李伟

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
女性尿路火结是什么症状，可以理解为女性尿路感染是什么症状。一般女性尿路感染可以分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染即常说的小肠火，最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、血尿，大多数患者通过多喝水、勤排尿，应用抗生素治疗3天，症状可完全缓解。上尿路感染一般为急性肾盂肾炎，除了上述尿频、尿急、尿痛、血尿等情况，还可以出现全身症状，如畏寒、发热、腰痛、乏力等。这种情况下，建议积极行中段尿微生物培养及泌尿系彩超等检查，给予抗生素治疗2周，大多数症状也可以完全缓解。此种情况建议进一步查明是否有复杂因素，从而防止疾病的复发。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
尿潴留主要是因为尿道感染引起的，此时建议积极口服或者静脉滴注消炎药物，可以应用青霉素类、头孢类或者大环内酯类的药物，临床上最常用的是派拉西林钠、他唑巴坦钠、头孢克肟、头孢他啶、左氧氟沙星，也可以口服罗红霉素等药物。如患者为老年男性，合并严重的前列腺增生，可以口服抑制前列腺增生的药物，如盐酸坦洛新等。如患者合并结石引起的，此时建议积极碎石治疗，同时可以多喝水，勤排尿，多吃蔬菜水果来碱化尿液。如尿潴留经过上述方法不能好转，可以通过插入导尿管解除梗阻，防止因为尿潴留影响肾功能。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾动脉狭窄可以进一步引起高血压，所以患者一般是因为高血压就诊，难以控制，在进一步查高血压原因时发现。可以通过肾动脉血管彩超，或者是肾动脉血管造影等检查明确诊断。如患者已确诊为肾动脉狭窄引起的高血压，可以通过肾动脉狭窄扩张术改善，大多数狭窄可以改善，血压也可以控制稳定。肾动脉狭窄如长时间得不到有效控制，可进一步引起肾功能不全，甚至肾功能衰竭。一般会导致尿比重降低，没有明显的血尿、蛋白尿，但是需要进行保肾、降压、降尿蛋白、改善循环等治疗。肾动脉狭窄可以引起严重的并发症，恶性高血压对心脑血管疾病也是极高危因素，建议积极治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾病三期是不可以治好的，在临床上，肾病三期主要是指的肾小球滤过率在30-59ml/min之间，属于代偿期，部分患者可以无任何临床表现，但是已经出现了肾功能衰竭。治疗目的是延缓疾病的进展，保存残余肾功能，保证患者的生存质量。可以应用口服药物治疗，如金水宝、百令胶囊、肾复康、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、药用碳，口服中药或者肛塞肾康栓排出肠道毒素，但是不会使患者再次完全恢复正常。一定要告知患者治疗的目的及预后，防止患者期望值过高。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
临床上建议肾不好的患者可以吃黑豆、枸杞、山药等，因为肾脏疾病有很多，这些食物对于肾虚患者有一定的好处。肾脏疾病患者需要注意低盐、优质低蛋白饮食。低盐主要是避免吃腌制食品，如咸菜、咸鱼等。优质低蛋白主要是指动物蛋白，如瘦肉、鱼肉、鸡蛋、奶等动物蛋白占总食物蛋白的摄入量50%以上，因为动物蛋白中有体内不能合成的必需氨基酸，对身体有一定的好处。但是，蛋白摄入量大量增加可以加重肾脏负担，所以，不建议大剂量的蛋白质摄入。注意避免辛辣、刺激食物，避免吃高胆固醇饮食，同时应该注意休息，避免劳累，多吃水果，如西瓜、火龙果、苹果等，避免吃含钾高的食物，如香蕉、桔子、木耳、干果，避免喝肉汤，如羊汤、鱼汤、牛肉汤等。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾萎缩建议积极治疗原发病，如高血压、糖尿病、血管炎等基础疾病。饮食中应该注意低盐、优质低蛋白饮食，低盐指的是避免吃含盐量很高的食物，建议每24小时盐的摄入量小于3g。优质低蛋白指的是动物蛋白，避免吃花生、核桃、豆子。每日可吃一个鸡蛋，一袋奶，二两瘦肉，避免辛辣刺激饮食，同时应该口服保肾药物，如金水宝、百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等，防止疾病进展，造成不可逆转的后果。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
高尿酸血症可以引起体内一系列的症状，如引起关节的疼痛、变形。尤其是痛风急性期，可引起痛风时在大拇指和大脚趾出现明显的痛风结石，并且尿酸可以进一步影响肾功能，严重时可以导致肾功能不全，甚至是肾功能衰竭。高尿酸血症产生的主要原因，一是食入太多，另一个是排泄减少，食入过多是因为通过口进入的尿酸水平太高，如吃大量的动物内脏、海鲜、啤酒等物质，多见于青年男性。二是排泄减少，多是由肾脏疾病引起的。男性尿酸水平建议控制在280μmol/L以下，女性建议控制在365μmol/L以下。如尿酸水平持续升高，建议口服药物控制。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
吃避孕药腹痛可能有很多原因，常见的短效避孕药，不良反应主要是偶发的轻度恶心、呕吐，一般不需要处理，可以自行消失。如果出现比较严重的腹痛，可能考虑合并其他腹腔脏器的疾病，例如急性的胆囊炎、胆囊结石，会引起右上腹部的疼痛。\n胃炎、胃十二指肠溃疡会引起中上腹部的疼痛，急性的阑尾炎可以导致右下腹部的疼痛，肠梗阻在伴腹痛的同时会有停止肛门排气、排便。因此，如果吃避孕药后出现严重的腹痛，建议及时到医院进行就医，进行正规的诊治，以免延误病情。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：北京市海淀医院乳腺外科
甲状腺瘤手术本身在普外科来讲属于一个常见的手术方式，甲状腺腺瘤术后恢复要看多方面的条件，一般病人恢复的时间大概是在1-3天，部分病人可能恢复的周期稍微长一些，但大部分没有并发症的情况下，一般在一周左右可以恢复到正常的情况。甲状腺腺瘤术后，建议病人定期复查甲状腺彩超以及甲状腺的功能，在术后的复查过程中，如果发现甲状腺局部组织产生新的瘤体，会结合具体的情况，看看局部是复发还是有新的变化，这种情况需要在专科医院的普外科或者甲状腺门诊进一步就诊来明确。

讲解医师：李伟  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
得了胰腺炎是不建议喝饮料的，一旦确诊急性胰腺炎，需要及时到医院进行正规的诊治，诊治方法中有一项措施就是要进行胃肠减压，禁食禁水。这样的目的是要减轻胃肠道的负担，减少胰液的分泌，让胰腺得到充分的休息。\n即使后期通过对症治疗，胰腺炎症状缓解可以进食后，也不建议大家进行饮料的摄入。首先绝大多数的饮料当中糖分过高，还有部分饮料当中会含有乳制品和脂肪制剂，这样的饮料对于胰腺的恢复有坏处、没好处，所以急性胰腺炎不建议大家喝饮料。