丁秀秀

临床上根据患者的动脉血气分析结果，一般将呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭又称为低氧性的呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍的疾病。Ⅰ型呼吸衰竭患者最常见的临床症状是呼吸困难，也就是呼吸费力，发绀也是呼吸衰竭最常见、最重要的一个症状，发绀指肉眼可见的口唇以及皮肤的四周发紫表现。 患者还会有其他系统的累及，比如常见的精神症状，包括精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等。甚至有一部分患者会出现心脏跳动比较快，心前区有不适感。此外，还可能会累及消化系统，引起消化道出血，也就是胃出血的情况。

治疗呼吸衰竭先要找到原发疾病，在原发疾病基础上进行氧疗，临床上最常见的吸氧方式有鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩吸氧等。在此基础上，如果患者呼吸衰竭的问题仍然得不到解决，可以加用无创呼吸机辅助通气。 如果还是无法解决问题，可以用有创呼吸机进行辅助通气，症状较轻者可以选择门诊治疗，严重的患者则需要住院治疗。合并感染时需要进行抗感染治疗，同时需要解除诱因，进行营养支持的治疗。如果累及到其他脏器功能，比如引起消化道出血等，则患者需进行支持治疗。如果患者出现了累及其他脏器功能的症状，比如消化道出血，一定要住院治疗，不能单纯在门诊进行治疗。

吸氧是临床上非常常见的一种辅助手段，吸氧顾名思义是让患者吸入氧气。吸氧的主要目的是改善机体缺氧，引起缺氧的疾病都可以采用，其适应症主要有以下几种： 1、呼吸系统常见疾病：如慢性阻塞性肺疾病，即COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭、呼吸睡眠暂停综合征等； 2、手术或休克、胎心发育不良、长时间昏迷的患者； 3、心血管系统相关疾病：常见的有冠心病心绞痛等； 4、其他原因引起缺氧而导致胸闷、气促的疾病。 在呼吸系统中，对于呼吸衰竭的一些疾病，吸氧的方式有多种，常见的有鼻导管吸氧、面罩吸氧和储氧面罩吸氧等。对于吸氧的流量，Ⅰ型呼吸衰竭的患者可以采取高流量吸氧，而Ⅱ型呼吸衰竭的患者一般采用低流量吸氧。