赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛的手术是需要开颅的，这是治疗面肌痉挛的常用方法之一。手术的名称叫微血管减压手术。面肌痉挛主要是因为有微动脉搏动刺激面神经所致，微动脉位于一侧的桥小脑角区。手术首先要进行插管全麻，病人可以选择侧卧位，然后在耳后做直切口或者斜形的切口，进行小骨瓣开颅，手术过程中暴露一侧的桥小脑角区，就能够找到面神经和责任血管，仔细地予以分离，然后用棉片进行阻挡，就能够预防出现血管搏动刺激神经。通过手术以后治愈率非常高，大约在95%以上，有极个别可以出现复发，出现复发可以再进行对症处理、注射肉毒素等。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
面肌痉挛主要是因为面神经受到刺激所致，一般考虑是与小脑前下动脉或者小脑后下动脉，跟面神经的关系密切，形成血管袢，波动刺激面神经引起，可以出现一侧面部的抽搐，或者是面部的肌肉僵硬、面肌痉挛。在早期一般是出现眼周的肌肉痉挛状态，出现不自主的抽搐，可以为阵发性的发作，也可以出现迟发性的发作，持续性的发作。随着病情的发展，逐渐扩散到一侧的面部，可以导致出现口角的肌肉抽搐，另外可以引起一侧面部的肌肉肌张力增高状态，抽搐的轻重程度不一样，一般是阵发性的，可以出现快速不规则的抽搐。在早期一般抽搐症状比较轻，可以几秒钟恢复，随着时间的延长，会出现逐渐抽搐的频率增加，以及抽搐的力量增加，导致无法说话，吃饭的时候流口水，吞咽困难，所以是需要积极治疗的。早期可以进行热敷和按摩处理，另外可以进行针灸、高压氧，应用卡马西平以及维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。如果是持续加重无法恢复，可以通过手术处理或者进行射频治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病在做完手术以后还是有可能会发展的。烟雾病目前没有能够完全治愈的办法，手术也起不到治愈烟雾病的作用。手术主要是为了改善脑组织的供血，可以减少以后出现脑梗塞和脑出血的几率，但是不能完全避免。烟雾病到目前为止，也没有能够完全治愈的办法。这是一种先天性的发育异常，存在颅底大动脉的堵塞和血管狭窄，很容易引起脑出血和脑梗塞。在做完手术以后还是要继续用药治疗，平常首先要规律的生活，可以用一些改善脑循环和软化脑血管的药物，比如复方丹参片和脑心通胶囊等。存在脑供血不足症状的可以用抗凝药物，比如阿司匹林，能够起到预防脑梗塞的作用。而如果血压很高，要控制好血压，能够减少出现脑出血的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病不做手术是不可能自愈的，烟雾病属于先天发育形成的疾病，存在颅底的血管发育畸形、颈内动脉的虹吸段或者存在大脑前和大脑中动脉起始段的血管狭窄和闭塞。这种情况不可能自己恢复，并且通过药物和其它的保守治疗也无法恢复和改善，如果不进行治疗，烟雾病会出现脑缺血引起脑梗塞或者是脑出血，可以危及到生命，也可以导致出现肢体的偏瘫等严重的后遗症和并发症，从而影响正常的生存治疗。所以，如果发现有烟雾病存在就需要及时的通过手术处理。目前手术有两种方式：一个是做血管搭桥，另外一个是做血管贴敷，两者都是有效的。能够有效的改善脑供血，预防和减少出现上述情况的风险。所以，可以选择做这两种手术，目前来说血管贴敷手术要更好一些，这个手术，手术创伤小，术后的风险也小很多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病做搭桥手术的费用大致在3万元左右，当然这受到很多因素的影响，与个人的病情情况和治疗用药情况，是有一些差别的。因此不好一概而论，要看具体的状况。烟雾病是属于颅体的血管发育异常，是存在颈内动脉的虹吸段，或者大脑前以及大脑中动脉起始段出现狭窄和闭塞在这儿会影响脑供血。另外会引起周围的侧支循环形成。从而导致出现颅体的异常血管网，容易导致出现脑缺血和脑出血，所以对于身体的健康影响还是比较大的。因此，如果检查发现是有烟雾病存在，那就要积极的治疗。烟雾病通过药物保守治疗作用不大，需要通过手术处理。目前的手术方式是做搭桥手术或者是血管贴敷手术，两者都能够有效的改善脑供血，预防和减少出现出血以及梗塞的几率。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
经过统计，烟雾病的发病率大约是万分之一。烟雾病又叫Moyamoya病。颅底异常、血管发育畸形，是一组以Willis环双侧的主要分支血管，出现闭塞和狭窄危机为主要表现的疾病。包括颈内动脉的虹吸段、大脑前和大脑中动脉的起始段，出现闭塞后会影响脑的供血，周围形成侧枝循环，出现颅底的异常血管网，这些血管出现扩张，容易导致破裂出血，也会易引起脑缺血梗塞。所以，烟雾病对于人体的危害还是比较大的，一旦出现梗塞或者是出血，致死率和致残率比较高。需要积极的检查和治疗，检查明确以后可以通过手术处理。目前，主要手术方式是做搭桥手术，以及做间接搭桥手术，这样能够改善脑供血，预防和减少出现上述并发症的风险。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病没有能够自愈的，也就是自愈的几率为零，没有人能够自愈，并且烟雾病通过治疗，也是无法完全治愈的。烟雾病是属于先天发育的疾病，大多数在出生的时候就已经存在，主要是与遗传因素有关系，跟个人发育有关。主要是出现颈内动脉的虹吸段，以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段，血管闭塞或者狭窄。这就会影响到脑供血，导致出现脑供血不足，从而出现颅底的异常血管网，出现侧支循环。主要的症状是出现一过性的脑缺血发作，可以出现一过性的肢体瘫痪、失语等情况，大多数可以很快改善恢复。如果进一步加重，是有可能导致出现脑梗塞，也可以出现脑出血的。因此，如果检查有烟雾病，还是要积极治疗的。可以通过手术做血管搭桥，以及血管贴敷，这样能够起到建立侧支循环，改善脑供血的作用，有助于预防出现病情加重。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病是颅体的血管发育畸形，主要是大脑中动脉的虹吸段或者大脑前和大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，会影响到脑供血，可以在早期出现脑缺血表现。后期因为颅底的侧支循环形成，容易出现血管的破裂引起出血。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，所以也没有出现复发的说法。烟雾病进行搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来供应脑组织的血液，从而减少出血和脑梗塞的风险，手术并不是治愈烟雾病，所以也谈不上复发。当然，手术以后有可能搭桥的血管出现堵塞，可以出现病情加重。因此，病情针对于烟雾病的手术除了进行搭桥以外，还要进行贴敷。将颞浅动脉贴敷到脑袋表面，这样能够建立一些细小的侧支循环，从而供应脑组织，这样能够减少出现血管闭塞，引起缺血加重的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
出现脸部的肌肉抽搐，是属于面肌痉挛的表现。一般与病毒或者细菌的刺激导致面神经炎或者是有小动脉与面神经关系密切，反复的动脉博动刺激导致面神经反复放电所致，这些可能与平时长时间的劳累、熬夜以及夜间睡眠不足、精神压力大、精神紧张、焦虑、身体抵抗力下降有关系。平时要好好休息，规律生活，避免熬夜和劳累，保证充足睡眠，避免饮酒，吸烟，不要吃辛辣刺激性食物。可以进行热敷和按摩处理，同时可以服用卡马西平，对于促进改善和恢复有帮助。如果经过上述治疗以后，始终无法改善，可以进行微血管减压手术或者进行射频手术，这样能够促进症状消退和恢复。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
烟雾病只有通过手术治疗才有效，烟雾病主要是颅底血管的发育畸形，存在颈内动脉的虹吸段或者大脑前以及大脑中动脉起始段狭窄和闭塞，这样容易导致反复的脑缺血发作以及容易引起脑出血。如果是不做手术一旦出现上述状况，可以导致出现永久性的残疾，甚至可以危及到生命，影响到生存质量。如果是因为各种原因导致无法做手术，平时首先要注意控制血压，避免反复的血压波动，容易增加出血和梗塞的几率。另外平时在饮食上要注意清淡饮食，不要吃一些油腻食物，减少甜食。除此以外还可以服用一些药物，比如辛伐他汀、脑心通胶囊等，能够预防血管狭窄进一步加重，也能够改善血管的弹性，减少血管破裂出血的风险。