焦占江

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎复发，建议及早进行阑尾切除术。在临床上，绝大多数的阑尾炎一旦确诊，均应早期行阑尾切除术，因为这时进行阑尾切除术，手术操作相对比较简单，而且患者出现术后并发症的几率比较少。如果患者化脓、坏疽、穿孔或者形成阑尾周围脓肿以后，再行手术治疗，不但操作困难，而且术后出现并发症的几率会明显的增加。随着现在微创技术的进步与发展，腹腔镜阑尾切除术在临床上得到广泛的推广和应用，它对患者的创伤小、术后恢复快、而且患者的住院时间短，得到患者以及医生的认可。所以，如果阑尾炎复发，建议及早的行腹腔镜阑尾切除术。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
临床上判断患者是不是阑尾炎，主要依据患者的病史、临床症状、体格检查和实验室检查。通常来说，如果患者出现固定的右下腹压痛，是确定急性阑尾炎的重要体征。根据患者出现转移性右下腹痛，以及右下腹固定压痛，常可以确诊为急性阑尾炎。但是，需要注意的是，有一部分患者发病早期的症状，可能是恶心、呕吐、厌食等消化道症状。也有一部分患者发病的早期，可能会出现乏力、心率增快、发热等情况，这时候要综合进行判定。患者的血常规中，白细胞以及中性粒细胞常会升高。另外，如果患者做B超检查，常能显示肿大或者粗大的阑尾，甚至有阑尾周围脓肿。需要强调的是，如果患者诊断为阑尾炎，建议患者早日行手术切除，以免病情进展，给患者的生命造成危险。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎微创手术后的恢复，主要包括以下几个方面：1、下床活动的问题。术后要鼓励患者早期的下床活动，一方面有利于患者的胃肠道功能恢复；另一方面又可以预防下肢深静脉血栓的形成，也可以预防患者术后出现肠粘连，而且也可以预防粘连性肠梗阻的出现。2、饮食的问题。要从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食，通常情况下要循序渐进，不可一蹴而就。3、患者的伤口愈合问题。患者的伤口要注意观察有无红、肿、热、痛的问题，如果出现感染，要进行及时的换药、引流处理。如果患者的伤口愈合比较好，要及早的进行拆线。一般阑尾炎的伤口拆线，是在术后的第6-7天。患者恢复良好，才能出院。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎可以适当吃一些消炎药。但是，如果患者一旦确诊为阑尾炎，建议早期行手术切除，因为阑尾炎的保守治疗仅适用于单纯性阑尾炎或者是急性阑尾炎的早期阶段，患者不能接受手术、或者患者的客观条件不允许，伴有其它的严重性的器质性病变，才选择有效的抗生素进行治疗。通常来说，一般的阑尾炎患者都选择阑尾切除术，手术方式也根据患者自己的意愿来进行选择，目前临床上的阑尾切除术包括传统的开腹手术以及腹腔镜阑尾切除术。随着微创技术的进步与发展，腹腔镜阑尾切除术在各家医院的开展情况比较多，它具有创伤小、术后并发症出现的几率小、患者术后恢复快的特点。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上出现小液平不一定是肠梗阻，还有可能是急性肠炎，判断患者是不是肠梗阻，要依据患者的临床症状以及腹部平片综合进行判定。通常情况下，如果患者出现肠梗阻的时候，会出现腹痛、腹胀，停止排气、排便，甚至有的患者还会出现恶心、呕吐等症状，如果行腹部平片检查，患者的腹部平片通常会显示为有液气平，这时才可以判定患者得了肠梗阻。一旦患者得了肠梗阻，必须给予积极的胃肠减压，要给予患者禁食，并且给予患者营养支持、抗感染治疗。如果患者的病情加重，保守治疗无效，还要进行手术治疗，患者才能健康恢复。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性肠梗阻的治疗：首先，要对患者进行胃肠减压，这是治疗肠梗阻的重要方法，而且通过胃肠减压，能够吸出患者肠道内的气体和液体，可以减轻患者的腹腔压力，而且可以减轻肠腔内的压力。另外，可以减少肠腔内的细菌和毒素。患者要进行水、电解质平衡紊乱的调整，也要注意患者有无酸碱失衡。如果有，要进行及时的调整；要进行防治感染和中毒的症状防治，比如应用一些抗生素，一般来说要应用抗肠道细菌以及厌氧菌的抗生素，特别是对于绞窄性肠梗阻以及手术后的患者，要注意抗生素的应用，如果患者临床症状加重，要及时进行手术治疗。通常来说，患者如果救治及时，临床疗效良好。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，小孩肠梗阻的症状表现为患者会出现明显的腹痛，患者还会出现腹胀，甚至严重的时候患者会出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便。一旦小孩出现肠梗阻的症状时，建议患者立即前往医院就诊，及时给予相关的治疗。引起肠梗阻的原因有很多，患者最好做肠镜检查以及腹部CT检查，明确引起肠梗阻的原因，然后给予患者胃肠减压、营养支持、抗感染治疗。通过积极的保守治疗，患者的症状多数都会改善，如果患者的病情加重，症状改善不明显时，便要求助于手术治疗，手术以后要给予患者胃肠减压、抗感染、补液等治疗，患者才能健康恢复。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果急性肠梗阻不进行及时救治，会导致患者出现死亡的情况。一般来说，急性肠梗阻会导致人体严重缺水，血液浓缩，患者的血容量会出现减少，电解质出现紊乱，酸碱会出现平衡失调。另外，患者会出现细菌感染、中毒等，这些都可以引起患者出现休克症状。而且当肠坏死、穿孔，发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重，肠腔膨胀可以使患者的腹内压升高，膈肌上升，腹式呼吸减弱，影响患者肺内气体交换；同时可以妨碍下腔静脉的血液回流，从而导致呼吸循环功能障碍，最后都可能因为出现多器官功能障碍乃至衰竭，而导致患者死亡。因此在临床上，如果患者为急性肠梗阻，需要及时给予救治。

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就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
急性肠梗阻的护理措施，一般包括以下几个方面：第一、患者的心理护理。首先，病人发生急性肠梗阻的时候，面对的是手术或者是再次手术，对于长时间的禁食和胃肠减压通常不能够接受，心理上的对手术缺乏信心，存在焦虑和恐惧。因此，要向患者介绍相关的知识，最好做好心理的疏导与解释工作，增强患者的信心，促使其配合，以最佳的状态接受手术。其次，要做一般的护理，可以应用一些解痉剂和止吐处理，然后要维持好患者一般状态。第二、术后的观察。如果患者做完手术以后，要注意观察患者的生命体征以及腹腔引流情况。常规来说，患者术后要进行禁食、胃肠减压。如果患者的肠功能恢复以后，要指导患者进行恢复饮食的习惯，而且术后要鼓励患者多活动，有利于患者的胃肠道功能恢复，预防下肢深静脉血栓及肺炎的形成。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
肠梗阻好了以后的保养主要包括以下几个方面：1、饮食方面，患者要多吃流质、半流质的饮食，而且要营养、好消化、易吸收，并且要少量多餐，患者不要吃生冷、油腻的食物，也不要吃辛辣刺激的食物，更不要喝酒，也不要喝咖啡、可乐等食物。2、要注意休息，并且要起居有规律，不要熬夜，可以适当的进行活动锻炼，不仅有利于自己身体的健康，而且也有利于肠功能的进一步调整。3、可以对腹部做按摩，通常情况之下可以沿着脐周进行顺时针方向的按摩，有利于患者肠功能的改善，而且平常也要养成定时排气、排便的习惯。