李英

患者咳嗽时通常可以食用南瓜，南瓜性温平，含有较多维生素、胡萝卜素，胡萝卜素可转化成维生素A，同时含有少量蛋白，以及较多膳食纤维，同时南瓜具有清肺、润肺作用，因此，患者咳嗽时食用南瓜通常没有太多禁忌。如果患者的咳嗽是普通感冒所致，少量食用南瓜通常没有问题，如果患者的咳嗽是慢性支气管炎或急性支气管炎引起咳嗽、发烧等症状，此时可以食用南瓜，但食用过多时可能不易消化，同时南瓜含有较多膳食纤维，容易引起容积性腹泻。患者在出现病毒、细菌感染时，少量食用南瓜通常没有问题，食用过多南瓜可能不易消化，且影响胃肠道功能。患者应该食用易消化、富含蛋白质的食物，以及新鲜的水果、蔬菜，不要食用刺激性较强的食物，如辛辣、口味较重等食物。同时多喝开水，听从医生安排按时服药，保持充足睡眠，以利于健康恢复。

患者喉咙痛发展到咳嗽不是快好，反而是病情没有控制，或者是加重的表现。当病毒感染引起鼻塞、流涕、咽痛时是病情刚开始，当患者开始出现咳嗽，说明机体抵抗力不能够完全控制住病情，感染持续，甚至向气管和支气管蔓延，气管和支气管感染之后，会刺激到咳嗽感受器引起咳嗽，因此喉咙痛发展到咳嗽是病情进展，或者是持续的标志。此时患者应积极处理，不能再置之不理，包括给予中药制剂以及抗感染治疗。如果患者咳嗽、无痰，大多数是由于病毒感染或者非典型病原体，从上呼吸道进入下呼吸道，一般给予清热泻火的中药，加上止咳化痰的药物即可，常用的药物有双黄连、抗病毒口服液、银黄含片等，也可以服用止嗽化痰颗粒，或者是苏黄止咳胶囊。如果患者咳嗽比较重，还可以用西药的镇咳药，比如复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方可待因糖浆等。如果患者咳嗽有痰，尤其是有黄痰，说明有细菌的感染，一般可以给予抗生素，再加上止咳的药物，常用的有阿奇霉素、头孢克洛、左氧氟沙星，止咳的有止嗽化痰颗粒、急支糖浆等，联合使用才能够更快控制。

患者睡觉时容易出现咳嗽，多见于气管、支气管的病变，或咳嗽变异性哮喘，也有一部分心脏不好引起，因此针对不同的原因，有不同的方法，常见分析如下：1、急性气管炎、支气管炎或上呼吸道感染：此类情况相对比较常见，患者可以睡前多喝开水、湿润嗓子，这样晚上咳嗽会减轻。此外患者还是要吃药，呼吸道感染引起的咳嗽，可服用抗感染的药物，控制感染症状，同时要控制呼吸道的分泌物、卡他症状，因此患者可以服用肺力咳、鲜竹沥等中药制剂，也可以吃急支糖浆或者是止嗽化痰颗粒等；2、变异性哮喘：如果上述方法效果不好，或者已经确诊是变异性哮喘，患者应服用孟鲁司特钠片，或者抗过敏药，如扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等。都有利于止咳、化痰，如果夜间咳嗽严重，还可及时到医院就诊；3、心脏问题：夜间阵发性呼吸困难，或者突发的心衰都可以引起咳嗽，如果患者出现心脏问题需要到医院就诊，来鉴别是何情况，可以含化硝酸甘油，服用血管舒张剂，会有效缓解心衰引起的咳嗽。如果患者不能鉴别病因，应及时到医院就诊，让医生帮助鉴别、处理，以免治疗不及时造成严重后果。

打吊瓶在医学上称为静脉输液，发烧(发热)时静脉输液，一般是用抗感染药和中成药。常用抗感染药物包括头孢、左氧氟沙星、青霉素、阿奇霉素等，中成药类有痰热清、热毒宁、双黄连、清开灵等。可能较多发烧不是由普通病毒或细菌感染引起，所以静脉输液前要区分细菌和病毒感染。需查血常规，如果伴有咳嗽、鼻塞、流涕，甚至胸闷、胸痛，还要做X光片、CT检查，观察肺部有无炎症、积水。如果上述均没问题，白细胞高时可给予抗生素，白细胞不高时可给予抗病毒药或中药。同时需服用解热镇痛药，也可退热，同时可缓解发热引起的肌肉酸痛等其他不适症状。如果上述治疗效果均不好，应到医院就诊，发热多是严重感染引起，但也有非感染性发热，两者鉴别相对较专业，出现反复发热或发高热时要让医生鉴别及检查。

感冒咳嗽或者其他原因引起感染时，服用布洛芬退热(退烧)后再度发热，可以再次服用布洛芬。或者在第二次发热前再服用一次布洛芬，通常布洛芬一天可以服四次，服药后需间隔4个小时才能再次服用，避免影响身体健康。布洛芬服药后，主要由于解热镇痛作用而引起体温下降，需要有一定的血药浓度维持。当血中的布洛芬被代谢排出后，药物浓度低于有效血药浓度，体温可再度上升。如果服药后体温仍然持续不退，或者退热后又迅速上升，如此反复一天仍未退至正常，或者退热效果不理想，此时应及时与医生沟通是否换药，且需寻找不能退热的原因。主要原因是感染未得到控制、存在其他致热原，或者是散热不够，且在服药时注意药物的不良反应，若出现不良反应需及时联系医生。

早上发烧指体温超过37.2℃，甚至达到38.0℃或39.0℃以上。早上发烧包括感染性发烧和非感染性发烧，常见分析如下：1、感染性发烧：包括上呼吸道感染、下呼吸道感染、肺部感染、消化系统感染、泌尿系统感染、腹腔感染、神经系统感染等，身体任何部位的感染均可以引起发烧。此外也可能是普通感染，比如病毒或细菌引起的发烧，也可能是特殊感染，比如结核、非典型病原体等，也可以引起发烧；2、非感染性发烧：包括结缔组织病、严重过敏、肿瘤、高尿酸血症以及其他的神经系统疾病所引起的脑部病变，导致脑部的体温调定点上移，比如脑出血、脑梗死引起的发烧。无论是感染性发烧，或者是非感染性发烧，医生通常会经验性地给予抗感染治疗。如果治疗失败，则考虑非感染性原因，需给予系统检查，以查明感染原，具有定位体征，才能进行对因治疗。当出现发烧后，尤其是超过38.0℃时，需及时去医院就诊，请医生帮助鉴别、治疗。

发烧即发热，发热时不可以同房，发热时患者会出现肌肉酸痛、乏力、头疼，发热本身也是较多疾病的并发症，最主要为感染性疾病，包括病毒感染、细菌感染，这时患者抵抗力低，且有传染性。如果在发热时同房，可能会造成以下影响：1、在同房时容易传染给伴侣，因此发烧时，尤其是感染性发热，如感染流感、副流感或柯萨奇病毒等，也不要同房；2、同房本身会消耗患者自身的津液、能量，在发热时患者一般会感觉无力，同房经常力不从心，所以患者尽量不要同房，可能会使患者抵抗力下降，还会使病情继续扩散、发展。如果发热不是由感染所引起，而是由于其他原因所致，如风湿、结缔组织病、肿瘤等。人在身体有疾病时，也会出现力量不足，以及兴趣降低，同房本身会造成能量和力气消耗，都会使患者抵抗力降低，使得以上疾病侵袭和发展更加快速，所以发热时尽量避免同房，以免影响身体健康。

体温38℃时，常用退烧方法如下：1、药物治疗：常用的是非甾体类抗炎药，如布洛芬、西乐葆、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，发烧时可以口服上述药物。此外，部分感冒药也可以退烧，如感冒通、快克、感冒清颗粒，还有康泰克、感康等，含有非甾体类抗炎药成分，所以如果没有非甾体类抗炎药，也可以用上述感冒药退热。除吃药外，还要注意多喝开水，只有补充充足水分，才能够发汗，让体温慢慢下降；2、物理治疗：发热38℃时体温不算特别高，可以用物理降温的方法。可以用退热贴贴在额部，也可以用温水擦拭擦部、额头、颈部、腋窝、腹股沟等，也可以用酒精，一半酒精兑一半温开水，或1/3酒精兑2/3温开水，用毛巾蘸湿后进行擦拭。以上方法属于较好的退热方法，基本可以控制多数普通发烧。如果高烧不退，且出现头痛、恶心、呕吐甚至呼吸困难、胸痛等，应及时到医院就诊，不要耽搁病情，以免引起严重后果。

孩子患疱疹性咽峡炎，体温38.3℃，可进行以下处理：1、退热处理：如果孩子发烧在38℃左右，可以进行物理降温，例如使用退热贴贴于额头，或者用酒精加一半水，用毛巾擦额头、腋窝、颈窝、颈部等部位，体温会慢慢下降，或者也可以服用退热药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液；2、应用抗病毒药：例如抗毒合剂、双黄连，以及利巴韦林等可以口服，同时让孩子多喝开水，开水要晾的稍凉，避免咽痛；3、其他措施：多吃含丰富营养的食物，比如牛奶、鸡蛋，以及炖烂的鸡肉等，也可以吃水果，例如苹果、梨子、柚子、樱桃。另外应该让孩子多休息，保证充足睡眠，同时多饮水。一般经过口服药物会有所好转，但是还是要注意，由于此疾病具有传染性，在未完全痊愈之前尽量避免上学，避免和其他孩子玩耍，以免传染他人。如果高烧持续不退，并且出现头痛、咳嗽等症状，则需要及时到医院就诊，做系统检查，以免影响健康。

口臭与肺部疾病有关，常见引起口臭的肺部疾病主要如下：1、肺脓肿：如厌氧菌感染引起的肺脓肿，存在非常剧烈的臭味。患者存在肺脓肿或可以产生臭味的其他细菌感染，比如化脓性感染、金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌感染，均可以引起臭味。大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌等病原体在肺部感染，均可引起臭味，而且上述化脓菌是引起肺脓肿非常重要的致病菌；2、肺部炎症：支气管扩张、金葡菌肺炎等肺部炎症也可能引起口臭，长期患有慢性肺病的患者，肺部长期存在细菌感染也可以引起口臭；3、抽烟：抽烟产生的烟渍也可能引起患者存在强烈口臭，烟渍和口腔、肺内的细菌混合，可能加重口臭。为控制患者口臭，不要抽烟，并且存在感染性肺部疾病时及时到医院就诊。除肺部疾病外，慢性牙龈炎、肝病、胃病等疾病均可引起口臭。