于忠建

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
前列腺感染在临床上称为前列腺炎，是泌尿外科常见病、多发病。前列腺炎是由于细菌感染前列腺或者非感染性的因素长期刺激前列腺造成的炎症。细菌性前列腺炎一般由细菌经尿道逆行感染前列腺造成的，特别是反复发作的性传播疾病造成的尿道炎，容易引起前列腺炎。引起慢性非细菌性前列腺炎，发病机制不是十分清楚，有可能与人体免疫系统异常、尿液反流、神经内分泌系统异常、精神因素等有关。但无论何种前列腺炎，都往往伴有不同程度的诱因，也就是易发因素，比如辛辣刺激食物、烟酒的刺激、纵欲、长期过度手淫、长时间久坐不活动等。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
精子活力检测应该挂泌尿科、男科或者生殖医学科，精子活力的检测一般要做精液检查。精液检查包括精液的多少、精子的总数，精子的活力、活率、畸形率等。做此项检查，一般是婚前、生育前的男性，或者是婚后长时间不生育的男性。\n精子活力检测绝大多数情况下应该挂泌尿科，去泌尿科做检查和诊治。随着医学专业不断的细化，男科专业逐渐从泌尿科分离出来。现在比较大规模的医院都成立了男科，主要用于诊治男性生殖系统的疾病以及性功能障碍、不育等。如果有条件，也可以挂男科或者生殖医学科进行精液的检查，以及诊断、诊治。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
步长前列舒通胶囊是泌尿外科常用的一种中成药制剂，主要成分是黄柏、赤芍、柴胡、当归、川穹、川牛膝、泽泻、土茯苓、虎耳草、马鞭草、马齿苋、甘草等，主要具有清热利湿，化瘀散结的作用。在临床上主要用于治疗老年男性的前列腺增生和中青年男性的前列腺炎，可以明显改善前列腺增生和前列腺炎所致的尿频、尿急、夜尿增多、尿不尽、尿等待、排尿不畅、会阴部坠胀不适、阴囊潮湿等不适症状。特别是和α1受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合应用，疗效比较满意。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿道口长个肉疙瘩，在临床上称为尿道口肿物。尿道口肿物多见于女性，常见的原因是尿道口旁腺囊肿，大小可以在1cm以上。如果疼痛明显，肿物增大，则考虑为尿道口旁腺囊肿伴感染。也可能为尿道口肉阜或者息肉，肿物一般比较小、鲜红色、比较软，触碰容易出血，疼痛不明显。 多见于中老年女性，是由于雌激素减低造成的。也可能为尿道黏膜脱垂，肿物往往是围绕着尿道一圈。另外，无论男、女，如果有不洁性交史，也有可能为尖锐湿疣，多为小毛刺状的多个肿物。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
尿频在临床上是指白天排尿次数大于4-5次，夜间排尿次数大于1-2次。老年人尿频有可能是生理性原因造成的，比如爱喝浓茶、喝水过多、天气寒冷或者服用含有利尿剂的降压药等。对于老年男性尿频，特别是夜间尿频、夜尿增多，伴有排尿不畅、尿等待、尿线细、尿无力等，常常考虑是前列腺增生造成的。如果除了尿频以外，还伴有尿急、尿痛、膀胱刺激症状，多考虑为泌尿系感染。特别是老年女性雌激素减低，容易造成膀胱炎。老年男性前列腺增生，排尿不畅也可以造成膀胱炎。老年人肌肉萎缩，长期卧床，膀胱逼尿肌收缩无力，出现神经源性膀胱，也可以造成尿频。另外，也要注意除外膀胱结石或者膀胱肿瘤造成的尿频。可以到医院查尿常规和膀胱、前列腺彩超明确诊断。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
在临床上，并不是所有的输尿管末端结石都可以体外碎石。一般输尿管末端结石体外碎石时，要求结石的直径在1cm以内，最好是小于0.8cm，结石不要太硬，否则碎石的效果不好，或者有可能要多次碎石。碎石前应该检查尿常规和血常规，如果泌尿系感染比较严重，也不能体外碎石，否则会加重感染，出现菌血症，甚至是败血症。另外，对于未婚的女性或者是没有生育的女性，也不建议做体外碎石，有可能会影响盆腔的生殖器官。\n对于不能采用体外冲击波碎石的输尿管末端结石的患者，往往建议患者做经尿道输尿管镜激光碎石，效果都很好。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
20岁包茎还能补救，包茎是泌尿外科常见病、多发病，所谓包茎就是指男婴出生以后包皮很长，包裹着龟头，龟头不能外露，但是随着年龄的增大，有一部分人到青春期以后龟头就可以外露。如果仍不能外露，包皮不能上翻，则称为包茎。20岁的包茎一般不会自愈，可以通过做包皮环切术予以解决包茎。\n现在的包皮手术很简单，在局麻下用一次性的包皮吻合器进行手术，创伤小且不出血，有术后恢复快、美观等优点。如果包茎患者不做手术，在现实生活中可能存在许多害处，比如反复的包皮感染，造成包皮龟头炎。特别是有一部分人，如果长期存在包茎，由于包皮垢的刺激，有可能诱发阴茎癌等。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
总想尿还有点儿疼，在临床上我们称为尿频、尿痛，具体原因如下：\n1、常见于泌尿系感染，特别是膀胱炎、尿道炎。常常见于女性患者，由于女性患者尿道比较短、比较直，当卫生条件不好时，可出现泌尿系感染；\n2、也可见于男性患者，主要是由于前列腺炎或者前列腺增生继发泌尿系感染，也常见于有不洁性交史的男性患者；\n3、不除外尿道结石或者输尿管下段结石。\n所以，出现尿频、尿痛最好是到正规公立医院泌尿外科检查尿常规、做泌尿系彩超，可以初步明确诊断。

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
阴囊潮湿的患者去医院就诊，可以根据病情挂泌尿外科、皮肤科、中医科，具体如下：\n1、泌尿外科：患者可先尝试改变不良生活方式，如果改变后症状仍不消失，还伴有尿频、排尿不畅、尿不尽、会阴部胀痛等，可以去泌尿外科就诊，诊断是否为前列腺炎引起；\n2、皮肤科：如果伴有阴囊皮肤的红肿，可以去皮肤科，看是否是阴囊湿疹；\n3、中医科：对于一些比较顽固的阴囊潮湿也可以通过中医科进行治疗，可以挂中医科，看是否由体内湿热过多造成，通过调理人体内的代谢平衡来进行治疗。\n阴囊潮湿是男性常见病，患者在去医院就诊以前可以先自行判断，如果由平时生活方式不良好导致，如长期在高温的环境下作业，长时间久坐，穿比较多的衣服，内裤非纯棉、透气性不好，平时吃辛辣刺激食物等过多，可以尝试改变这些不良的方式，可以暂时不就医，观察症状是否可以消失。\n

讲解医师：于忠建  （主任医师）
就职单位：保定市第二医院泌尿外科
男人阴虱可以去除传染源、用药治疗等，具体如下：\n1、去除传染源：对于患者与身体接触的所有物品，比如内衣、内裤、床单、被褥等应该进行彻底的消毒，如果有条件的话可以销毁。因为阴虱常常寄生在阴毛上，而且不容易去除清洗等，所以必须完全剃干净阴毛；\n2、外用药物治疗：比如常用的硫磺软膏，可以应用抗组胺药缓解瘙痒的症状，如果有继发感染可以用抗生素进行治疗。\n男人阴虱是寄生在男性阴毛的一种寄生虫性疾病，出现男人阴虱应该早诊断、早治疗，可以去皮肤科或者是泌尿科进行诊治，对于性伴侣应该同时进行治疗。随着人们生活水平的提高、卫生条件的改善，男人阴虱已经不是很常见。