丁建国

白癜风存在一定遗传因素，调查研究表明白癜风患者存在家族高发比例，发病年龄不一，高危人群可以进行干预，减少或避免白癜风的发作。疾病急性期时间较短，皮损面积较小，治疗效果相对理想，经过一段时间的治疗，如药物治疗、紫外线治疗，甚至先进的308准分子激光治疗，可以使皮肤恢复到正常颜色，与正常肤色无明显差别。

湿疹和荨麻疹均为变态反应性疾病，与过敏因素有关，具体区别如下： 1、荨麻疹：因血管扩张充血所致，以皮肤肿胀为主的风团，形态单一、无渗出。荨麻疹持续时间较短，易反复发作； 2、湿疹：皮损形态较多，表现为小丘疹、丘疱疹、小水疱，通过搔抓出现渗出倾向。湿疹持续时间较长，经历急性期、亚急性期、慢性期，消褪较慢。

荨麻疹的治疗方法如下： 1、病因治疗； 2、抗组胺药物：H1受体拮抗剂，如马来酸氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定；H2受体拮抗剂，如甲氰咪胍、西咪替丁、雷尼替丁； 2、维生素药物； 3、皮质类固醇制剂：病情紧急时可以使用，慢性荨麻疹一般不主张用皮质类固醇制剂； 4、中医中药：根据荨麻疹形态和患者身体状况进行辨证施治，中医根据形态分为风寒型、风热型、脾胃湿热型、气血两虚型、冲任不调型，根据具体状况结合皮损形态进行治疗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

湿疹的病因较多，属于变态反应性疾病，发病原因包括饮食因素、药物因素、环境因素，如日光照射、寒冷等因素均可促进湿疹的发生，尤其季节变换、潮湿、气候改变易产生湿疹或加重湿疹。进食食物或接触某些植物可以引起湿疹，表现为接触部位出现丘疹、丘疱疹、小水疱。湿疹的发病与体质因素、外在因素均有关，可在内外因共同作用下导致湿疹的发生。

热疮和湿疹的区别如下： 1、热疮：与环境因素有关，由于空气湿度大、出汗不畅所致。多见于年老、体弱、卧床患者，皮肤表层汗孔周围出现皮疹，表现为白色粟粒疹、红色热痱，感染后出现毛囊周围红疹、小丘疹，甚至毛囊炎症； 2、湿疹：与各种因素有关，皮疹形式多样，包括丘疹、丘疱疹、小水疱，搔抓后出现糜烂、渗出、结痂。湿疹不受季节因素影响。

过敏性湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期。急性期表现以丘疹、丘疱疹、小水疱、糜烂、渗出为主要表现形式；亚急性期以皮肤鳞屑和丘疱疹为主要表现形式；慢性期以色素沉着、鳞屑、皮肤增厚、苔藓样变为主要表现形式；治疗方法包括内治和外部治疗。内服治疗主要为抗过敏药物，包括H1受体、H2受体拮抗剂；急性期表现为水疱、渗出，外治法以湿敷为主；亚急性期以药膏或混悬剂为主；慢性期以药膏治疗为主。

湿疹按照皮肤分期不同，外用药治疗各异：急性期禁用药膏治疗；亚急性期和慢性期以膏药治疗为主，如皮质类固醇激素或中药制剂，对皮肤进行修复，促进皮肤愈合。慢性湿疹或干燥性湿疹可以使用医学护肤品，进行皮肤屏障修复，对皮肤干燥有极大的改善作用，同时促进皮肤及早自愈。中药药膏多通过中药提取物和基质混合所制，对皮肤炎性症状、皮肤色素改变有较好的促进作用。

银屑病属于免疫介导有关的慢性皮肤病，食物对银屑病的发生、发展以及疾病的修复过程有很好的减缓、治疗作用，如热性食物，包括酒、浓茶、咖啡，牛羊肉之类，对于热性银屑病患者属于禁忌食物。热性食物进食过多对银屑病患者的影响较大，建议此类患者选择平性或辛凉食物，对疾病的发展有很大的延缓作用，甚至可以减少银屑病的复发。

荨麻疹属于变态反应性皮肤类疾病，发病与药物、食物、吸入物、昆虫叮咬、神经精神因素、身体疲劳、内脏疾患、免疫因素有关。如食用笋、菠菜、鱼、虾、蟹、蛋食物；吸入粉尘、飞絮、尘螨、花粉、动物皮毛、皮屑；冷、热、日光照射；情绪激动、运动；患有系统性红斑狼疮、肝病、肾炎、胆囊炎。上述因素均可诱发荨麻疹的发作。

带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，病毒侵入脊神经的神经元内，可以潜伏一段时间，在外界因素的刺激作用下，出现大量繁殖引起带状疱疹。通过治疗后，水疱和疼痛症状逐渐消失，但年老体弱者经过四个星期后仍然出现疼痛，考虑病毒侵犯神经节或神经元，称为带状疱疹后遗神经疼痛，可以通过疏通经络、止痛的辨证方法进行治疗。