邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
溃疡灶并不等于是得了癌症，在溃疡灶中既包含了良性的溃疡病灶，又包含了恶性的溃疡病灶，比如发生在十二指肠部位的溃疡，一般不会发生恶变的情况。即使是胃溃疡的病人，癌变的几率大概也只有1%-2%，也就是绝大多数的胃溃疡仍然是一种良性病变，所以无论是良性胃溃疡，还是十二指肠溃疡，积极进行针对溃疡的抑制胃酸、保护黏膜的治疗后，溃疡可以获得愈合。\n如果胃溃疡的面积大于2cm，且形态不规则，周边皱襞比较僵直或者有中断的现象，溃疡底部有比较污秽的苔，则要怀疑溃疡有癌变的可能，尤其对于40岁以上的人群而言，若出现上述特征的溃疡改变时，应该在做胃镜时积极进行病理组织学检查，来明确是不是溃疡发生了恶性改变，即使病理回报溃疡是良性病变，仍然应该提高警惕，需要定期进行复查，及时发现癌变的现象。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果癌症没有发生淋巴结的扩散，也没有发生远处器官转移，则能够获得治愈，或者说有机会治好。这些癌症大多数是一些早期癌症，常常可以接受根治性的手术切除治疗。在手术切除后的一部分病人，还可以根据病理回报的结果进行术后辅助化疗，通过手术和术后辅助化疗的综合应用，能够明显延缓术后复发的时间，延长病人的生存时间。病人在接受了上述治疗之后，常常可以存活5-10年，甚至是更长的时间，而达到临床治愈。\n如果癌症发生了周围淋巴结的转移，可以在手术前先进行术前化疗来缩小肿瘤病灶，并且控制淋巴结转移的情况，之后再进行根治性的手术。有一部分伴有淋巴结转移的癌症病人，经过术前化疗、手术和术后化疗的综合应用，也有机会能够获得治愈。所以，即使癌症发生了淋巴结转移，也应该给予积极的治疗，争取最大的治愈机会。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般恶性胸膜间皮瘤一年需要化疗几次，并不是一个固定的数字，主要是根据病人身体的承受能力和化疗的疗效来决定，如果病人身体的承受能力比较好，且化疗的疗效也比较好，在化疗2-3次后需要复查胸部CT来观察病变的缓解情况，如果病情缓解的情况比较满意，一般化疗需要维持6-8次，在化疗结束后还需要坚持进行定期复查，必要时还可以用单独的化疗药物进行后续的维持治疗。\n如果是恶性胸膜间皮瘤的病人，其身体条件比较差，不能够承受连续化疗，可能在1-2次化疗后，病人的身体已经不能接受后续的化疗，不得不终止化疗。还有的时候胸膜间皮瘤可能对所使用的化疗方案并不敏感，这时一年需要化疗几次也就不能够被固定，需要根据化疗的疗效进行化疗方案的调整，可能是六次，也可能是更长时间。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般舌头上有白色溃疡并不一定是得了癌症，可能和癌症具有一定的关联，但也可能是良性的溃疡，比如舌癌病人常表现为舌头部位的溃疡，这些溃疡常可以逐渐增大，中央可以发生坏死而形成凹陷，溃疡边缘常会隆起、外翻，像菜花一样，同时溃疡常会伴有出血和感染现象。当溃疡继发感染后，病人可以伴有明显的舌头疼痛症状，还可以伴有口臭现象。\n除了癌症外，发生在舌头上的白色溃疡常是良性疾病，常是由于民间所说的口腔上火所导致的一种现象，这种口腔黏膜的局限性、溃疡性损伤可以自愈，这些溃疡往往边界比较清楚，周围的黏膜可以为红色，呈微肿状，溃疡局部可以有明显的灼痛感，这类良性溃疡的发生常与饮食中缺乏微量元素和维生素等营养成分有关系。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，可以导致出现心包积液的癌症有很多种类型，既包含了原发性肿瘤，又包含了继发性肿瘤所导致的心包积液。其中原发性的心包肿瘤比较少见，最常见的是原发在心包的间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤，以及良性或者恶性的畸胎瘤。继发性的心包肿瘤，大概有80%是肺癌，其它的还包括乳腺癌、白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤引起的肿瘤性心包炎。此外，一些胃肠道的肿瘤、卵巢癌、肉瘤和恶性黑色素瘤，也有可能引起肿瘤性的心包炎。\n肿瘤性的心包炎常常会产生血性的心包积液，而且发展非常快速，容易引起急性或者亚急性的心脏压塞症状。心包的间皮瘤以及肉瘤、恶性黑色素瘤，也能够侵蚀心室或者心包内的血管，引起心包扩张和迅速致死的心脏压塞。肿瘤性心包炎的治疗方案，主要取决于患者的一般情况和有无心脏压塞的症状，以及恶性肿瘤所处的组织学阶段。采用心包穿刺、抽液和心包腔内留置导管引流等方式，可以减轻上述的症状。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后的病人，如果出现了心口疼痛的症状，常常由很多原因所导致。对于有基础心脏病的病人而言，在化疗后，由于出现了恶心、呕吐、进食减少，以及化疗引起的心肌缺血等相关不良反应，可能导致病人的心肌缺血进一步加重，甚至是出现心绞痛或心肌梗死的情况，这时病人常表现为心口部或者心前区剧烈的疼痛，可以呈一种压榨性的疼痛，并且逐渐加重。在做心电图以及心脏超声检查时，能够发现异常的病变，这时需要立即停止化疗，请心内科医生进行会诊和急救，以免病人发生生命危险。\n化疗之后的心口疼，可能是由于病人频繁的恶心、呕吐，而出现反酸、烧心，刺激到贲门部位的黏膜而导致心口疼痛。这时可以采用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物来进行对症处理，同时要特别注意病人的饮食，不要吃粗、硬的食物，也不要吃辛辣、刺激的食物，以免刺激胃黏膜而加重心口疼痛的症状。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
临床上常用的精原细胞瘤的分期方式，主要有以下几种：\n第一、分Ⅰ-Ⅲ期：Ⅰ期的精原细胞瘤指的是肿瘤局限于睾丸，而Ⅱ期指的是肿瘤转移到横膈以下的淋巴结，包括腹膜后、髂内、髂外、腹股沟以及其它的腹腔淋巴结，Ⅲ期指的是肿瘤已经转移到横膈以上的淋巴结，或是已经有淋巴结外的转移。\n第二、分Ⅰ-Ⅳ期：Ⅰ期指的是没有转移证据，而Ⅱ期伴有腹腔淋巴结的转移，Ⅱ期的精原细胞瘤又根据腹腔淋巴结转移的大小进行进一步的分类，如果直径≤2cm属于ⅡA，直径>(2-5)cm是ⅡB，直径>(5-10)cm是ⅡC，直径>10cm是ⅡD。Ⅲ期精原细胞瘤指的是横膈以上伴有淋巴结转移，Ⅳ期指的是淋巴结外的转移。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果想自己排除喉癌，关键是要关注一些喉癌所伴有的临床症状，一些伴有进行性的咽喉部不适、异物感、咽喉部位疼痛或者声音嘶哑症状的病人，都应该引起高度的重视。出现了这些临床症状的病人，应该做常规的喉镜检查，以免漏掉喉癌的诊断。\n如果病人完全没有喉部的相应临床表现，也并不需要过度的担心。喉镜也不属于体检当中的常规检查手段，需要注意的是，有一部分喉癌患者，当癌肿较小且发生部位比较隐匿时，常没有明显的自觉症状，这也延误了对早期喉癌的发现。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗之后白细胞反而增高，可能是由于化疗方案中应用了一些糖皮质激素，比如地塞米松、强的松等药物，也可能是在化疗前的止吐治疗方案中，加入了地塞米松来增强解毒药的疗效。这些糖皮质激素类药物的应用，可以使白细胞计数增高，主要是因为糖皮质激素可以动员边缘区内的白细胞进入到循环池，而导致白细胞计数上升。这种白细胞计数的升高往往呈一过性，很快就可以下降到正常水平。随着化疗之后时间的延长，在化疗结束后一周左右的时间，骨髓功能的抑制也达到高峰，病人可以出现白细胞或者中性粒细胞下降的情况。\n还有一种化疗后白细胞增高，可能是由于病人过早的应用了升白细胞的药物，在化疗之后的48小时，如果过早的使用升白细胞药物，白细胞就可能一直维持在比较高的水平，尤其是在预防性使用长效升白药物时，病人的白细胞可能在化疗之后的十天，甚至两周的时间，一直维持在一个比较高的水平。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症指标高并不一定就是得了癌症，所谓的癌症指标指的是肿瘤相关的标志物。这些肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生和分泌的一些蛋白类的物质，其分泌到血液当中而被检测到。在一些癌症类型中，可以出现某一种或者某几种肿瘤相关标志物增高的情况。对于一些癌症的早期发现和诊断，具有一定辅助诊断的价值，并且可以用来观察抗癌治疗的疗效，并及时判断病人复发和转移的现象。\n之所以这些标志物叫做肿瘤相关标志物，是因为这并不是癌症病人所特有的现象。肿瘤相关标志物的增高，不仅会发生在某些癌症病人身上，有时也会发生一些良性疾病的病人身上，比如胃肠道慢性炎症、肝炎、肝硬化，以及乳腺的一些良性疾病，都可能会出现肿瘤相关标志物中某项或者某几项增高的情况，需要注意鉴别。一些经过病理已经确诊的癌症，也可以表现为肿瘤相关标志物完全不增高的情况。