李春

外耳道检查的方法主要有： 1、滴耳镜检查:检查时若局部渗出较多，肿胀明显，可加用抗生素或激素消肿，肿胀较重无法使用膏剂时，可使用滴剂治疗； 2、耳纤维内镜检查：适用于耳部牵拉痛明显的患者，可看到外耳道局部增厚、渗出、鼓膜被遮盖，也有可能看不到鼓膜像； 3、CT检查：此类检查方法可观察到外耳道局部肿胀。

临床上疑诊为口腔癌的患者需进行触诊检查，来确定其有无淋巴结转移，并测量肿瘤周围范围。其次需对肿块进行活检，用病理学检查明确是否为恶性肿瘤。对已确诊的恶性肿瘤，需做影像学检查如CT、磁共振或B超，来了解肿瘤侵犯的范围及淋巴结转移情况。有时需做肺部CT来了解是否有远处转移。对于鄂部表面光滑的恶性肿瘤，术前取活检较难，此类肿块需进行细胞学穿刺，来了解其性质。若影像学检查显示为肿块伴骨头破坏，应高度怀疑是恶性肿瘤。

腮腺混合瘤是腮腺常见良性肿瘤，临床表现为耳垂下或耳屏前的无痛性肿块，其生长较慢，数年甚至数十年无明显变化。但腮腺混合瘤有潜在恶变倾向，多数患者在反复手术或反复发作后出现恶变，甚至在无任何手术情况下突发恶变。因此腮腺混合瘤一经确诊，建议及时手术。腮腺混合瘤手术方式主要是完整切除肿块及其周围腺体，单纯切除肿块复发率较高。腮腺混合瘤一旦包膜破裂，会出现局部或皮肤的种植性结节，需扩大切除肿瘤。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
胸口发闷、上不来气，要考虑的病因很多。首先是心脏疾病引起的，例如心绞痛或瓣膜病等等，引起胸口发闷、上不来气、气短的症状，心绞痛一般与活动有关系，症状大概持续3-5分钟，不超过半个小时，并且范围比较固定，有的时候向左肩背部或手指等部位放射，心电图检查以及冠脉血管的CTA、造影，可以明确的诊断。其次引起胸口发闷、上来气的最大可能是肺部疾病或胸腔的疾病引起的，例如肺气肿、支气管哮喘、肺炎、胸腔积液、肺结核、肿瘤等等，都会出现以上的症状。其他的原因还有反流性食道炎，也会类似于胸闷、气短，但是和饮食有关系，并且伴有反酸、烧心等等症状。除了以上的原因，还有肋间神经痛、肋软骨炎，这两种多为刺痛或灼痛，疼痛几秒钟或很长时间的隐痛为特点。心脏神经症也可以出现胸口闷、气短的症状，它的检查都正常，往往和情绪、环境等等因素有关，可以调节情绪、改善环境，会得到改善。

讲解医师：李春民  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科
动脉硬化闭塞症在临床上大家比较关心的是治疗，治疗首先要分两个方面。药物治疗，首先除了药物治疗，有抗血小板治疗，比如说常服用的阿司匹林，还有扩血管药物治疗，另外还有其他药物治疗。在临床上种类比较多，需要到正规的医院，在医生的指导下进行治疗。还有改变生活，因为动脉硬化是全身性的，而且目前来说是不可逆转的，为了能够更好的治疗动脉硬化，要抽烟。另外还有饮食结构和饮食习惯的改变，在日常生活中要做到低盐、低脂，然后适当锻炼，因为适当锻炼不但能够强身健体，而且在下肢动脉硬化中还能够促进侧支循环建立。临床上最多用的还是手术或者介入的方法，目前最常用的也是最热门的介入治疗，介入治疗创伤小，也通过人体的体表，不用开刀，直接穿刺到管腔内，把狭窄的血管打通，然后用球囊扩开，甚至放入支架，把闭塞的血管重新建立血液通道，促进远端的血液供应，也是受患者所热捧的一种治疗方法。其次手术，手术目前开展的越来越少，主要是由于介入现在越来越火热，而且对病人创伤小，但是如果是介入完成不了的，手术还是非常有必要的。

讲解医师：李春华  （主任医师）
就职单位：四川省肿瘤医院头颈肿瘤外科中心
甲状腺癌的患者在接受治疗以后可以怀孕，甲状腺癌通常所说的是分化型的甲状腺癌，它的治疗包括手术治疗，优甲乐的内分泌抑制治疗和碘-131内照射治疗。对于不需要接受碘-131内照射治疗的患者，只要在接受手术后，口服优甲乐的过程中TSH的指标已经稳定在一个水平就可以怀孕。需要接受碘-131内照射治疗的患者，建议在接受碘治疗后半年以后再怀孕，怀孕以后的患者需要每4周复查一次甲功，再根据甲功的指标来进行优甲乐的药量调整。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胰腺炎的现在采取中西医结合治疗，特别是中医在胰腺炎的治疗方面发挥了也很大作用。中医在治疗胰腺炎方面是通过辨证施治，比较常见的一种证型是胃肠湿热，所以用通腑泄浊的方法。还有一部分病人是肝胆湿热型，通过清肝利胆通腑来治疗胰腺炎。内服药像大承气汤、龙胆泻肝汤都是经常应用的方剂。大承气汤可以起到通腑泄浊的作用，在治疗胰腺炎上可以口服，也可以通过灌肠的方法，迅速打通患者的腑气，及时的排出肠道、消化道的毒素，病人的腹痛、腹胀会得到很好的缓解。有一部分病人属于胆道湿热证型，这样的病人平时有胆道系统的疾病，经常用的方剂是龙胆泻肝汤，可以清肝、利胆、通腑，也可以使胰腺炎病人的腹痛、腹胀得到迅速的缓解。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃结石也是临床上不少见到的疾病，它的症状每个人可能不完全一样。一部分病人会感到胃胀、恶心、消化不良、胃脘不舒服。有些人可能没有明显的症状。如果胃结石比较大，也可能发现上腹部有包块，这是结石比较大的情况。小的结石可能症状不明显。可能更多的是柿石，就是由于空腹进食柿子引发的胃结石，所以平时饮食要注意这一点。

讲解医师：李春颖  （主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
胃黏膜损伤可以出现几种情况，有些人会感到胃胀，有些病人会感到胃疼，有些病人还会感到心口窝不舒服，就是感到隐痛、不适，说不清是疼还是胀，就是难受，病人会表述胃里不舒服，或者心口窝不舒服。这些情况大多是由于胃黏膜充血、水肿、糜烂或者是溃疡。当然也有一些少见的病，比如胃的肿瘤，也有可能会引起胃部不适，胃胀一些症状。所以单从症状上，不能准确的诊断是哪一种病引起的，所以还是要到医院做相关的检查，以明确胃胀的原因。

讲解医师：李春红  （副主任医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院第一附属医院心血管内科
高血压的相关因素是遗传和环境两大因素。遗传因素，如果父母双方都有高血压，子女的发病率可以达46%以上，而且60%的高血压病人都有高血压的家族史。环境因素包括饮食，有的地区平均盐摄入量非常多，这一地区人高血压的发病率很高。低钾、低钙、高蛋白的摄入，这些都是升压的因素，环境因素还包括精神刺激，脑力劳动者发病率高于体力劳动者。还有其它因素，包括肥胖超重，都与高血压密切相关，避孕药服用时间过长也可以导致高血压。睡眠呼吸暂停综合症的病人50%有高血压，而且病程越长高血压的程度越重。其它的可能的因素还有糖尿病、吸烟、高脂血症。