于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
泌乳素垂体瘤也就是垂体泌乳素瘤，泌乳素瘤在病情比较重的时候，可能会导致死亡的，尤其是发生了急性的垂体卒中。大约会有0.6%-10%左右的泌乳素瘤可以自发性的出血，一般是见于比较大的腺瘤。当然，也可以少见一些微腺瘤，主要的表现是严重的出血所导致的脑膜刺激的症状，以及周围组织的压迫症状。主要的临床表现是视力、视野损害还有头痛。如果发生了急性垂体卒中，也没有得到及时救治，泌乳素瘤同样会导致患者的死亡，可以通过CT、磁共振检查明确是不是存在有急性垂体卒中的情况。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病患者的血糖控制目标，需要个体化原则。因为不同年龄、不同并发症的患者，血糖控制目标是不一样的。举个例子，一个30岁的年轻人和一个80岁的老年人，他们的血糖控制目标是肯定不一样的。30岁年轻人要求血糖控制得格外严格，要保证在未来的几十年内，不出现严重的并发症。所以，血糖控制可能相对来说要严格一点。而80岁老年人的血糖，可以适当的放宽一下控制目标，因为控制的越严格，他越有可能会出现严重低血糖。年龄比较大的人，是不建议控制太严格的，如果出现一次比较严重的低血糖，对他影响是比较大的。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
糖尿病的患者如果血糖长期控制不理想，会出现一系列的并发症，常见的有高渗高血糖综合征、大血管及微血管病变、神经病变、糖尿病足还有其他的感染的情况。糖尿病如果患者伴有腹痛，而且已经排除了原发于胃肠道的病变，主要考虑可能有以下几个方面的原因： 首先，糖尿病酮症酸中毒的患者，可能临床表现就是以腹痛为主要的表现的。还有一种情况，糖尿病引起来自主神经功能的病变，其中包括胃肠道的病变，但是如果是这种情况，很可能单纯就是引起来大便的改变比较多，严重的腹痛，在糖尿病慢性并发症当中不是很常见。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲功的检查结果当中主要包括三项：一个是T3；一个是T4；还有TSH，也就是促甲状腺激素。T3和T4一般临床上检测的是游离的T3、T4的水平。因为游离的T3、T4属于对病情的评估是比较准确的两项指标。TSH也就是促甲状腺激素，它的作用就是要刺激甲状腺分泌更多的T3和T4，一般情况下如果在甲功当中，促甲状腺激素高而T3、T4水平低，常常是见于甲减的情况，如果T3、T4不高，在正常水平以内，只有TSH的水平的升高或者是减低，这个时候称为亚临床甲状腺疾病。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲状腺大小的正常值一般要参考甲状腺B超的检查结果，甲状腺正常的超声测量值是上下径4.0-5.0cm，左右径是2.0-2.5cm，前后径是1.5-2.0cm，峡部前后径应该是＜0.5cm的。临床上常见的甲状腺肿，是指甲状腺体积和形态增大，判断的标准在我国规定甲状腺重量＞30g，视诊和触诊均可以按摩甲状腺，就可以称之为甲状腺肿了。但是甲状腺的大小，每个人和每个人都不一样，这就和每个人的手掌、脚掌不一样，大小不一样，是一样的道理。所以，这个检查我们需要结合临床的其他检查结果，比如甲状腺功能，综合来看才能诊断一个疾病。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
如果发现有垂体瘤，首先要做影像学检查，看瘤体生长的情况，是不是有周围骨质浸润，是不是有恶变的倾向，是不是有压迫到周围正常组织的情况，影像学检查是为了下一步做手术处理做准备。另一个方面就是要查垂体所分泌的激素水平，通过激素水平的变化，可以大体判断垂体功能有没有受到影响，是不是因为垂体瘤出现垂体功能减退或者垂体功能相对亢进的情况，根据不同激素的变化水平评价患者不同的临床症状，从而为下一步进行激素替代治疗或者激素抑制治疗作出治疗方面的判断。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
午餐后血糖高的原因主要是包括以下几个方面。首先，午餐进食太多是造成午餐后血糖升高最主要的原因。因为对于糖尿病患者来讲，饮食需要特别严格的控制，饮食当中包含的热量太多，会对血糖造成非常明显的影响。这种热量的来源包括有脂肪、蛋白质还有碳水化物，不管是哪一种食品进食太多，只要是热量超过所规定的范围，就有可能会造成餐后血糖升高。其次，对于目前正在使用预混胰岛素治疗的患者来讲，如果是发现午餐后血糖升高比较明显，那么患者在排除饮食因素之后，要考虑到早餐前胰岛素用量不足的问题。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
老年人骨质疏松的治疗方法，主要包括以下几个方面：1、生活方式的改变，对病情的控制有一定的帮助。比如要求患者饮食方面，要注意全面营养的摄入，适当多吃一些含钙量比较高的食物。另外就是在患者身体允许的情况下，坚持运动锻炼，对保持患者的稳定性，增加骨骼的密度有一定的帮助。2、使用治疗骨质疏松的相关药物，其最基本的药是钙剂及维生素D，这两种药一般需要同时服用。因为维生素D可以促进钙的吸收，单纯补钙有可能会出现吸收不足的情况。其他药物包括二磷酸盐类的抗骨质疏松药物、降钙素，雌激素替代疗法以及雌激素特异性受体调节剂等。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差。它的病因，主要是生长激素缺乏或者分泌不足，导致身高不能正常生长，如果不进行生长激素替代治疗，可能就会出现身材矮小的情况。再就是其他一些家族性遗传的矮小症，治疗上主要是根据不同病因，采取相应的诊疗，比如要根据病因，采取营养运动和心理治疗、替代治疗。替代治疗主要提到一个药物，叫做生长激素，生长激素适用于生长激素缺乏、宫内生长迟缓、特发性矮小、先天性软骨发育不良、家族性矮小症积极要求治疗者。所以，如果发现孩子身材比较矮小，应该先到内分泌科去确定一下诊断，看看到底是不是由于生长激素缺乏引起的这个情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。