鲍世威

激光清除雀斑通常结痂时间是5-7天，部分患者结痂较晚，可能7-10天结痂会脱落。结痂时间长短与治疗深度有关，通常治疗较深可能结痂较晚，治疗浅则结痂早，雀斑通常比较表浅，所以结痂时间较快。结痂后基本可以用清水洗脸，如果用洗面奶或者香皂清洗建议在7-10天，结痂基本脱落时再使用。掉痂后需要注意防晒，雀斑如果不注意防晒容易复发。激光治疗后会留红印，如果不注意防晒可能雀斑会复发。平时日常护理中应该注意多补水、保湿，也可以用面膜促进皮肤恢复。

点过雀斑在结痂后基本可以用化妆品，所以通常5-7天后即可用化妆品。如果患者比较担心，也可以等掉痂后再使用。因为大部分痂在7-10天即可掉落，所以掉痂后可以用简单的化妆品，包括遮盖霜、隔离霜、防晒霜等均可以用。掉痂后要注意防晒，不防晒做过雀斑的部位可能会复发，或者有其他色素沉着，所以防晒较为重要。需要多用补水保湿的化妆品，对于做完雀斑后面部恢复有好处，所以可以在结痂5-7天后，开始适当使用简单的化妆品，因为此时结痂后可以适当沾水。所以用补水保湿的化妆品，甚至面膜都没有太大问题。如果患者担心可以用械字号医用敷料，无菌效果更好，对局部影响更好。掉痂后要用防晒霜、隔离霜，如果要化浓妆，比如烟熏妆类妆容，建议20-30天后再化，保证安全比较重要。

黄褐斑属于比较复杂的面部色斑，并无简单的去除方式，其治疗相对复杂。黄褐斑的产生与患者的内分泌有较大关系，而对于内分泌的调节，并没有较好的方法，且效果因人而异。部分患者可能与情绪、睡眠，以及日常的户外活动、日晒等具有较大关系。部分患者可能会因情绪不佳、烦躁易怒，而导致黄褐斑加重。还有部分患者因睡眠不好、失眠，而导致黄褐斑加重。黄褐斑的治疗比较复杂，是面部色斑治疗中的难点。因此治疗黄褐斑需进行综合治疗，即综合调节，如口服中药调节、改变生活习惯，以及外用药物、光电治疗等。部分患者经过综合治疗黄褐斑可得到缓解，但部分患者可能效果不好。因此具体的情况需要去医院面诊医生后，才能确定相对适合的治疗方法，同时需要在治疗过程中逐步调整治疗方案。

点痣笔点痣后通常3天结痂、7天掉痂，掉痂后的红印需3-6个月可完全恢复自然，但具体恢复时间与点痣深度密切相关。如果痣突出皮肤比较明显，不建议用激光或者点痣笔去除，可选择手术切除，术后可能留有小的瘢痕和痕迹，通过美容缝合可淡化。临床建议不突出皮肤的痣可使用点痣笔去除，术后存在局部的创伤，需要一定恢复时间，只要痣的位置不深，通常3天左右基本结痂，3天后可适当沾水，3-5天后可适当化妆，7天后结痂通常可自然脱落。结痂脱落早期可能存在少许凹陷，但随着组织的重建恢复，凹陷情况会逐渐改善。如果点痣较深，可能会形成局部凹陷，甚至不能完全恢复。此外，掉痂后会有红色的印记，通常3-6个月左右便可恢复，恢复过程中需注意防晒，促使其更好地恢复。

肉毒杆菌瘦脸的危害，主要包括以下几方面：1、药物因素：肉毒杆菌瘦脸是A型肉毒毒素，A型肉毒毒素本身是一种剧毒，但临床中使用较为安全，如果在生产过程中不合规，尤其是小的厂家生产的药物，会有神经毒性，注射以后可能会产生中毒的症状，包括头疼、恶心、呕吐、头晕，甚至严重影响到呼吸，导致呼吸困难。一定要选择正规厂商的药物，才能够更好的达到治疗安全的目的；2、注射因素：注射的点位或者注射的量不正确，就可能会影响到不希望影响的肌肉，包括使面部表情肌出现僵硬、面部表情不自然、双侧不对称等。如果影响到眼睛的肌肉，可能会造成上睑下垂，眩晕或者复视。建议要到正规的医院做，相对医生比较有经验，注射的量和注射的点位都能很好的控制，手术的并发症或者危害就能控制的更低。

有些患者可能嘴巴有点往后缩，下巴往前突的明显，单纯用手压是压不回去的。 如果是12岁之前的儿童或13-14岁的青少年，要去看口腔医生，确定是因为下颌前突还是因为面中部后缩，搞清楚解剖结构后拍片确定，可以通过矫牙或者从外头带支架矫形改善。 如果是已经成人，20多岁还觉得前突，就要去找颅颌面的医生，也可以去找口腔整形的医生，确定是因为面部的后缩还是因为下颌的前突导致，如果是因为下颌的前突可以做截骨手术，不能通过矫牙用钢丝拽着解决，需要把骨头打断重新调整位置。如果是因为上颌的后缩，也需要做面中部的截骨才能整个改善，相对要复杂得很多，就看突的是不是很明显，是不是达到病理形态，是不是必须需要改善，要有综合的考量。

双眼皮手术后建议待拆线后再抽烟，手术前1周建议戒烟，吸烟后尼古丁的刺激会影响呼吸道，导致容易咳嗽。手术前抽烟或者有烟瘾的情况下，术中可能会造成咳嗽，影响手术。手术后抽烟的刺激，可能导致剧烈咳嗽、咳痰，从而造成血压增高，引起局部出血。手术后没有拆线时，尤其是术后5-7天，如果突然用力，比如突然咳嗽，可能会使局部出血，造成血肿，从而影响双眼皮的手术效果。尼古丁会影响切口的愈合，使水肿、瘀青吸收变慢。从身体健康和手术安全性方面考虑，建议术前和术后1周，即拆线之前不抽烟或者患者可以戒烟。

在双眼皮修复中窄变宽比较容易，宽变窄相对较难，但也并不是绝对的情况。窄变宽可以通过切除部分皮肤或重新固定点，让粘连上移，如果是宽变窄，由于皮肤和皮下的睑板组织已经粘连，所以宽变窄通常较难，因为部分患者切除皮肤较多，如果再次粘连，也会使手术修复时出现问题或修复失败。从技术角度来讲宽变窄相对较难，但不是宽双眼皮不能变窄，应具体问题具体分析。需要查看患者有无切除过多材料，若切除不多，有剩余材料可以使用，这时可以进行组织移植或使用其它方法避免再次粘连，使宽双眼皮逐渐变窄。

双眼皮修复手术不限次数，修复手术存在条件，患者要评估是否可以修复、修复完是否可以更好。如果修复完可能变得更坏，就不能修复，或者没有效果和改善，也不需要进行修复手术。修复次数没有限制，要具体情况具体分析。每人情况不同，修复手术的复杂程度也不同，部分患者可能局部是不连续、不平整，或者双侧不对称，属于小问题。部分严重问题，比如包裹皮肤不够、上睑下垂等要考虑修复次数、修复时机，早期损伤可能不适合修复，等恢复后才能考虑下一步治疗，严重的患者可能目前无法修复。患者进行双眼皮手术要慎重选择正规医院，达到较好的手术效果，避免出现严重并发症，导致无法进行修复手术。

双眼皮手术割7mm，恢复后的宽度没有准确概念。每个患者的皮肤弹性，以及水肿后的恢复情况，瘢痕反应情况均不相同，没有明确概念。通常医生是肉眼操作，不能分辨毫米以下的区别，而对于双眼皮的宽窄没有意义。双眼皮手术衡量标准通常是正常宽度的双眼皮、较窄的双眼皮、较宽的双眼皮。双眼皮割7mm恢复后可能会相对较窄，具体宽度需根据具体情况有所不同，比如眼型、水肿情况、皮肤弹性等。