于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果第二天检查，前一天的晚饭是可以进食水的，要注意进食水的时间以及喝水的量，体检要求空腹时间是在12-16个小时。采血通常都会在第二天的早上8-10点之间进行，按照时间计算，在晚上八点之后就不要再进食。\n如果渴的特别厉害可以少量的喝一点点水，但是不能喝大量的水。在采取前大量饮水或稀释血液，影响到许多检查结果，像血糖、血脂、肝肾功能。另外，肝胆胰脾肾的彩色超声检查前也是不能喝水。如果在早上体检喝水了，就选择隔天或者比较方便的时间再去检查。如果要必须当前检查，可以检查喝水影响比较小的项目或者没有影响的项目，像心电图、胸片、血常规等。

心绞痛是冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血、暂时性缺血缺氧所引起的发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。如果诊断明确，冠心病心绞痛经常会晨起发作，需要注意是否存在血压问题。冠心病一般合并高血压，高血压的血压规律为白天血压处于较高水平，傍晚时血压开始下降，晨起时血压最高。由低压转换到高血的变化过程容易造成心室壁应力增高、心肌耗氧量迅速增加，所以清晨容易发生心脑血管疾病。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素转换酶Ⅱ受体拮抗剂长效制剂可以有效控制昼夜24小时血压，作为首选药物用于高血压基础治疗，与拉贝洛尔、吲达帕胺、钙拮抗剂等降压药物构成联合用药，对高血压性心绞痛发作控制存在较好疗效，可以防范清晨心绞痛发作。 心绞痛发作时可以使用硝酸酯制剂，有效扩张心脏冠状动脉，降低血液通过阻力，使血液能够顺利通过冠状动脉达到心肌，缓解心肌缺血、缺氧等情况，从而有效减缓心绞痛症状。可以舌下含服硝酸甘油，如果效果不佳需要注意是否存在心肌梗塞或其它疾病前兆的可能。建议及时到正规医院的心内科进行检查，明确冠状动脉血管情况以及确定进一步治疗。

测量血压时应至少安静休息5分钟后再进行测量，测量要采取坐位，上臂应该置于心脏水平处。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，如果患者较肥胖或臂围较大应该使用大规格气囊袖带。首诊时应测量双上臂血压，以血压读数较高侧作为测量的数值。测量血压时应相隔1-2分钟后重复进行测量，取2次读数平均值记录，如果收缩压或舒张压2次读数相差较大，超过5mmHg以上时应该再次测量，取3次读数平均值作为记录。 老年人、糖尿病患者以及出现体位性低血压的情况时，应该加测站立位血压，站立位血压在卧位改为站位后的1分钟和3分钟进行测量，在测量血压的同时测定脉率。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检要求空腹的时间要达到12-16小时，如果在采血前大量饮水，会稀释血液，影响许多检查结果。\n另外，肝、胆、胰、脾的超声检查也是必须不能喝水的，所以在体检的当天早晨一定不能喝水，但是对于一些慢性患者像有高血压、冠心病的患者要常规服用降压药、抗凝药和抗栓药物治疗，这些药物是不能贸然停药或推迟服药的，否则容易发生血压骤升、冠脉急性缺血等危险，应该是清晨服药之后再接受体检。\n对于这一类的病人，可以服用少量的清水，也就是一点点的清水，送服平时服用的药物，这些水不会影响检查结果，但是其他的人都要求空腹，一定不能喝水进行体检，在体检前几天还应该尽量以清淡饮食为主，不能吃太油腻的食物，以免影响检查结果。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果昨晚喝酒了，第二天就不要体检了，因为前一天喝酒多数会对第二天的体检造成一定影响，比如生化检查、超声检查都会造成影响。如果体检前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能指标就会出现异常，像谷草转氨酶、谷丙转氨酶或者谷氨酰转肽酶都会有轻度的升高，对检查结果造成影响。\n饮酒还会影响肝脏的血脂代谢，加上饮酒会吃一些脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果可能有一定影响。在前一天饮酒之后，有些腹部超声的检查结果也会受到影响，像胆囊、肝脏、胰腺都会有一定的影响。尽量在体检前三天不饮酒，清淡饮食，调整睡眠。

咳嗽是人体的一种应急反应，如果吸入冷空气或出现感冒以及其它疾病症状时，在最开始阶段会出现咳嗽症状。若睡觉时不会咳嗽，醒来后咳嗽，可能为感冒或存在慢性咽炎。因为白天说话较多，咽喉部受到刺激导致干咳，所以要注意清淡饮食，忌烟酒以及辛辣刺激性食物，适当增加饮水量，避免长时间大声说话，可以含服润喉片等药物。如果服用药物后症状无明显改善，可以去医院进行喉镜检查。 白天咳嗽可以多见于上呼吸道慢性炎症，慢性支气管炎及支气管扩张。反复发作或长期存在干咳建议到医院呼吸科进行相关检查以明确病因诊断，可以进行胸片、肺部CT检查以及血常规等检查明确诊断。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前一天晚上可以吃东西，不过要清淡饮食，不要吃得太油腻，也不要吃得过饱，不要喝酒。许多化验结果的正常值都来源于正常人群空腹抽血结果，空腹是指一定时间内没有任何热量摄入。医院常规体检时，空腹血糖、血脂、肝功能，还有肝、胆、胰、脾超声等，这些检查都要求必须空腹去查，尤其是血脂中的甘油三酯，要求空腹时间达到12-16个小时，空腹时间不够，检查结果不可靠。\n医院体检一般都在早上8-10点之间抽血，所以体检前一天晚上，8点以后就不要再吃任何含有热量的东西，可以适当喝点水，最好早点休息，以免影响第二天的体检结果，第二天早上也不要喝水，不能进食。如果体检头一天晚上就不吃饭，要避免引起低血糖情况发生，所以按规定晚上8点以前尽量可以进食，8点以后就不要再吃含有热量的东西了。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
头一天晚上喝了酒，尽量第二天不要安排体检。因为前一天晚上喝酒多数会对第二天的检查造成一定影响，比如生化检查、超声检查，这些结果都有可能会造成影响。前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能的指标就可能会出现异常，像谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶都有可能会升高。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂中的胆固醇、甘油三酯的检查结果可能都会受到一定影响。如果在前一天饮酒之后，也可能会影响第二天腹部超声的检查结果，像消化道的肝脏、胆囊、胰腺的超声检查，可能都会有一定的异常，尽量在体检前三天不要饮酒，调整睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
所有的体检都需要空腹，入职体检要求更严格。为了减少必要的麻烦，一定在体检当天空腹检查，因为体检都是要求空腹时间达到12-16个小时，许多化验检查的正常参考值都来源于正常人群空腹抽血结果。\n空腹是指一定时间内，没有任何热量摄入。医院常规体检时空腹血糖、血脂、肝功能，还有肝、胆、胰、脾超声等，这些检查都必须要空腹去查，尤其是血脂中的甘油三酯，空腹时间要达到12-16个小时。所以空腹时间不够，检查结果就不可靠。\n一般都是在早上8-10点之间抽血，体检的前一天晚上，8点以后就不要再吃任何含有热量的东西，可以适当喝点水。最好是早点休息，以免影响第二天的检查结果，第二天早上也不要喝水，不能进食。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检胸部通常采取的方式是胸部正位片，因为胸片可以对许多疾病进行检查，先可以筛查肺部炎症，排除肺结核，肺部的实质性疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小，主动脉、肺动脉无增粗。\n另外，还可以查胸腔，初步筛查有无气胸、胸腔积液和气管病变，但是胸片检查无法看清微小的病变，只能是对普通人体检时初筛，如果胸片发现了细微的病变，就需要对肺部进行肺部CT，进一步明确，目前常使用的都是低剂量螺旋CT，辅射量已经很低，不会给健康人体带来危害，而且CT还可以发现肺部极其微小的病变，通常建议年龄在45岁以上，吸烟、长期从事吸入粉尘工作，以及有癌症家族史的肺癌高发人群，最好每年都做一次低剂量的螺旋CT，而不仅仅是拍一张胸片。