于晓

流产后发生了月经量的减少，最常见的原因就是宫腔粘连。需要到医院检查，做B超，根据子宫内膜的厚度判断是什么...

流产后对饮食没有绝对的禁忌，最好吃一些好消化、清淡的食物，比如喝鲫鱼汤、炖猪蹄，不要吃太生冷、辛辣刺激...

肾上腺分为皮质和髓质两部分，分泌不同的激素，其中肾上腺皮质激素是维持人体生命活动所必需的激素。肾上腺危象是指肾上腺皮质功能急性受损，导致出现相关的临床症状，多由于肾上腺皮质严重破坏，比如急性的肾上腺皮质出血、坏死、手术等，皮质功能急性减退，导致肾上腺皮质激素分泌不足，表现为心率增快，每分钟达160次以上，心律失常、全身皮肤湿冷、食欲不振、恶心呕吐、极度虚弱、萎靡不振、少尿、无尿。治疗主要是补充糖皮质激素、纠正水电解质紊乱、抗休克、去除病因以及对症治疗，常用的糖皮质激素是氢化可的松、醋酸可的松等。 长期服用糖皮质激素治疗的病人，要避免突然停药或者突然减量。慢性肾上腺皮质功能减退的病人，使用糖皮质激素要遵医嘱服药，定期门诊复查。肾上腺危象只要发现及时，早期使用激素可以让病人脱离危险，但是后续需要长期的激素治疗过程，因此需要经常去门诊调药。

肾上腺皮质有三个带，分别是球状带、束状带和网状带，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性腺激素，代表激素分别为醛固酮、皮质醇、雄激素和雌激素。肾上腺皮质激素是人体最重要的激素之一，可以维持水电解质平衡、维持血压和第二性征，如果缺乏会出现相应症状，比如疲乏无力、血钠、血钾、血压偏低，男性表现为宦官体型，女性没有月经。所有疾病都要查找病因。原发性肾上腺皮质功能减退是肾上腺自身的疾病，最多见的是结核和自身免疫性疾病，结核需要抗痨治疗；部分自身免疫性疾病病人还会有其它系统表现，比如红斑狼疮，都需要不同治疗，通常需要和风湿科协作。 病因治疗以后，需要替代治疗，即身体本身不分泌激素，医生会给药物替代，首先补充激素，什么激素缺乏就补充什么激素，如糖皮质缺乏就补充糖皮质激素；盐皮质激素缺乏补充盐皮质激素；性腺激素缺乏时，男性要补充雄激素，女性补充雌激素。病人经过治疗后通常会补充体力，但是如果是肾上腺皮质功能减退的病人，切记要到医院做激素监测、水电解质监测，调整激素用量。

对于先天性肾上腺增生症的治疗，首先该病是比较少见的疾病，又叫做肾上腺生殖器综合征，或者肾上腺变态症，是常染色体隐性遗传性疾病，一个家庭成员一般只出现同种类型的缺陷。在临床上比较多见的是21-羟化酶缺陷和11β-羟化酶缺陷，两个病加起来占95%左右，其它疾病非常少见。 无论是21-羟化酶缺陷还是11β-羟化酶缺陷，都表现是男性性早熟，女性男性化，男孩在两三岁即开始出现发育，但是只有阴茎增大，睾丸并没有相应增大，女孩儿出生时因为阴蒂肥大，以至于父母认为是小阴茎，当成男孩养大，应该注意和真性两性畸形相鉴别。女孩假如尿道、阴道同时开口于尿生殖窦，如开口部位在阴蒂基底部时，需要注意和男性尿道下裂及隐睾相鉴别。病人皮肤颜色都很黑，血液检查可以发现雄激素水平增高，尤其是17-羟孕酮增高，而皮质醇减低、ACTA增高，肾上腺CT可以发现双侧肾上腺增大，在治疗上要终身服用糖皮质激素。如果是女孩，需要尽早做外阴整形。

肾上腺皮质有三个带，分别是球状带、束状带和网状带，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性腺激素，代表激素分别为醛固酮、皮质醇、雄激素和雌激素。肾上腺皮质激素属于人体最重要的激素，可以维持水电解质平衡、血压、第二性征。如果分泌过多会有相应表现，具体如下： 1、醛固酮分泌过多，表现为顽固性低血钾、高血压； 2、皮质醇分泌过多，表现更明显，可出现满月脸、水牛背、肚子大、四肢纤细、肌肉无力、皮肤紫纹、痤疮，同时合并电解质紊乱以及高血压等； 3、性激素分泌过多，如雄激素过多症状，表现为女性男性化、长胡须、不孕不育、月经稀少，甚至不来月经，男性雄激素过多最终表现为阳痿、不育。 假如遇到以上临床表现，建议到医院做检查排除该疾病。

肾上腺激素分泌过多会导致高血压。肾上腺激素本身是维持血压的激素，分泌过多原则上都会导致高血压，也是临床上继发性高血压最常见原因之一。原发性高血压通常有家族遗传，比如父母都有高血压或直系亲戚有高血压，或者社会性原因，如经常应酬、胡吃海喝，或饮食习惯不好，吃盐较多，或者病人长期熬夜、工作压力很大，以上均会导致高血压，往往是原发性高血压。继发性高血压是身体里长肿瘤导致高血压，早期发现经过手术切除可以治愈。 肾上腺皮质有三个带，其中球状带和束状带分别分泌盐皮质激素和糖皮质激素盐，皮质激素的代表激素是醛固酮；糖皮质激素的代表激素是皮质醇；醛固酮增多症可以表现为高血压，而且可以伴有顽固性低血钾。皮质醇增多症临床表现可以有高血压、低血钾、电解质紊乱，特殊面容，比如满月脸、水牛背，两个病大多数可以经过内分泌检查发现激素水平异常，发现肾上腺长肿瘤经过手术切除可以治愈高血压。

胸腺瘤作为一种纵隔恶性肿瘤，临床一般采取的治疗手段主要是手术切除，一般术后复发几率与恶性程度成正比。如果患者术后5年没有发现复发，则临床认为达到治愈水平。 但是并不意味着5年之后，乃至20年之后，这个疾病的患者肯定不会出现问题，只是说在多数情况下，发生这种复发的概率比较低。而随着术后时间的延长，复发的几率会越来越小。

甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，呈蝴蝶状，在颈部两侧包绕气管，受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节，主要分泌甲状腺激素。甲状腺激素是甲状腺中的滤泡细胞分泌，包括四碘甲状腺原氨酸和三碘甲状腺原氨酸，即通常所说的T4和T3，能促进新陈代谢，维持生长发育，提高神经系统兴奋性，是产热激素。 甲状腺激素分泌过多，又叫甲状腺功能亢进症或者甲亢，是非常常见的内分泌疾病，但是如果孕妇出现甲状腺激素增高，要加以鉴别，首先最常见的是甲亢合并怀孕，病人本身有甲亢，但是自身不知道，在怀孕时发现；其次是在怀孕早期HCG大量增多，而HCG和TSH中的α亚基相同，两者受体分子十分类似，所以HCG可以和TSH受体结合，有交叉反应，HCG分泌增多时，比如多胎妊娠或者妊娠剧吐、绒毛膜癌，可以出现HCG相关性甲亢，不属于真正甲亢，是妊娠相关性甲亢，症状比较轻，和正常甲亢相比，血中T3、T4增高，TSH下降和甲亢相同，做其它抗体检查是阴性，相反血HCG显著增高，这种疾病属于一过性，特点是发生于妊娠的前3个月，随着妊娠月份增大或者终止妊娠，症状会消失。

张嘴的时候总是有声音，大多数由颞下颌关节紊乱病引起。颞下颌关节紊乱病的类型很多，有三大类型可能出现张口时的关节响声，即关节结构紊乱类、翼外肌亢进类和骨关节病类。前两类出现的关节响声大多是弹响，出现在开闭口过程中的不同时期，而骨关节病出现的关节响声多为摩擦音、破碎音。 有的患者就诊时也会明确主述自己关节响声开始是咔吧咔吧的声音，很大声，后来逐渐变小，现在感觉是揉纸的声音。其实关节弹响身边很多人都有，基本不影响吃饭、说话，很多人让其伴随自己生活。部分人突然发生关节弹响或者认为弹响影响自己生活时，可以到医院寻求帮助。现实情况中，大多数关节弹响不需治疗，经专科医师系统检查后明确不影响患者功能者，一般不做特殊处理，可以让患者适应弹响。 但当同时伴有疼痛、张口受限时，则需要治疗。骨关节病类患者则需要详细检查后，根据情况予以相应处理。