纪泉

腱鞘囊肿一般不会自行消除，只有当腱鞘炎症逐渐缓解时，在极少的情况下会自行消除；还可通过逐渐按摩，使囊肿逐渐消失。患者出现腱鞘囊肿不必过度担心，要采取多种方法，使囊肿不再增大，并且使体积逐渐缩小。肌腱与腱鞘过度磨损，造成腱鞘滑液渗透增多，从而形成囊肿，通常发生在手背、指尖关节以及其他部位。 出现腱鞘囊肿要注意适当休息，避免过度损伤，减少损伤因素。通过热敷促进局部血液循环，使损伤的腱鞘炎症逐渐消除，减少滑液渗出，反复按摩可以避免囊肿再次复发。但是腱鞘囊肿容易再次出现，所以要注意避免诱发因素，以免进一步损伤肌腱和腱鞘，必要时可以到医院进一步检查和治疗。

肌腱炎能自愈，但要做好保护措施。采取部分预防性的治疗方法，能够使肌腱炎能够逐渐愈合。肌腱炎是由于患者反复的屈伸活动，造成肌腱与腱鞘间的肌腱摩擦，从而导致炎症，所以要注意避免相应的诱发因素引起损伤加重。需要通过适当休息才能使肌腱炎逐渐缓解，从而实现所谓的自愈。也可通过理疗和热敷等热效应方式进行治疗，促进患者肌腱处的血液循环，从而降低滑液的渗出，减少化学性炎症和减轻疼痛。肌腱炎是因劳损导致的炎症，无菌性炎症需通过功能锻炼的方法及充分休息，避免进一步加重损伤，实现自愈。在治疗过程中，注意避免再次损伤。通过以上的治疗方法，能够使肌腱逐渐愈合，一般不需要手术治疗。必要时适当口服非甾体的抗炎药、外用膏药或进行其他的理疗针灸等，都能够使肌腱腱鞘炎症逐渐消失。只等待进行治疗，是错误的治疗方法，肌腱炎能够进行自愈，主要是通过非创伤的方法。进行治疗和理疗，才有助于症状的缓解和功能地恢复。

股四头肌肌腱炎一般需进行综合治疗，才可使炎症逐渐消退，包括避免损伤性因素、热敷或理疗、贴敷药膏或口服药物，具体如下：1、避免损伤性因素：股四头肌肌腱炎通常因外伤所致，急慢性损伤均可加重炎症。患者需注意减少膝关节的使用，勿过多爬楼、爬山或频繁下蹲，健身时避免举重等，以免导致股四头肌肌腱过度牵拉而受损。如果出现无菌性炎症，患者应注意适当休息，但日常活动对病情影响不大，可正常进行；2、热敷或理疗：患者需注意保暖，通过热敷、理疗等延缓炎症进一步发展。每天晚上可用温热水、热水袋热敷，促进股四头肌腱血液循环，促进活血化瘀、疏筋通络；3、贴敷药膏或口服药物：必要时可外贴膏药，对于缓解炎症有一定效果。如果疼痛明显且影响膝关节屈伸，可口服非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等。患者应根据自身胃肠道情况，选择一种药物餐后口服。股四头肌肌腱炎通过上述非手术方法治疗可获得良好的效果，同时注意运动时避免超出身体负荷，以防止相关症状复发。

软骨肉瘤是癌症，并且软骨肉瘤是一种恶性的骨肿瘤，对人体影响非常大，患病率比较高，发病率仅次于骨肉瘤。软骨肉瘤一般好发于50岁的人群，需要注意早期诊断、早期治疗。软骨肉瘤起源于软骨细胞，常常发生于一些扁平骨，如脊椎、骨盆或者是其他部位。软骨肉瘤的主要症状是局部的肿胀和疼痛，一般在拍摄X光片后，能够看到中间有钙化，有软组织的包块。通过CT、核磁共振检查，能够观察到有一定大小的范围，并且可以进行鉴别诊断。 软骨肉瘤主要需要与肉瘤、骨软骨瘤、骨肿瘤等进行鉴别诊断。软骨肉瘤有自身的特点，比如骨膜的刺激症状以及其他的恶性表现，甚至伴有转移。因此，一旦发现软骨肉瘤后，需要及时进行评估，进行穿刺或者切开活检，在得到病理诊断之后，可以采取手术切除的方法进行治疗。但是软骨肉瘤容易复发，所以需要根据患者的具体情况进行综合治疗，从而能够提高治愈率。

骨转移癌的疼痛特点主要是夜间痛比较明显，活动后可能会引起骨小梁微小骨折，也会造成骨转移癌的疼痛比较明显，有时会发生病理性骨折，所以需要注意骨转移癌的特点。它本身并没有特异性表现，但需要重视原发疾病的治疗，尤其像乳腺癌、前列腺癌或者肾上腺癌、肺癌或者其它泌尿系统的肿瘤，都可能造成骨转移癌，容易造成局部骨组织被癌组织侵犯，造成骨强度下降，容易出现病理性骨折，造成明显疼痛，通常是急性疼痛。在骨折前期疼痛通常会隐隐作痛，没有特异性表现，所以需要及时进行影像学的检查，如全身骨扫描、局部CT、增强核磁来判断是否发生骨转移。可以适当使用双膦酸盐药物进行口服或者注射，抑制破骨细胞的活性，避免骨转移癌对局部骨组织破坏，需要重视综合治疗，增加自身抵抗力，从而避免骨转移癌对机体造成过多的影响。

成年人O型腿是否能够得到纠正，需要依据畸形程度的轻重而定，具体如下：1、轻型：通过功能锻炼方法，包括抬高训练、游泳、瑜伽、骑自行车等，可以使O型腿周围的肌肉力量、韧带力量加强，保护关节稳定性且锻炼股四头肌，进而延缓O型腿发展。同时适当保持骨骼健康，减轻自身体重、避免过多爬楼、爬山、下蹲等动作。适当的进行物理治疗和口服钙、维生素D，可以维持骨骼健康，可以维持症状，进而避免关节炎持续发展；2、重型：O型腿较严重畸形，尤其内翻畸形，影响关节定力传导，引起早期骨关节炎，使得关节出现疼痛。可以通过高位截骨手术，纠正内翻畸形，进而恢复下肢正常运行，保护关节，避免进行关节置换。

矫正X型腿需注意患者的年龄、功能需求和具体情况，进行个体化治疗，主要的治疗方法有减重、补充钙和维生素D等，具体如下：1、减重：如果是青少年出现X型腿，需注意减重，减轻患者自身的重量，以减轻膝关节负荷；2、补充钙和维生素D：由于青少年生长发育较快，或日光照射不足，便会使青少年体内缺乏钙、维生素D，而造成钙、磷代谢异常，出现佝偻病的早期症状。慢性骨营养不良便会造成X型腿，甚至是O型腿，从而影响骨骼健康。在婴幼儿、儿童或青少年时期，在患者生长发育比较快时适当补充钙与维生素D，进行适当户外锻炼，并控制体重，一般较少形成X型腿和O型腿，所以预防是最好的治疗；3、锻炼：当患者成年后出现膝关节X型腿，此时会伴有骨骼的发育异常。如果下肢畸形影响下肢力线，应该多做肢体抬高训练，或多做游泳、慢跑等锻炼，增加膝关节周围肌肉、韧带强度，可以使髌骨关节稳定性增加，从而延缓膝关节退变，而使下肢畸形逐渐得以矫正；4、手术治疗：如果膝关节外翻畸形严重，便需进行胫骨高位截骨。该手术可以部分纠正X型腿的畸形，使下肢力线变直。

趾关节疼痛主要是由于跖趾关节负荷过大，跖趾关节周围的韧带肌肉不能有效保护关节的稳定性，从而造成过度劳损，导致疼痛。趾关节疼痛时应该注意避免诱发因素，避免长时间穿高跟鞋或者尖头鞋，从而造成足趾负荷过多，使趾关节长期趋于屈伸状态可能会导致压力过高，从而造成关节软骨的过度磨损。应该穿宽松平软底鞋，不要长时间爬楼、爬山或者长距离行走，减少足部负荷，还应该控制自身体重。趾关节疼痛可以通过热敷、理疗利用热效应减轻疼痛，每天晚上可以用40度左右的温热水，浸泡双侧跖趾关节，可以起到活血化瘀、疏经通络的作用，疼痛较明显时可以贴敷膏药会有缓解作用，必要时可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，根据自身的胃肠道情况，选择一种药物饭后口服有较好的止痛效果。还应该主动进行功能锻炼，可以避免关节僵硬和肌肉萎缩，需要注意减少诱发因素，增加保护性因素，才能够减少趾关节的疼痛，从而能够起到较好的保护作用。

产后关节疼痛一般可自行恢复，不必过度担心、过度治疗。如果产后出现骨盆前方即耻骨联合处疼痛，尤其在负重行走或体位变化时容易出现明显的疼痛，主要是分娩时由于产道扩张造成耻骨联合间有韧带和软骨损伤，这种损伤是自然现象。如果拍摄X光会发现疼痛比较明显的经产妇会有明显的耻骨联合分离，这种分离有时非常大在几厘米，其处理方法有以下几种：1、卧床休息：无需采取过多措施，适当卧床休息就能自行恢复；2、外固定：用软布袋将骨盆系紧，也有助于耻骨联合分离早期稳定，从而减轻疼痛；3、热敷和理疗：通过热效应能使联合处炎症逐渐消除，从而对疼痛能有所减低；4、其他：减少活动也非常重要，但可在床上进行免负重活动，既避免肌肉萎缩、下肢深静脉血栓形成，也有助于耻骨联合分离稳定。多数的产后关节疼痛一般可通过以上几种方法，使关节包括上肢关节、下肢关节及骨盆处疼痛逐渐减轻。

全身关节出现疼痛时，可以选择挂骨科或者风湿免疫科。通过血液检查、影像学的检查以及物理查体，对患者的病因进行探究，随后可以采取相应的治疗方法。如果在排除因关节的因素导致的疼痛后，要注意患者是否患有骨质疏松症，或者精神因素。所以对患者出现关节疼痛时，要做好全面的诊断和鉴别诊断，再进行对应的治疗。如果患者的肩关节、双手关节、膝关节、踝关节等出现多关节的疼痛，且症状出现后持续30分钟以上，才能逐渐缓解。需要考虑是否患有有类风湿性关节炎，或者骨关节炎等。部分青年或中年女性容易发生类风湿关节炎，需要明确患者患病原因为受凉还是家族遗传。相对而言骨关节炎的发病年龄稍晚，大部分出现在50岁以后的人群当中。如果患者晨起时双手关节尤其是小关节，出现明显的晨僵、肿胀，手指关节活动较困难，但是活动数分钟后，一般不超过30分钟，手指关节恢复正常，通常为骨关节炎所致。