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牙体缺损不一定要拔牙，具体治疗方式根据牙体缺损的程度决定。对于一般的牙体缺损，需要尽量保留牙体组织。如果牙体组织缺损较少，则可进行修复。如果牙体缺损组织较多，可以进行全冠修复。如果牙冠大部分缺损，但牙根条件比较好，可以在牙根内打桩，比如铸造桩、纤维桩。打桩后在外面套冠，这样也可以进行修复。因此，如果患者的牙体条件较好或者牙根条件比较好，经过完善的治疗或者是完善的根管治疗以后，可以通过修复，尽量不要拔牙，尽量保留牙根，保留到牙槽骨的高度，对以后牙齿的咀嚼功能非常好。因此，牙体缺损不一定要拔牙，需要根据具体情况而定，尽量保留牙体组织，再进行修复。

若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，具体修复方式如下： 1、嵌体：是嵌入牙冠内，用以修复牙体缺损及功能的修复体，采用的材料包括金属、陶瓷、树脂等，可延长牙齿的使用寿命，且磨除的牙体组织较少； 2、部分冠：是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体，可分为前牙开面冠、3/4冠，后牙的3/4冠、7/8冠等，部分冠只能用金属制作，所以现在比较少用； 3、全冠：包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠，可使用铸造金属、塑料、烤瓷、树脂等材料制作； 4、桩冠、桩核冠：当患牙松动度超过Ⅰ度、根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不建议采用此修复方式。

牙体缺损修复方法包括充填法和修复法，充填法适用于牙体缺损范围较小的病牙，而修复法适用于牙体缺损较为严重的患者，但修复前需要注意以下事项： 1、充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容，确保做到心中有数； 2、若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生，并采取相应治疗，以保证后期修复效果； 3、修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病； 4、若为女性患者，需要在非月经期进行修复，以免修复后发生凝血不良的情况。

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形、结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的解剖外形，造成正常的牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织，甚至对全身健康产生不良影响。它可表现为牙体牙髓症状，若牙体缺损较浅，症状较不明显，若牙体缺损累及牙本质或牙髓，则可出现牙髓刺激症状，甚至发生牙髓炎症、牙髓坏死及根尖周病变；牙周症状：若缺损发生在牙体邻面，可破坏正常牙齿的邻接关系，导致食物嵌塞，进而引起局部牙周组织发生炎症，甚至可能发生邻牙倾斜、移位。若缺损发生在轴面，对正常轴面造成损害，可导致牙龈发生炎症；咬合症状，如果严重时会导致口颌功能紊乱；如果发生在前牙，还可影响外观及发音。其主要原因包括龋病，由细菌导致牙体组织脱矿及有机物分解导致；外伤，以前牙常见，可由意外撞击或啃咬硬物造成；磨损，多由咀嚼习惯不佳或夜间磨牙导致；酸蚀；发育畸形，包括釉质发育不全、牙本质发育不全及四环素牙等。若牙体缺损较轻，在门诊进行充填治疗即可；若患者缺损较严重、咬合异常、对牙齿美观要求较高，则可采用修复治疗，一般修复治疗包括嵌体，嵌入牙冠内，用来修复牙体缺损及功能；部分冠，是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体；全冠，包括金属全冠、非金属全冠、混合全冠；冠桩、桩核冠，如果患牙松动度超过Ⅰ度，根尖感染控制不良、根管细小而弯曲，伴有骨吸收、根管内感染，不宜采用。在牙体缺损修复以前需要注意充分了解相关修复方式、治疗原则、适应症及预期效果等相关内容；若此前存在牙齿疾病，需提前告知医生；修复前需进行牙片拍摄，了解是否存在牙根疾病；若为女性患者，需要在非月经期进行修复。在预防方面，应在生活中保持良好的卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，经常使用牙线、间隙刷等；避免过量进食甜食、酸性较强食物；避免各种外伤发生。

牙体缺损经正规治疗以后，预后一般较好，但治疗的护理也较为重要，其中的饮食原则如下： 1、不宜立即进食，应该在治疗后2个小时以后吃东西； 2、饮食应温度适当、性质较软的食物为主，以免加重牙齿损害，对后期恢复产生不利影响； 3、治疗后当天不能用患牙咀嚼食物，且需避免舔舐、吸吮患牙； 4、避免进食辛辣刺激食物，如辣椒、咖喱、芥末、花椒等，此类食物会加重病情，不利于后期恢复。

对于乳牙滞留拔除的患儿，家长应该密切关注孩子的全身变化。由于孩子的年龄较小，表达能力较差，不善于说明自身的感受，家长应该多加关注孩子的情绪反应，根据医生的指导建议，按医嘱定期带孩子去口腔科检查牙齿的发育状况。如果发现问题，要及时处理，以免导致不良的后果发生。此外，家长应密切配合医生对孩子的治疗，在家庭中帮助孩子养成正确的口腔卫生习惯，消除不良的刺激因素，经常观察孩子的牙齿情况，有利于牙齿的正常生长。

为了预防乳牙滞留问题，可以采用以下几种方法： 1、患者应该每隔三个月检查牙齿，检查牙齿的发育状况，如果出现异常状况，应及时进行治疗，避免导致病情加重，对咀嚼功能产生不良影响； 2、坚持每天早、晚认真刷牙漱口，养成良好的口腔习惯，日常进食后可用牙线清洁牙齿，注意口腔卫生； 3、少吃甜食，尤其是睡前应避免进食过甜食物，以免刺激口腔内环境，可以多吃新鲜的蔬菜、水果，有助于预防牙周疾病； 4、纠正不良饮食习惯，如大量食用过酸、过辣、过于油腻的食物，以免影响牙齿的健康发育。

乳牙滞留的原因可见于先天性或遗传性的牙齿发育障碍、外伤、感染等因素引起，容易影响颌骨的发育，使咀嚼能力下降，可以导致患者对食物的咀嚼吸收不到位，恒牙容易长歪，对面容和心理都会造成不良影响。造成乳牙滞留的原因主要有以下几点 1、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨，使恒牙早萌，而乳牙也可以滞留； 2、继承恒牙萌出无力，乳牙牙根不被吸收，容易导致乳牙滞留； 3、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，从而导致乳牙滞留。

在儿童发育到6-12岁阶段，恒牙开始逐渐替换之前的乳牙，该过程就是换牙期。在换牙时，若儿童恒牙长出，乳牙没有脱落，导致乳牙滞留。为了处理这种问题，必须要将滞留的乳牙拔除，否则就会占据恒牙的生长空间，出现牙齿排列不齐以及错位生长的问题。滞留的乳牙要早拔除后，预后一般较好。先天性缺失继承恒牙导致乳牙滞留的问题可不予处理，但是要密切观察滞留的乳牙，积极预防龋齿发生，尽量延后牙齿脱落的时间。除此之外，家长应该帮助儿童养成良好的饮食习惯和口腔卫生习惯，定期进行检查，及时发现和治疗。

临床研究显示，之所以儿童乳牙滞留发生率越来越高，其中重要的诱因就是与饮食有关。随着生活水平提高，饮食结构越来越精细，缺少粗纤维、坚硬的食物。儿童以软性食物、甜性食物为主的新的饮食结构，使乳牙咀嚼功能减退，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。若长期食用精细食物，使乳牙得不到咀嚼锻炼，从而容易造成乳牙滞留，恒牙错位萌出。因此家长平时应该多给孩子坚果类食物、粗粮、粗纤维食物及水果，而且营养要均衡。日常饮食可增加玉米、苹果等耐嚼的食物，少吃膨化食品、精细甜食，以保证对乳牙的良好刺激作用。