张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
倍他司汀，药品名称是盐酸倍他司汀，它的主要成分是倍他司汀。主要作用是缓解头痛，另外有一定的扩血管作用。这种药物主要就是血管扩张剂，能够改善脑供血，缓解脑血管痉挛。它的主要用途是用于梅尼尔综合征。像这种血管性头痛以及脑动脉硬化，它是有独特的效果。另外也可以用于治疗急性缺血性脑血管病。如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等。高血压所致的直接性眩晕、耳鸣，也有一定的功效。所以这个药的用途还是非常的广。另外临床效果也是非常的不错。

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桂利嗪片是治疗头晕的，有一定的扩血管作用。口服是可以的，因为这个药比较缓和，没有明显的副作用。所以是可以长期的口服，但是它不是从根本上治疗的药物，如果有头晕、有其他的问题，口服这种药物能够缓解，如果已经明显缓解了，还是要建议停用药物。因为每个药其实都有它的副作用。比如胃肠道反应、过敏反应。所以如果能够停用，还是要尽量的停用，但是有症状，必须口服药物的话，长期服用也没有问题，因为这个药相对来说比较缓和，副作用反应非常的少。所以可以放心。如果必须长期服用，那就长期的服用，对身体没有影响。

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神经官能症叫神经症，是一组主要表现为精神活动能力下降、烦恼、紧张、抑郁、恐惧，好多表现为心脏神经官能症，总是感觉有胸闷、心悸这种表现，甚至有比较典型的心绞痛的表现。这种情况具体的原因不是太清楚，它也会表现出比较明显的症状。目前，对于这种疾病也纳入了一个比较规范的诊疗程序。这种发病的具体原因不清楚，目前只是观察到有一些相关的因素，在疾病的发病过程中是起到作用的，其病因、发病机制，以及生物、心理、社会，它是一个综合的作用，目前确切的原因没有结论。

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急性腹型-高脂血症综合征，又称做家族性高脂蛋白综合征、家族性高乳糜微粒综合征、原发性家族性高脂血症。这种情况是有一定的危险，它是冠心病的危险因素，另外这种人群也容易导致血压的升高。在临床表现上，幼年时期就开始发病，男女机会相当，主要表现为上腹部的不适。在治疗方面，主要就是低脂肪饮食，要求脂肪控制的比较合理的范围。另外用中链脂肪酸的甘油化合物替代普通的脂肪。这种情况，病人并发急性心肌炎的机会就比较小。如果并发了急性胰腺炎，一定要积极地治疗。

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胆固醇高属于高胆固醇血症，它是高脂血症的一种。这种情况大部分见于中老年人，与遗传因素、个人体质有关。另一种情况是和生活习惯有关，比如经常吃油腻的食物，容易导致高胆固醇血症。对于高胆固醇血症的治疗，首先要通过饮食来控制，清淡饮食为主，多锻炼身体，将胆固醇消耗掉，这种情况有可能使胆固醇逐渐的下降。如果通过饮食没有缓解，那这种情况就要通过口服降血脂的药物，可以口服他汀类药物，降胆固醇效果比较明显，但是最少要吃一个月甚至三个月以上才有明显的效果。所以想让胆固醇降下来，首先在生活上要做出调整，清淡饮食为主，多锻炼身体。另一种情况就是口服他汀类药物，阿托伐他汀、瑞伐他汀，长期坚持就可以将胆固醇降到正常。

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脂溶性的胆固醇它靠着胆汁酸跟磷脂的帮助，能够完全的溶解在胆汁中，不会出现胆固醇结晶。但是胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力有一定的限度，也就是说一定量的胆汁酸和磷脂，只能使某一定量的胆固醇溶解。如果胆汁中的胆固醇含量非常的高，超过了它们的能力，就有可能会出现胆固醇结晶，而发生沉淀，析出来的胆固醇结晶，久而久之就有可能在胆囊壁囤积，这样就形成了胆囊壁胆固醇结晶这种情况。所以，它主要就是因为胆固醇含量高导致的这种情况。对于胆囊壁胆固醇结晶，平时一定要多加注意，饮食要规律，低胆固醇饮食。另外要尽量的清淡饮食，多吃一些蔬菜、水果，对这种疾病是有一定益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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胆固醇如果长期的偏低，病人长期处于营养不良的状态，有可能就是需要补充的。但是对于冠心病、糖尿病、高血压的患者，就算是胆固醇的数值低于正常数值，也没有必要补充胆固醇，除非是正常人或者是体质比较差的人，尤其是对于恶病质的病人、肿瘤病人，患有结核的这种病人。如果通过化验血，发现胆固醇非常的低，提高胆固醇，主要是在饮食上，吃一些富含胆固醇比较丰富的食物，优质蛋白的食物可以适当的多吃点，蛋黄、纯奶都是有帮助的。另外对于肝脏疾病引起来的胆固醇低，单纯的靠食物补是不可以的。这个是需要治疗原发病，因为肝脏疾病它会导致胆固醇的合成能力下降，所以治疗原发病是最主要的。

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对于高脂血症的话，如果说是个人体质所决定，尤其是家族遗传性的这种情况没什么好预防的，只能是通过积极的治疗，所谓的预防主要是预防一些后天的危险因素。比如说肥胖高血压、糖尿病这种情况，最好是能够预防。预防肥胖的话，主要就是清淡饮食为主，多锻炼，饮食要规律，预防高血压的话，主要就是也是在饮食方面一定要清淡，多锻炼身体，最主要的另外不要熬夜，不要吸烟，一定要限制酒的摄入量。另外的话心理要平衡，更主要的就是一定要坚持适当的锻炼身体，所以说在预防高脂血症方面其实主要就是预防一些危险因素，尤其是预防肥胖，预防高血压等这些情况。

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胆固醇脓胸，其实在临床上非常罕见，它主要是见于结核性渗出性胸膜炎治疗不当以后，出现的这种胆固醇脓胸。胸腔积液中含有大量的胆固醇＞1.5g/L，就可以诊断胆固醇脓胸。对于胆固醇脓胸的治疗：第一控制感染，一定要做药敏试验，选用敏感的抗生素来控制感染才可以；再有就是要排出脓液，这是治疗胆固醇脓胸的关键，对于小孩可以穿刺抽液，然后注入抗生素，对于成年人应应当尽早的实施胸腔闭式引流排尽脓液，然后促进肺的膨胀，一般情况下可以用2%灭滴灵液加上无菌生理盐水500ml进行冲洗，这样有利于消炎；另外，全身支持疗法，胆固醇脓胸病人体质较差，一定要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，这样才能起到一个综合的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血脂高尽量不要吃鸡蛋，吃蛋清相对好一些，但是蛋黄是不能吃的。鸡蛋黄含有丰富的胆固醇，如果本身胆固醇偏高，加上吃蛋黄，这种情况更容易升高胆固醇。如果化验血脂高，尤其是胆固醇高，吃鸡蛋黄是肯定不合理的，它会升高胆固醇。对于血脂高，尽量的不要吃鸡蛋。血脂高在饮食方面一定要注意低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，不要暴饮暴食，尤其是油腻的食物，一定要少吃或者不吃，动物油、植物油也尽量的少吃，因为这种油脂，也会升高血脂。含有胆固醇比较高的食物、含有的脂肪比较高的食物，比如牛肉、羊肉、猪肉，尽量的少吃。适当的吃一点瘦的肉、鱼类、含有优质蛋白比较多的食物，是允许的。