高珊

剖宫产术后的饮食建议如下：1、术后6小时：产妇可适当饮用温水，注意左右翻身；2、术后12小时：可以适当摄入米汤，米汤可以算作全流食；3、术后18小时：可以适当摄入鸡蛋羹，或米粥等流食，可配以咸菜，吃少量咸菜条以补钠、补钾；4、术后24小时：可以食用少量米粥，或稀的面条、面片等。通常术后24小时左右，剖宫产手术孕妇可下地活动，活动较好的产妇可出现排气，出现排气时可从流食饮食过渡到半流食，如面条、面片汤，疙瘩汤等。面食较容易消化，可适当多吃。另外可以在半流食的面条、面片汤的基础上，适当煮蔬菜或撒蛋花皆可；5、术后48小时：产妇出现彻底的排气后，可以逐渐过渡至正常饮食。如果是排气较慢的产妇，相应的饮食变化建议减慢，并尽量保持流食。

剖腹产术后6周，在妇产科大夫复查完毕，显示子宫附件、阴道都恢复较好的状况下可以同房。剖腹产术后由于宫颈还处于开大的状态，另外有血性恶露、浆液性恶露、白色恶露陆续经阴道流出，这时不建议马上同房。女性的生殖系统，各个器官、系统、组织、脏器功能，完全恢复到未孕状态，通常是在剖宫产术后6周。剖腹产6周后，女性剖腹产手术腹部的伤口也基本长好，阴道和子宫也基本恢复到未孕的状态，子宫可以逐渐收缩变小进入到盆腔，恢复到未孕的大小。

剖腹产即剖宫产。很多剖宫产术后的妇女，经常会出现腰酸背痛表现。出现腰酸背痛，先明确原因，可能是由于孕期的腰肌劳损、手术前后的盆腔充血，或者术后带孩子比较辛苦等综合原因导致。出现腰酸背痛，孕产妇可以通过以下方法进行缓解：1、在剖宫产术后，孩子的哺育过程中，让腰肌得到充分的休息，腰酸背痛就会改善；2、剖宫产术后的恢复情况，要注意定期和产科医生进行复查、随诊，观察子宫收缩以及阴道恶露的流出情况是否正常，是否由于盆腔充血、盆腔炎症，而导致腰酸背痛，要及时诊断治疗；3、产后在带孩子的过程中，要注意避免过累，进一步加重腰肌劳损或者椎间盘等病理改变。腰肌劳损、剖宫产术后的盆腔炎、盆腔充血、子宫和附件的炎症表现，都会引起产妇腰酸背痛的感觉，要根据不同原因，进行不同处理。

剖腹产即剖宫产，怀孕23周是否能做剖宫产，通过以下两个方面进行判断：1、胎儿的因素：剖宫产的目的是抢救胎儿，23周的孩子孕周非常小，出生之后很难有存活的可能。23周时，为了抢救胎儿去做治疗大可不必。即怀孕23周，因为胎儿的因素，不要做剖宫产；2、孕妇的因素：如果孕妇合并有高血压，或者心脑血管意外等严重疾病，为了抢救孕妇的生命，要终止妊娠，进一步治疗孕妇的疾病。所以为了孕妇生命安全的要求，要终止妊娠，选择剖宫产。因为23周时引产，花销的时间比较长，对孕妇的打击比较大，在引产的过程中，孕妇会发生危险。综上所述，23周因为抢救胎儿的因素，要终止妊娠，不必剖宫产，可以通过引产的方式解决。如果为了抢救大人的生命安全，要选择剖宫产终止妊娠。

剖腹产伤口较多，孕妇容易发生脂肪液化，形成的原因是脂肪层比较厚，或者伤口合并有感染。一旦发生脂肪液化，孕妇如何做会恢复的快，主要分析如下：1、注意卫生：注意局部的卫生情况，避免局部有细菌侵入，或者污染的发生。避免细菌的污染，才能使现有脂肪液化的伤口尽快长好。所以，建议孕妇穿干净、卫生的纯棉内衣裤，并且适当用无菌的敷料加以覆盖、隔绝；2、定期换药：定期到产科医生处进行伤口换药。因为脂肪液化的伤口多半已经裂开，裂开的伤口特别容易有细菌的继发感染，细菌在脂肪液化的伤口中大量繁殖，使伤口难以愈合。通过在医院产科医生、妇科医生的护理之下，定期的对伤口进行换药、消毒处理，伤口就会长的快；3、抗生素：伤口脂肪液化的过程中，要注意在医生的指导下应用抗生素进行全身治疗，继而对液化的伤口进行灭菌；4、营养：孕妇应该保持健康的心态，注意休息，注意饮食营养的平衡摄入，充分的保证蛋白质摄入；5、血糖：注意控制血糖，不要摄入过多的甜食。总而言之，多方面共同作用，才能促进脂肪液化伤口的恢复，促进肉芽组织生长，尽快恢复正常。

剖腹产一般指剖宫产，30周临床上还没有达到足月，医学上在孕37周以后，才算是足月。37周以后分娩出来的新生儿才叫足月儿，30周分娩剖宫产出来的孩子，叫做早产儿。早产儿的生存能力极其低下，容易合并有各种各样的并发症，严重影响生命的安全，所以30周不建议常规做剖宫产。临床上医生有的建议30周时去做剖宫产，多半是发生了孕期的合并症和并发症，在某些程度上，危及到了母儿的生命安全，才不得已去做医源性的早产的剖宫产。引起母儿严重并发症的情况具体如下：1、母亲方面：极度高血压、极度糖尿病或者产前大量出血，影响到孕妇的生命安全，或者是胎膜早破，而且在胎膜早破的基础上，发生了胎盘早剥、脐带脱垂，或者小孩的肢体、阴道突出等；2、胎儿方面：一旦发生胎儿宫内急性缺氧、脐带脱垂、胎盘早剥等影响到胎儿生命安全时，也会去做不得已的医源性的早产的剖宫产。所以，30周不常规做剖宫产，但是为了抢救母亲和胎儿的生命，有时不得已要去做剖宫产。

臭氧治疗妇科炎症效果较为显著，因其具备几个治疗作用，主要如下：1、灭菌作用：作为治疗原理，通过杀灭细菌、抑制细菌繁殖达到治疗目的；2、止痛作用：有疼痛感的炎性疾病，臭氧治疗后可有效缓解疼痛。妇科炎症大致包含阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎，其中宫颈炎又包括急性宫颈炎和慢性宫颈炎。无论何种炎症通过臭氧疗法基本可做到抑制炎症病因，即抑制细菌增殖，同时有效缓解疼痛、瘙痒等症状。臭氧治疗妇科炎症时，注意保持外阴和阴道局部卫生，治疗期间避免同房，以免交叉感染。治疗过程中注意定期复查，咨询妇科医生，判断治疗效果，尽量避免副作用。

妇科炎症主要包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，常见的症状分别如下：1、阴道炎：突出表现为外阴瘙痒和阴道分泌物增多，建议患者到医院进行分泌物的常规检查，明确为何种病原微生物的感染，比如滴虫性、霉菌性、细菌性阴道病、支原体性等。根据不同病原微生物形成的炎症，导致患者出现白带增多和外阴瘙痒的程度有所不同，性状也不同。根据白带发生异常的具体表现、阴道瘙痒的程度，可以初步判断阴道属于何种病原微生物的感染，并且在医生的指导下进行用药、治疗；2、宫颈炎：分为急性和慢性炎症，慢性宫颈炎通常没有症状，而急性宫颈炎通常伴有下腹坠痛、白带增多，甚至出现血性白带等症状；3、子宫内膜炎：属于内生殖系统的炎症，表现为月经变化持续不断、月经量多、月经量少或者下腹痛等症状；4、附件炎：如果患者在妇科医生进行双合诊时，可以触到增厚的附件区，并且有压痛，同时出现白带增多，B超检查发双侧附件具有包块，并且伴随有不孕症，为附件炎的症状表现；5、盆腔炎：患者通常表现为经常性的小腹隐痛。

异位妊娠是异常的怀孕状态，表现为停经下腹痛和阴道出血，也就是说这一类的妇女也存在着停经，并会将其误解为是宫内怀孕。但其实并不是宫内孕而是宫外孕，也称为异位妊娠。随着妊娠天数的不断增加，孕妇会发生严重的腹痛、阴道出血，甚至腹腔内出血引起的失血性休克，危及到孕妇的生命安全。 因此，对于避免出现异位妊娠，一旦育龄的妇女出现停经，则需积极到医院去确诊是宫内孕还是宫外孕。通常在停经30-40天时到医院就诊，基本上能够确定宫内孕或宫外孕。而一旦确诊为宫外孕，一定要住院治疗，并监测人绒毛膜促性腺激素的水平。如果人绒毛膜促性腺激素的水平呈进行性升高，并且B超持续提示盆腔出现包块和液性暗区，也就是盆腔存在积液，腹腔发生内出血。对于异位妊娠患者要接受腹腔镜的手术，去除异位妊娠的病灶；而如果人绒毛膜促性腺激素的水平并不是特别高，一般在1000个单位以内，并且盆腹腔没有积血，附件区也没有包块。对于这部分异位妊娠的患者，则可以进行保守治疗。孕妇可以卧床休息，定期复查B超和血HCG，并且要根据自主症状判断是否应用杀胚药物。 杀胚药物如甲氨蝶呤 ，可以通过甲氨蝶呤的肌注直接减少胚胎的活力，进行杀灭胚胎的治疗，此后再进一步监测人绒毛膜促性腺激素水平和进行B超检查以达到保守治疗的目的。

宫腔镜是手术，要在手术室进行，环境为无菌，另外利用一些手术器械进行操作，宫腔镜的手术器械是宫腔镜，可使用宫腔镜进入宫腔内部，通过对内部结构，子宫内膜、宫腔形状和形态，是否合并畸形，双侧输卵管、宫颈管的探测来诊断宫腔内异常结构。可诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，甚至在宫腔镜下可探测宫内节育器位置是否移位、嵌顿等，进而及时给予合理治疗。宫腔镜在有些医院不用麻醉即可进行探测，病人可能会有疼痛、腹胀感，如果通过全麻的麻醉方式进行，病人的痛苦会大幅度减少。宫腔镜手术是近期兴起的妇科手术之一，与腹腔镜手术一样广泛应用于妇科临床，所以如果患有宫腔内息肉、黏膜下肌瘤或比较困难、时间较长的带环后，可以通过宫腔镜手术进行合理治疗。