黄钟明

前列腺肥大最佳治疗方法，要结合其肥大的具体状况及病人具体身体状况两方面考虑，具体如下： 1、前列腺肥大的大小即前列腺的体积； 2、前列腺给病人造成的症状严重程度，一般通过前列腺肥大的IPSS评分，可以判断病人前列腺肥大症状的严重程度； 3、除上述方式外，可通过常规检查，观察患者有没有肾积水、膀胱憩室、膀胱结石等并发症。如果病人的情况比较严重，危害比较大，需积极进行药物治疗。若药物治疗的效果很好，则维持治疗，效果较差者，要考虑手术治疗。

对于前列腺增生能不能治好，如果从医疗角度来看，可能可以治好。类比高血压的治疗，如果病人有高血压，从医疗角度，经过吃药、治疗，血压控制很平稳，患者认为治疗很满意，但是疾病并没有消失。前列腺增生也是如此，如果仅仅药物控制，可能把症状控制得很满意，但很难说完全治好。 但临床有办法可治好，比如病人已经有前列腺增生，不适合用药，可进行手术治疗，经过手术把完整的前列腺剜除。从这个角度来说，前列腺增生是可以治好的，但是多数情况，比如药物治疗，主要目的是控制病情。

前列腺增生引起的疼痛，本身很少见，常见疼痛部位，具体如下：1、会阴区：前列腺介于直肠跟膀胱之间，会阴在阴囊跟直肠之间，所以正对会阴的是前列腺，如果前列腺增生会压迫会阴区，导致会阴区坠胀、疼痛；2、尿道：前列腺增生压迫尿道，造成排尿困难时，病人排尿要使劲，所以可能会出现尿痛、尿道不舒服的症状；3、下腹部：前列腺增生导致排尿不通畅，膀胱残余尿多，从而导致下腹部憋胀、疼痛的症状。

前列腺增生经常合并有小腹胀痛，主要治疗药物有α受体阻滞剂，以及5α-还原酶抑制剂，具体分析如下：1、α受体阻滞剂：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛等，主要的作用机理是抑制阻断α肾上腺素能受体，让前列腺部位和后尿道部位肌肉放松，局部肌肉紧张痉挛症状则会减轻。放松以后尿液比较容易排出，残余尿量减少，憋尿、憋胀症状减轻，胀痛症状即可减轻；2、5α-还原酶抑制剂：短时间内看不出作用，为慢性、长期作用，主要是长期用药以后让前列腺体积减小，前列腺体积减小后对周围的压迫作用、压迫效应减轻，小腹部胀感以及憋尿的胀感症状也会减轻。

前列腺治疗仪较难治好前列腺增生或者基本不可能治好前列腺增生。前列腺治疗仪有时在前列腺的疾病当中，治疗应用比较广泛。但是对前列腺增生，前列腺治疗仪无法达到完全治愈目的。随着老年男性年龄增大，多数的男性会发生前列腺增生，既是生理，也是病理过程，此过程可能在出现症状以后，有较多治疗方法。就前列腺治疗仪而言，其治疗主要是通过改善局部血液循环的状态，减轻局部炎症，达到改善相关症状的目的。但是较难逆转影响前列腺增生、肥大的过程，此过程较大程度上是生理过程，也是机体衰老的过程，无法使其衰老及生理过程逆转或停止。

前烈之光治疗仪属于众多前列腺炎或前列腺增生相关疾病治疗仪中的一种，其作用机理通常是通过红外光，起到局的理疗，改善局部血液循环，促进局部炎症消散、吸收，从而达到改善、减轻或缓解前列腺炎相关的症状，如会阴区坠胀、疼痛或排尿相关症状，如尿频、尿无力、尿等待、尿纤细、终末尿滴沥等症状。前烈之光治疗仪通常对于局部炎症比较重的前列腺炎患者有一定治疗作用，但并非对所有前列腺炎均有效果。前烈之光治疗仪只是前列腺炎众多治疗方法当中的一部分或一个环节，或某个治疗方法当中某一台特定仪器而已。

22岁的前列腺增生患者或者无论多大年龄的前列腺增生患者均可能治愈。22岁前列腺增生发生率极低，即使22岁发生前列腺增生，其程度也不会较重。在此基础上，不会针对22岁前列腺增生患者做治疗。如果病人前列腺增生严重，则可以治疗，但是此时就与其它病，如慢性病高血压、糖尿病一样，较少说其治愈，可以控制增生、减轻症状，提高生活质量。治疗是长期、慢性的过程，可能会让病人长时间服用α受体阻滞剂或者5α-还原酶抑制剂。针对前列腺增生有治愈办法，但是一般药物达不到目标，而是通过手术。但是针对22岁的患者来讲，基本上不可能为其做前列腺增生手术，仍需要通过药物治疗控制症状。

前列腺增生合并结石，通常为影像学诊断结果，即病人做B超或CT时，可能最后检查结论里，会出现前列腺增生伴有结石。增生通常为前列腺在影像学上，其表现为前列腺最终体积增大，一般认为前列腺体积在4cm×3cm×2cm为标准大小，如果明确超过此标准，则可以诊断为前列腺增生。在增生基础上，如果超声观察到前列腺内有比较强的回声部位，通常可能会诊断为结石或钙化，CT表现为高密度灶，但具体高密度灶或强回声，是否为结石或钙化，也并不确定。

前列腺增生术后患者尿不出来通常应该根据尿不出来具体的原因，进行不同点的治疗，具体分析如下：1、局部组织水肿、增生：通常可以通过放置一段时间尿管，等其水肿消失、炎症缓解后，多数患者即可自行排出尿液；2、膀胱功能障碍：即膀胱收缩功能下降或失去收缩功能，通常患者不能自行恢复排尿，多数患者要长期带导尿管或改膀胱造瘘或进行间歇清洁自家导尿术进行治疗。也可以尝试进行膀胱起搏器或神经刺激，使患者排出尿液；3、尿道狭窄、尿路梗阻：通常需要明确狭窄程度、部位、范围，从而尽可能解决狭窄症状，恢复患者排尿功能。

孕妇尿检如白细胞偏高，且白细胞总量非常高，同时红细胞也较高，可以采取以下方法： 1、泌尿系B超，观察有没有特殊情况； 2、考虑白细胞、红细胞是由感染造成，可以给患者做尿细菌培养，取中段尿，经过培养以后，观察有没有病原体，如细菌； 3、针对其它病原体做筛查，如支原体、衣原体类； 4、请妇科、产科医生判断有无妇科、产科方面的原因； 5、如果合并有蛋白，还可以到肾内科去鉴别一下有没有肾病的因素。