丁盛

肩周炎通常不会引起发热，肩周炎发热可能是误诊，还可能是同时有其他疾病，需要仔细查看发热原因。如果是肩关节局部引起的发热，应仔细查看是否有痛风、风湿病、感染等情况。 如果是全身性发热，建议请内科医生帮助仔细检查发热来源。但发热查来源是所有医生最烦恼的事情，也可能需要协同其他科室，如内科、风湿科与骨科医生一起探究发热来源。总而言之，肩周炎一般不会引起发热。

肩袖损伤后医生检查主要分两部分，一部分是体格检查，医生会进行全面的体格检查，医院有专门的一整套诊疗程序；另一部分是辅助检查，如拍片排除骨质情况，做B超检查确认肩袖的连续性是否完整，最后可以进行核磁共振检查，如果部分部位无法检查或有条件限制，可以进行关节镜检查。以上所有办法都是为了提高医生诊断疾病的能力，同时也可以帮助治疗本病。 肩袖损伤一般是患者感受到肩关节在做某个动作时特别痛，不做这个动作就没有这种感觉，如果有这种情况，往往是肩袖受到损伤所致。还有一种情况是受到外伤，手突然撑地或者在哪里被刮到，肩关节瞬间剧痛，这种情况下往往是急性损伤。

右膝关节截骨矫形术一般建议术后1个月进行复查，若患者在术后1个月内出现膝关节肿胀、疼痛，建议立即复查，而非等到1个月时才进行复查。如果没有肿胀、疼痛情况，建议术后约1个月时到医院找医生进行复查。 复查的内容可参考患者主诉，如主诉哪些部位存在不适，医生可针对性进行膝关节情况的检查，如有无肿胀、活动度如何、伤口恢复情况如何，再安排患者进行X线检查，以判断下肢力线有无改变、内固定是否牢靠等。建议术后第3个月、第6个月、第1年进行复查，此后每年复查一次。

肩关节镜手术存在风险，但相对来说风险非常小，因为切开手术可能损伤相对较多的肌肉、血管、组织，而关节镜手术只是在肩关节部位打几个孔，然后插管至关节腔内进行相应操作，损伤的肌肉组织、筋膜组织比较少，操作时注意避开重要的血管、神经即可，而可能涉及的重要血管、神经都位于肩关节腔外，距离肩关节腔有一定距离。 有经验的医生在进行这些操作时一般不会有较大风险，实际操作中医生需要熟悉相关解剖位置，避开重要血管、神经，多数情况下该项手术的风险较小，患者尽可放心。

半髋关节置换术后能不能侧卧取决于患者的具体情况，如果手术医生认为关节固定比较牢靠，可以侧卧，则患者在进行半髋关节手术后侧卧没有问题，但是如果手术医生认为患者软组织比较松弛，关节可能不太牢靠，就不能完全侧卧，需要一些护具来帮助患者进行侧卧，所以能否侧卧取决于手术医生在术中所掌握的患者机体情况。 半髋关节置换术后需避免患者脱位，如果是侧卧在非手术部位，则术后不会出现问题，患者也不会出现较大疼痛、脱位，并且脱位在髋关节置换手术中较少见。

膝关节镜手术是否插尿管取决于患者术后有无尿潴留，或者出现尿潴留的可能性有多大，如果患者术后出现尿潴留的可能性较大，一般建议插尿管。如果膝关节镜手术比较简单，手术时间较短，在1-2小时内，通常可以不插尿管。 如果手术时间较长，情况较复杂，可能手术时间长达2-3小时，则需要使用尿管，但无论是否使用尿管，术后对患者的影响都比较小，因为麻醉药药效过后可以去除尿管，所以无需担心。

肩关节镜手术后患者康复时间的长短是由肩关节镜下的手术操作决定的，一般来说如果手术伤及软组织较少，患者康复的时间相对较短，恢复时间约为1.5个月；若手术伤及软组织较多，修复面积大，患者需要较长时间恢复，部分患者需要3个月时间恢复。 若患者想要做到真正完全修复，可能需要半年甚至一年以上的时间。如果手术涉及到骨重建或骨移植等，需要视患者骨头生长的时间确定，一般需要3个月时间恢复，即常说的伤筋动骨一百天。

膝关节韧带损伤下地活动的时间取决于韧带受损的种类及损伤程度，一般修复手术之后1个半月可以下地，如果是重建手术，往往需要到3个月才能下地活动，即伤筋动骨一百天。 如果损伤程度较小，下地活动的时间可能比较早，特别是在支具保护下，可以早期活动。如果损伤比较大，进行重建手术或者是修补手术之后，可能需要延迟下地活动的时间，所以有些患者康复比较快，有些比较慢，完全取决于损伤的程度。

膝关节突出一块骨头，首先要区分是真的有一块骨头，还是其他情况。如果是真的一块骨头突出，可能有以下几种情况： 1、骨性游离体，会突然出现，属于游离状态，有时会不见； 2、慢性出现的，可能是一种骨病，叫骨瘤； 3、骨质增生； 4、膝关节周围肌肉出现萎缩时会发现骨头有点突出，肌肉萎缩的原因很多，常见的是腰椎疾病或中风后遗症； 5、肌腱附着点出现慢性炎症会显得有点突出，这种情况下往往会有压痛。

肩袖损伤康复训练的方法主要有两种：主动活动和被动活动。一般肩袖损伤后需要手术治疗，术后从被动活动开始训练，可以保持肩关节的活动度，防止粘连。 肌腱修复到一定程度时，能够承受主动活动后，再逐渐开展肩袖的主动活动，但在这之前，可以通过肩袖周围的肌肉组织活动带动肩关节活动，帮助肩关节协同活动，并防止粘连，增强肩关节功能，有助于康复。