定要做到早晚刷牙，饭后漱口，保证口腔卫生的清洁。这时候可以吃一些软的食物，不要吃一些太硬的食物，用一些淡盐水漱口，防止局部牙龈肿胀的进一步加重，局部牙齿替换完成以后牙龈肿胀现象就可以基本上消失。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
小孩蛀牙需要进行治疗，应进行综合分析。因为小孩出现蛀牙有可能是乳牙，乳牙龋坏距离脱落时间比较近，很快脱落的乳牙不需要进行治疗。另外，如果是上下颌前牙，替换时间比较早，一般在六岁左右就可以进行替换。所以5-6岁期间发生上下颌前牙的龋坏，也不需要进行治疗。\n儿童时期上下颌后牙的替换时间比较晚，一般在10岁左右，最需要保护的是乳磨牙。发生龋坏以后需要及时进行充填治疗，一定要补牙，防止龋坏的进一步进展。因为龋坏进一步进展，会发生牙髓炎甚至根尖周炎，如果不治疗有可能影响恒牙胚的发育和萌出。所以，小孩的蛀牙也要早发现、早治疗。另外，儿童时期由于乳、恒牙同时存在，乳、恒牙交替也需要好几年时间，所以在这个过程中一定要帮孩子保持良好口腔卫生。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
小孩的龋齿是否需要治疗，具体情况如下：\n第一、大多数情况是需要进行治疗的，是因为本身龋齿就是慢性进行性破坏性疾病，如果发生龋齿以后不及时进行治疗，龋洞会逐渐扩大，有可能波及到牙髓、神经，会导致疼痛或者感染。如不及时治疗，有可能还会影响恒牙胚的萌出，所以龋齿还是建议进行治疗。\n第二、儿童的龋齿如发生在乳磨牙，更应该及时治疗，是因为乳磨牙的替换时间比较晚，在10岁左右，所以如果是3-5岁的小孩发生后牙区的龋齿时，一定要引起家长的重视，及时进行治疗防止龋病的进展。这时如果发生龋齿，本身后牙的咀嚼功能就会得到限制，就会影响孩子的消化功能，也会产生疼痛和不舒服现象，所以小孩的龋齿需要及时进行治疗。\n第三、如果是发生在儿童乳牙的龋齿，并且龋齿距离替换时间比较短，松动的乳牙马上要掉的，就不需要进行治疗。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
宝宝发生鹅口疮，主要的原因是发生了念珠菌的感染，是一种真菌性疾病，这种疾病的特点就是容易反复发作，办法如下：\n第一、发生以后最好用2%-4%的碳酸氢钠溶液来进行漱口，或者是擦洗口腔。孩子可能不会漱口，就需要用棉签蘸2%-4%的碳酸氢钠溶液，来进行口腔内相应病损的擦拭。\n第二、对于宝宝经常使用的奶瓶、母亲的乳头和玩具，都需要进行2%-4%的碳酸氢钠溶液的洗涤或者是浸泡。\n因为鹅口疮的感染因素是念珠菌，念珠菌在碱性环境下会减缓生长或者是灭活，所以需要注意。另外，小孩反复出现鹅口疮也需要进行排查，检查患儿是否有内分泌紊乱、免疫功能异常及营养素缺乏等疾病，需要进行儿科的及时就诊来排除其他疾病。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
幼儿口腔疱疹是由于单纯疱疹病毒感染所引起，吃药推荐板蓝根颗粒冲剂，以清热解毒的药物为主，不建议吃阿昔洛韦等抗病毒的药物，因为幼儿年龄较小，有可能对抗病毒的药产生反应，所以针对幼儿出现口腔疱疹时，以支持对症疗法为主，就是需要让患儿好好休息、大量喝水，饮食方面多吃一些容易消化的食物，防止辛辣、刺激食物的摄入，这时候可以少吃些肉，防止出现消化不良。\n幼儿出现口腔疱疹进食少，应多进食一些汤水，当机体抵抗力提高以后，口腔疱疹就会逐渐的好转，当出现口腔疱疹以后，会逐渐的破溃，形成溃烂面。这时候患儿会有疼痛、哭闹、拒食等反应，更应该做成温的食物，体积比较小、容易消化，营养丰富的粥、肉末等来给患儿进食，保证营养。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
当儿童发生口腔疱疹时不建议吃阿昔洛韦胶囊，儿童发生口腔疱疹多继发于感冒或机体抵抗力降低，所以对于这种情况多半是应用支持和对症的疗法，也就是孩子尽量多休息、多喝水，可以吃中成药等清热解毒的药物，如板蓝根颗粒冲剂可以服用。\n对于口腔疱疹，要经常进行含漱，保证口腔卫生。如口腔疱疹发生破溃形成溃疡以后，要调理患儿的饮食，吃清淡、易消化的食物，当孩子机体抵抗力增加以后，溃疡就会逐渐的好转，口腔溃疡好转以后不会遗留瘢痕。当发生儿童的口腔疱疹以后，必要时孩子要卧床休息，多喝水，这就是支持疗法。

讲解医师：于玲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院口腔科
三岁宝宝发生口腔溃疡以后，首先应保证口腔溃疡面的清洁，防止溃疡面发生感染，治疗的方法如下：\n第一、需要辅助孩子进行刷牙，也可以用一些漱口水。如果宝宝不太会漱口，可以用漱口水来进行棉签的外用和涂擦，也就是用棉签取适量的漱口水，涂擦于溃疡表面。\n第二、孩子发生口腔溃疡以后，由于局部会有些疼痛，所以在饮食的温度和性状方面都要注意。温度方面要吃一些温的食物，不要吃太烫的食物。不要吃一些辛辣、麻辣以及尖锐的食物，食物做到软烂、利于消化才可以。\n第三、应该纠正偏食的习惯，因为口腔溃疡可能是由于偏食所引起，所以可以多给孩子做一些新鲜的蔬菜和水果，促使消化道的功能来进行协调，防止发生口腔溃疡。