王丽

足部湿疹多发于足背部，有多形性、渗出性、对称性、剧烈瘙痒、指甲无改变等特点，可通过真菌镜检与脚气相鉴别。其最佳治疗方法如下： 1、对于急性期的患者，可通过中药冷湿敷、口服抗组胺药等方法进行治疗； 2、对于慢性期的患者，可选用桃仁、红花、威灵仙等养血、活血、疏风的中药进行泡洗； 此外，亦可选用糖皮质激素和中药药膏等外用药进行辅助治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

临床中，疥疮初期易与湿疹混淆，需仔细鉴别。疥疮与湿疹的区别主要为，疥疮多发于隐秘部位，如手指缝隙、腋窝、腹股沟、腰部等容易遮盖的褶皱部位，还可发生于外阴，尤其男性患者可于阴茎和阴囊处观察到疥疮结节，且疥疮的皮损形态较单一，主要表现为丘疹和丘疱疹；而湿疹的皮损则具有多形性，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹等多种形态。

早期泛发型白癜风若能及时到正规医院就诊，进行规范治疗，有可能达到治愈。早期白癜风患者可小剂量、短时间地使用激素类药物，配合口服中药或者中成药以及紫外线照射治疗。患者应保持心情舒畅，必要时可涂抹遮盖霜来减轻心理压力。患者还应注意定期进行血常规、肝肾功能的检查，以免药物对内脏、骨髓造血功能以及肝肾功能造成损害。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

急性湿疹的治疗方法如下： 1、口服药物：可口服氯雷他定、西替利嗪、维生素C、复方甘草酸苷等，严重者可适当应用糖皮质激素； 2、外用药物：可用3%的硼酸溶液或蒲公英、苦参、黄柏、白鲜皮等熬水制成的中药溶液进行冷湿敷或药浴，禁用盐水、白醋外洗； 3、远离过敏原：过敏原因人而异，包括食物、金属、化学制剂、某些药物等。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

心肌缺血提示患者已经出现血管狭窄、心肌缺血，若不治疗疾病会进展，因为该病本身不能自愈。冠心病就目前的医学手段还不能根治，如不治疗会越来越重，以至于将来出现心肌梗死，特别是严重的心力衰竭，预后很差。 所以一旦已经被诊断为心肌缺血、冠心病，或者动脉粥样硬化，需要积极的干预。如果患者本身已经有高血压、高血脂等加重冠心病的情况，都需要积极干预治疗，延缓疾病进展，如果完全不治疗相当于置生命于不顾。

心包积液分为感染性、非感染性，少量心包积液患者可能没有明显感觉，大多数可能是心脏B超检查而偶然间发现。如果是大量心包积液，患者可以出现症状，比如胸闷、气急、血压低、脉搏快、心跳快、端坐呼吸。如果是急性大量心包积液，患者症状可以非常迅速，或者可以出现心包压塞而引起死亡。心包积液形成的原因有感染性、非感染性。比如心肌炎或者严重肺炎也可以引起心包积液，这种心包积液形成的速度可快可慢。还有非感染性，比如结缔组织疾病红斑狼疮、肿瘤性疾病可以引起心包炎。 所以一旦出现心包积液，可能会出现两种情况心包大量积液，需要抽掉心包积液缓解心脏压塞，可将心包积液抽出之后做化验，检测其是感染性还是非感染性，明确包积液的形成原因，再给予相应的治疗。

甲状腺肿大的治疗方法主要包括以下几种：1、药物治疗：如抗甲状腺药物，包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素；2、放射碘治疗：放射碘主要用于治疗伴有功能亢进的甲状腺肿，或者重度甲状腺肿大所引起的压迫症状。放射性碘可通过血液到达甲状腺，破坏甲状腺的细胞，使肿大的甲状腺缩小；3、手术治疗：当患者出现甲状腺肿邻近器官引起压迫症状，包括呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳，以及巨大的甲状腺肿影响日常的生活和工作时，需要进行手术治疗。另外，甲状腺结节肿伴甲亢、胸骨后的甲状腺肿以及不能排除恶性疾病时，也需要进行手术治疗。如果患者使用抗甲状腺药、碘-131治疗，即放射碘治疗以后出现复发，或者不能长期坚持用药的情况下，也可以考虑进行手术治疗。

嗜铬细胞瘤后的治疗方法主要包括以下几种：1、内科治疗：患者应先降低血压，常用的药物为α受体阻滞剂，比如酚苄明、特拉唑嗪，可以快速地控制血压。另外，患者出现心动过速时，也可以使用β受体阻滞剂，比如倍他乐克，可以取得较好的治疗效果。一般要求患者的血压控制在120/80mmHg左右，属于比较理想的状态；2、手术治疗：早期手术切除嗜铬细胞瘤，是临床根治的唯一途径。因此，患者一旦发现嗜铬细胞瘤，采取口服药物控制血压和临床症状后，应尽快进行手术根治。

吃东西耳根疼痛的原因比较多，主要包括以下方面： 1、颞颌关节炎症：颞颌关节在张、闭口时可活动。如果该部位出现退行性变，或者由于咬合关系不良、咬特别硬的物体，关节就会发生磨损，从而发生无菌性炎症，出现耳朵痛； 2、牙齿、牙周或者耳朵周围有炎症。如果不矫正会造成偏脸的问题； 3、咽部有扁桃体周围脓肿，在咬合的时候出现耳朵痛、张口不良，较为少见； 4、舌咽神经痛、三叉神经痛，也可引起吃东西耳根疼的问题。 出现吃东西时耳根疼的表现，一定要到医院就诊，明确病因，再给予针对性治疗。

肥厚型心肌病需要鉴别是梗阻性肥厚型疾病，还是非梗阻性肥厚型心肌病，这两种情况都有可能需要用起搏器，用在患者的身上，其作用也不同。比如肥厚型梗阻性心肌病，用起搏器的主要作用原理是改变心肌的收缩顺序，缓解患者的梗阻情况。非梗阻性以及梗阻性肥厚型心肌病患者事实上都有心源性猝死的风险，即肥厚型心肌病的患者大多数的死亡原因是心律失常性猝死。所以大多数患者想需要植入有除颤功能的起搏器，也就是ICD，主要是预防患者心源性猝死。 所以肥厚型心肌病无论是梗阻性心肌病还是非梗阻性心肌病，都会根据患者情况给予植入，但是起搏器的工作原理与工作方式可能会有差别。肥厚型心肌病，尤其是梗阻性肥厚型心肌病，现在用起搏器改善梗阻的做法趋向于减少。主要以物理的方式解除梗阻，比如可通过心脏外科来切除局部心肌细胞，减少梗阻，或者近1-2年比较热门的射频消融方式，消除部分梗阻部位的心细胞，减少梗阻。