管生

眼底黄斑病变原因较多，常见原因如下：1、遗传：比如Stargardt病、Best病等主要由基因损伤、基因突变导致，目前没有较好治疗方法；2、黄斑变性：可能为老年黄斑变性、高度近视眼黄斑病变等，如果患者出现新生血管时，治疗方法为进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子抑制新生血管生成，此时可以挽救视力，至少能维持目前视力；3、黄斑水肿：如果由于糖尿病、血管阻塞、静脉阻塞导致黄斑水肿时，需要治疗全身疾病，即控制血糖、血压、血脂等，然后针对糖尿病视网膜病变程度决定是否需要激光治疗。如果只是出现黄斑病变、黄斑水肿时，需要进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子或者激素控制黄斑水肿。对于静脉阻塞治疗方式也相同，还需要寻找静脉阻塞原因，如果存在高血压时需要控制高血压，如果为房颤所导致的颈动脉栓子脱落或者存在风湿性心脏病瓣膜赘生物，此时需要控制全身情况减少复发，同时进行眼内注射治疗黄斑水肿。

眼底黄斑病变较多，不同疾病治疗方法不同，主要内容如下：1、黄斑变性：黄斑区出现新生血管，可通过抗新生血管生长因子眼泪注射进行治疗，控制病情发展；2、黄斑水肿：如果出现黄斑水肿，需根据病因进行相应治疗。如果为色素膜炎引起黄斑水肿，需要进行抗炎治疗，全身给予患者口服激素或局部使用激素频繁滴眼，可能还需在玻璃体腔注射激素进行治疗。如果由于糖尿病或静脉阻塞引起黄斑水肿，考虑进行抗新生血管生长因子或者激素进行眼泪注射治疗，同时注意定期复查，避免复发问题。因为并非注射1-2针后可以解决问题，需进行连续性治疗，直到病情稳定；3、黄斑前膜或者黄斑裂孔：需要通过手术治疗，即切除玻璃体及黄斑前膜，使黄斑裂孔闭合；4、黄斑缺血：目前并无较好办法进行治疗。

眼睛黄斑病应根据具体疾病类型进行治疗，主要如下所示：1、手术治疗：对于存在解剖结构问题，如黄斑前膜，通常手术剥除黄斑前膜即可。黄斑裂孔是黄斑位置局部有组织的缺损，导致看事物时中间看不见或者中间事物被挡住，建议尽早进行手术治疗；2、眼内注射药物：对于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞或色素膜炎引起的黄斑水肿，需眼内注射抗新生血管生长因子或激素治疗，辅助消除水肿，但此治疗并非一次完成，应根据病情判断，需进行多次眼内注射治疗。对于黄斑新生血管，比如老年黄斑变性，也需要进行眼内注射抗新生血管生长因子，不断抑制新生血管出现。随诊复查过程中，一旦有新生血管出现，则需要继续注射抗新生血管生长因子治疗。

黄斑病变的种类较多，根据其种类不同，自愈可能性有差异，具体如下：1、老年黄斑变性：干性老年黄斑变性还未达到严重影响视力、视功能的程度，多数情况下需要密切观察，定期复诊，查看病变进展和发展情况；湿性老年黄斑变性因为伴有新生血管生长或眼黄斑区出血，这种情况往往需要注射眼球类抗新生血管生长因子药物。基本上该类病无法自愈；2、中心性浆液性视网膜脉络膜病变：青年或中年人容易犯中心性浆液性视网膜脉络膜病变，这种病有自限倾向，部分患者可自行好转；3、近视造成的黄斑病变：如果发生黄斑区出血，有时黄斑区的出血可以慢慢自行稳定，但基本很难达到好转及自愈的可能。

眼睛黄斑病变在很多种情况中可以发生，具体原因主要有如下几方面： 1、老年黄斑变性，疾病和年龄相关，老年黄斑变性存在两种类型，一种是干性黄斑变性，属于黄斑区出现变性、萎缩状况。另一种是湿性黄斑变形，是黄斑区发生新生血管生长，造成黄斑出血、水肿，多属于较严重病变； 2、年轻人也可发生黄斑病变，例如较常见中心性浆液性视网膜脉络膜病变，可能会引起视力下降、视物模糊等，中心性渗出性视网膜病变也可能发生。

缺血性脑血管病是由于脑部血液循环障碍，造成缺血、缺氧，致使局部脑组织出现缺血性坏死。

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