陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
手脚酸软无力，首先要考虑是不是存在大脑缺血缺氧性疾病以及夜间发作性呼吸暂停综合征，会造成缺氧和睡眠障碍，这些都会引起手脚酸软无力。\n电解质紊乱、低血糖和贫血也会引起手脚酸软无力的症状，以及因为存在心理精神疾病，如焦虑症、抑郁症、精神分裂症，都会表现出手脚酸软无力的症状，需要做相关检查来明确诊断。还有一些状况是和晚上睡眠不足、睡得太晚造成的睡眠质量下降，引起神经衰弱和疲劳综合征造成的手脚酸软无力，需要改善睡眠来改善症状。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
晚上睡觉耳鸣不一定是肾虚，耳鸣在晚上时比较明显，在白天可能由于外界噪音感觉不到它的存在，在晚上比较安静时，就能感觉到耳朵里的声音，这时很多人误认为是耳朵晚上响，有可能认为是肾虚，但此为错误的认为，耳鸣从症型上分主要有以下几种：\n1、风热上扰：常见于感冒后外感疾病，如中耳炎等引起的耳鸣。\n2、肝火上扰：最常见的就是有时候特别生气，生气时脑袋嗡嗡响，耳朵内也会嗡嗡响，和情绪有一定关系，情绪激动时耳鸣的声音特别大，特别是晚上时，比如心情不好，耳鸣的声音就会大。\n3、肾虚性耳鸣：肾虚性耳鸣也分为肾精不足型和肾阴虚型，肾精不足型有肾气不足的临床表现，比如畏风、怕冷、腰酸、腰困，肾阴虚耳鸣会表现为全身阴虚的一种症状，比如晚上时耳鸣的确会响，也会伴有阴虚容易上火、虚火的临床状况，比如小便黄，还有容易出汗、口渴，上述一系列症状都具备时，才可以诊断为肾阴虚耳鸣。肾阴虚耳鸣可以服用经典的方药，如六味地黄丸，进行中成药治疗临床效果也很好。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
天天熬夜，具体情况如下：\n第一、因为身体和精神不能得到恢复，而导致学习、工作能力下降，容易犯错，特别是危险的工作容易出现事故。\n第二、天天熬夜会造成身体的免疫力下降，而容易出现感染、感冒或其他感染性疾病，如肺炎、尿路感染等。\n第三、天天熬夜会使得缺乏维生素，而导致皮肤的干燥，没有弹性。\n第四、天天熬夜会造成心脑血管疾病的风险增加，会导致全身系统性恶性肿瘤的发生概率增加。

讲解医师：陈文明  （主治医师）
就职单位：河南省中医院耳鼻喉科
治疗虚火耳鸣的中成药，目前市面上常见的中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸以及耳聋左慈丸等，都可以选用。耳鸣在中医上一般分为实火和虚火，虚火无耳鸣是一种虚火的状态，可能会表现为上面有热、下面有寒，比如会有大便稀、不渴、心烦，但是耳朵里会有比较响的声音，平常这类患者的身体也比较虚弱，感疲乏无力，脉搏也比较弱，则考虑是虚火。虚火耳鸣一定要用滋阴补肾、养血、补肝的药物进行治疗，比如六味地黄丸、杞菊地黄丸以及耳聋左慈丸等，都是滋阴补肾、震慑耳鸣的一些中成药，可以酌情的进行选用。\n实火耳鸣，最常见的是肝胆湿热以及肝火上扰所引起的耳鸣，对于这种耳鸣，可以发现体内有明显的火热症状，有头晕、头痛、口舌生疮、舌苔黄厚、口渴等，这都是实火的一些表现，这时需进行清热解毒的治疗，比如用龙胆泻肝丸来进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抽动症患者可以按摩，通过按摩放松情绪和精神，可以改善抽动症的症状，但是总的来说抽动症是一种因为小儿大脑神经递质的改变以及心理因素造成，跟平时饮食习惯也有关系。\n如果油炸的食品和可乐等食用过多，电视、电脑、手机看多了，都会加重抽动的症状，所以要调整生活习惯、饮食习惯，同时比较严重时可以给一些药物，如硫必利、舒必利、氟哌啶醇进行逐步的调整，一定要在医生的指导下进行治疗，同时给予按摩，可以辅助改善症状。

讲解医师：陈文霞  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院儿科
儿童哮喘的治疗方法在临床上分为两大类，第一类的话就是长期的吸入（糖）皮质激素ICS，根据临床症状的一个轻重，我们选择中剂量或是低剂量，或是高剂量的一个吸入，但是也在临床的急性发作期，我们一般联合短效的β2受体激动剂，而在临床的慢性持续期，我们多选用长效的β2受体激动剂，对一些重症的病人或者哮喘级别比较高的一种病人，我们在临床上会联合用药，联合白三烯受体拮抗剂、缓释茶碱，甚至一些严重的病例，我们可以选择口服激素，甚至静脉应用激素去治疗。而到临床缓解期以后，我们根据肺功能的情况，还有一些无创性的炎性指标情况去选择药物什么时候停用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿癫痫前兆可以表现为烦躁不安，也可以表现为头晕、头痛、呕吐的症状，以及会出现幻觉。小儿会说自己出现味觉，嘴巴的味觉障碍，或者幻觉、嗅觉障碍，闻到羽毛烧焦的气味或者臭味，会描述有一股气从腹部上升的感觉，伴有口咽部的自动症。\n同时还会有听幻觉，听到轰隆隆的声音或者流水的声音等。还伴有视觉的障碍，出现散光、暗点或者人影、情景等，会有情景的似曾相识感和似不相识感。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗小儿癫痫的最佳时机，一旦确诊为癫痫，就要用药物的干预。因为对于小儿癫痫，可能是良性的会比较多，大概占到60%-70%，这种时候可以控制癫痫，避免癫痫发作造成的对大脑的损害，以及全身发育的损害作用，所以是只要确诊小儿的癫痫，就要给予干预，选用最适合的药物，或者是最佳的治疗方案。\n目前认为癫痫对小孩的生长发育、脑的生长发育和身体的生长发育，具有很大的影响，所以在早期诊断了以后，要尽早选用最佳的治疗方案。如果有手术的机会，也可以尽早的进行手术的干预，祛除病因以后，就可以避免因为癫痫造成生长发育和身体发育的影响。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
不典型部分性癫痫一般认为不是明确的运动型，或者感觉型，就是表现为复杂部分性发作，或者叫精神运动性发作，一般见于颞叶癫痫的表现，或者额叶癫痫的表现，主要表现为感觉异常，就是嗅觉异常，出现幻嗅或者羽毛烧焦的味道，表现为一些味觉的丧失或者味觉的异常，嘴巴出现异位。\n还有一些听觉的障碍，包括声音，轰隆隆的幻听，还有流水的声音等。还有视觉障碍，如视幻觉，看到某种情景或者似曾相识、似不相识感等。还可以伴有自动症，自动症就是说貌似清醒的状况，做一些事情，但是其实脑子不清楚，脑子里放电，还有表现为口咽的自动症等，这些都是不典型的部分性癫痫的发作表现。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抗癫痫药物或者癫痫患者不能用的抗生素消炎药，最常见的青霉素不能用，会诱发癫痫的发作，还有氧氟沙星类不能用，也会导致大脑兴奋性改变而诱发癫痫发作。\n还有是一部分的头孢不能用，这种情况一定要给医生讲清楚，不要选用会诱发癫痫发作的头孢类药物，有一部分头孢可以用，还有甲硝唑也不能用，也容易诱发癫痫的发作。新型的抗生素或者比较新的抗生素，泰能这一类的都不能用，会诱发癫痫的发作。所以在用消炎药之前，一定要跟医生讲清楚自己的病史，然后选用不会诱发癫痫发作的药物来进行治疗。