曲姗

躯体化障碍的治疗分为两类，一类叫药物治疗，一类叫心理治疗。所谓的药物是给病人提供一些外源性的化学药物制剂，一般叫抗抑郁药或抗焦虑药，不管从药理学机制上，还是国家审批上，都是可以有效的改善躯体化障碍症状。因为病人很多体会是某一器官、某一区的不舒服，其实不舒服很可能与大脑神经体调控有关，而与病的位置的器官无关。这时调控大脑神经递质的药物有抗焦虑药，可以很好的帮助病人摆脱症状。此外还要合并心理治疗，因为躯体化障碍的发生跟发展与人的社会心理因素有关，比如不良事件、大的打击、人际交往困难，还有持续的压力、应激等。这些情况通过心理治疗可以很好的帮助去应对困难，提高应对困难的能力，这时可以更完整的、彻底的帮病人走出躯体化障碍疾病。所以比较好的、比较完整的治疗是药物治疗联合心理治疗，两者结合在一起就可以取得比较好的效果。

急性焦虑症的表现有两大类，具体如下：1、心境症状：如急性的恐惧不安、紧张，甚至有死亡的威胁感。患者觉得天好像快要塌下来，整个人坐立不安，心烦意乱，好像大难临头，心里惶惶不可终日，此感觉就是一种急性的心里不踏实、焦虑的心境症状；2、躯体症状：是很急的生理不适，比如心悸、胸闷、胸痛，甚至呼吸困难、窒息感。部分患者还会有胃肠道症状，如恶心、呕吐、反酸、腹胀、腹泻等，以及一些全身症状，比如头疼、头晕、无力、出汗等。此类症状可以出现在任何一个系统，如心脏、胃肠道、泌尿系统，或者全身、头部等，其特点是植物神经功能紊乱的表现。结合心境症状，既有惶惶不可终日、恐惧不安、担心、紧张和生理不适，两者结合在一起就是急性焦虑症的表现。可以在很短的一段时间内到达高峰，如几分钟，甚至半小时，变为极度的恐惧，此情况就是急性焦虑症。

PTSD，全称为创伤后应激障碍，表现主要有以下几点：1、闪回：出现许多噩梦、突然浮现的画面、回忆的画面，这些画面或噩梦的场景与创伤事件相关或者相似，会经常出现在睡梦中或脑海中，可能会持续多年，有些人与闪回相关的梦魇会持续终身；2、回避：当病人患有PTSD时，可能会很回避或者不愿意谈及此事，可能在医疗活动中，去检查、询问，病人可能会提及。但在日常生活中，不愿意主动提及。对于涉及此事的谈话、描述也非常简单、笼统，能感觉到病人不愿意就此事进行讨论，也会主观避免和他人就此事进行交谈。如果他人主动提及，病人也会敷衍搪塞过去；3、警觉性增高：对于各种外界刺激的反应会比较敏感，比如声音、光线、环境温度的变化，病人的反应都会比正常人更敏感、更警觉。

很多人都想知道患抑郁症的原因，但是目前没有找到明确的病因，是一种病因还在探索中的病。可能现在有些假说会支持抑郁症的病因，通常分为两大部分，具体如下：1、遗传有关：抑郁是遗传度比较高的病，所谓的遗传度就是指在抑郁病人当中发现有血缘关系，有家族史的家族成员比其他没有抑郁的家族，患抑郁的风险要高。而且发现家族聚集性很明显，这一个家族的比别的家族更容易患抑郁。但是并不是由谁传给谁，不是单纯的单基因遗传，遗传的过程比较复杂，遗传的形式、途径目前也没有搞清楚；2、社会心理因素：可能与生活境遇、童年遭遇、不良事件、慢性压力、工作负荷、人际矛盾有关，这些情况合在一起会使人处在应激状况下，会处在一种不愉快的状况，长久以后再加上前面那些有可能的易感因素合在一起，就可能促使了抑郁的发生。

钟情妄想症的症状有3个特点，具体表现如下：1、不可被纠正：始终坚信，即便是在有客观的证据面前，仍然不能被推翻，会坚信某一个人对自己有爱慕。可能这个人非常遥远，与现实生活很脱节，有人去告诉患者，甚至一些反面的证据，也不能够接受，不能被客观事实、客观证据所纠正。仍然坚信有某个人对自己有爱慕之情，不可被纠正；2、为个人独有：就是想象中的爱慕对象只爱慕自己一个，并不是其他所有的人都会被这个人喜欢，自己是那个对象的唯一；3、仅与个人相关：这是涉及到自己，与自身利益有关，别人的爱慕并不是与家国事业有关，就仅是与个人有关。会与自己的人生、爱情、生活密切相联系，与个人的生活、利益紧密相连。这3个特点说明了，钟情妄想症就是指不能被纠正，认为某一个人爱慕自己、喜欢自己，并且只对自己情有独钟，并不是广泛的喜欢跟爱慕。且这种爱慕与自己的切身利益，自己的生活、工作、感情密切相关联。

抑郁症出现经常复发的问题与病程有关，此病的特点是易复发，还有是对复发的误解。医生的复发是指某一次治疗，疾病达到缓解、痊愈好转，在未来的某一个阶段，又再次复发，称为复发。 抑郁症本身具备易复发的特点，是病理学的特征，与病因有关，包括脑内有神经递质的变化、电的紊乱或神经传导的异常，如有些基因不同于其他人，会使得此病容易呈现一种反复发作性的特点和特征。 但是临床上很多人或家属、病人误解为此病好转且停药，过段时间又犯就称为复发，但仅是本次并未治好。当治疗没有达到痊愈时，治疗手段就终止，通常会再次反复，是此病需要更强有力、更完整的治疗措施。

精神科是一个科室，是一个学科，没有分为内外这么清晰。目前对于精神科的治疗，主要是进行内科的治疗，所以还是叫精神科，主要看的病有以下几种：1、精神疾病：与精神障碍有关的病，叫精神疾病，比较常见的有器质性的精神障碍，比如老年痴呆，比如脑血管病导致的精神障碍，比如脑外伤所致精神障碍等等；2、功能性疾病：比如熟知的抑郁症、强迫症、精神分裂症、受伤情感障碍、恶劣心境等，这一类主流的、没有客观器质性病变的功能性的病变；3、神经发育有关疾病：比如小孩广泛性发育障碍，比如自闭症，还有注意缺陷、多动障碍、抽动症等。还有与生理异常有关系的，比如进食障碍、睡眠障碍，比如一些躯体疾病所伴发的精神障碍，比如系统性红斑狼疮伴发的精神障碍等，这些都是精神活动有关的病，都会在精神科看。

ZUNG氏抑郁自评表的划分值是50分，低于50分时认为患者的情绪可能没有问题，高于50分可能是有问题的状态，分值越高可能抑郁的严重程度越重。但是此划分值仅仅针对此问卷而言，并不是判断是否存在抑郁的标准，不能是分值低于50分便判定为没有抑郁，而分值高便是患有抑郁。但需要注意的是，ZUNG氏抑郁自评表只是辅助手段，起到提供参考的作用，可以提供某些严重程度的变化，但并不是能够定性地表达被测试者是否明确患有抑郁。判断一个人是否患有抑郁的金标准是精神检查，是指医患者面对面互动、交流。医生受过专业训练，会通过某些针对性的提问判断患者的描述、表现、特征是否符合抑郁的表现。而不是通过填问卷、答题进行判断，问卷检查只是供医生在精神检查的基础上加以参考。

抑郁症康复以后智商不会变高，到成年期以后智商是稳定状态，除非进入老年期再度有智能下降，否则到18岁成人时，整个成年期如果没有意外、外伤以及特别特殊的脑损害发生，则是稳定状况，不会随着事情变化而变化，更不能因为有抑郁或抑郁治愈后，而发生智商改变。抑郁症康复后，恢复到抑郁症发生之前的样子，此时即康复较好，是否会有提高或变化，可能体现在对于事情的处理，对于人际关系的理解，对于疾病的应对，或者对于事情的判断会有变化，但是不会体现在智商领域。智商指标与抑郁无直接相关性，抑郁不会导致人智商变差，不会影响智能变化。同样抑郁的好转、治疗、康复，也不会对智商有影响。

抑郁症的表现，常见以下几种症状：1、心境症状：所谓心境症状，指持续且稳定每天感到情绪低落、低沉，持续时间至少为2周 ，情绪不会随着事情变化而变化，与周围环境、事件的关系不大；2、躯体症状：患者从头到脚、从里到外都可能会出现比较常见的症状，比如睡眠问题，患者出现早醒，此外食欲下降、头疼、胸疼、腹痛等各种疼痛，还有心脏症状，患者会有胸闷、心悸、气短。除此之外，还有消化道的问题等，总之患者会出现各种各样的身体不适感；3、认知症状：主要表现在脑力方面，比如患者感到记忆力下降、反应迟钝、理解力差、注意力不能集中等症状，患者的脑功能会有较大变化。以上三组症状综合在一起，即为抑郁症的主要表现，但还有其他基于情绪变化的现象，比如患者会有极端想法，觉得生活无意义、没有未来，患者持非常悲观的情绪，甚至会产生自杀的想法，上述现象抑郁症患者可能都会出现。