和平

腺样体肥大的手术的危险性是很多家长或耳鼻喉科医生非常关注的重要课题，现在做腺样体肥大的手术，由于设备、器械、方法等方面都得到了极大的改进和提高，过去存在的腺样体残体或腺样体出血，以及腺样体造成的其他并发症现在已得到了极大改善。 现在最关注的问题是出血问题，现在用新的方法切除腺样体肥大，发生出血的情况已经极少。只存在术后感染的问题，术后感染有可能存在，现在会根据情况适当使用抗生素，就可以把腺样体的危险性降到最低。

标准的牙齿咬合通常是上下牙齿尖窝相对的稳定的关系。标准咬合的牙齿颌面部的骨骼发育会比较成比例，也比较对称。孩子在吃饭上即在功能上没有任何问题，在美观上可以达到中国人所说的三庭五眼的标准。真正完美的标准咬合存在的个体比较少，称为个体的正常颌。个体的正常颌是指个体具有比较好的咬合，在该状态下牙齿可以最大的发挥咀嚼功能，然后可以达到比较好的美观和平衡和谐的状态，通常便认为是标准的咬合。儿童阶段的标准咬合其实对孩子的整体发育意义比较大，因为不好的咬合可能会影响孩子的进食、影响孩子的说话、影响孩子的生长发育、影响孩子的方方面面。所以通常标准的咬合对孩子的生长发育有促进作用。若要鉴定对于个体来说是不是标准的咬合，建议带着孩子到医院来请医生检查。因为咬合问题比较复杂，涉及到方方面面，涉及到孩子牙齿替换以及整体发育。所以建议最好带孩子到医院进行检查。

对于一个月经规律的女性来说，偶尔出现一次大姨妈推迟，即月经的后推，通常情况下是有一定诱因的。 最主要的原因就是精神性的因素，如工作压力太大、睡眠不好、经常熬夜、学习或工作周期发生了变化，以及出差到外地、有时差等这些精神因素都可能会导致月经的推迟。 还有女性较常见的就是体重的变化，如突然体重瘦了十斤或突然增加十斤，都可能会导致月经的推迟，所以月经推迟不要太着急，要先去分析看看有没有这些原因。 另外要排除怀孕，怀孕时月经可能会不来，也有可能会来但是会推迟，而且出血的量、时间和平时会不一样，实际上这并不是真正的大姨妈，而是孕早期发生了阴道出血，也就是先兆流产的症状。 所以这些因素当月经推迟的时候要考虑进去，如果怀疑自己是怀孕了，就应该查一个尿的试纸检测，有问题就应该寻求医生的帮助。

身体虚的患者针灸效果较好，人体很多穴位有补虚扶正的作用，如足三里、气海、关元、肾俞、命门、腰阳关、三阴交等均为强壮穴。同时针法的应用时，手法也有补法、泻法和平补平泻法的区别，对于虚证患者可用补法。此外，灸法的隔姜灸、隔附子灸也是专门针对虚证的。针灸治疗虚证有很多方法，对需提高免疫力的患者，针灸是很好的选择。

宝宝肠胃炎需根据疾病的特殊生理病理状况、宝宝的个人消化吸收能力和平时的饮食习惯进行调整。禁食油腻的食物像薯条、油炸食品、高脂、高蛋白的食物，如鸡蛋、肉类，还有生冷的食物如冰淇淋、饮料等。 母乳喂养的宝宝可以适当减少哺乳的时间、次数。人工喂养的宝宝可以喂养米汤、脱脂奶，待腹泻次数减少后，给予进食粥、面条等。急性肠胃炎期间禁止添加辅食，不建议禁食等处理。因为不利于疾病的康复，待宝宝病情好转后一周方可恢复到正常饮食。

甲型流感病毒治疗方法具体如下： 1、重症流感或者有重症流感高危因素患者，应该积极给予抗病毒治疗，不一定等病毒学结果确诊。在发病48小时内可给予抗病毒治疗，能够减少病死率，缩短住院时间。若患者出现呼衰，需根据情况给予氧疗、无创机械通气、有创机械通气，对重症患者要进行ECMO治疗； 2、对非重症、无高危因素患者，是否应进行抗病毒治疗需要进行评估。抗病毒药物目前有三种，即神经氨酸酶抑制剂，目前国内上市药物有奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦，还有一种血凝素抑制剂，如阿比朵尔； 3、对患者继发细菌、真菌或者非特异病原体感染，应该积极送病原学检查，并给予相应治疗。患者如果有中枢神经系统、心脏或者横纹肌溶解等其它并发症时，应该给予相应治疗和处理。

甲型流感病毒患者可以进行抗原筛查检测，也可以进行核酸检测。流感病毒属于正粘病毒科RNA病毒，根据核蛋白和基质蛋白不同，分甲、乙、丙、丁四型。流感病毒病原学，最简单方法为进行流感病毒抗原筛查，门诊常采用甲型流感病毒抗原筛查，用鼻拭子或者咽拭子取材后做初筛，更进一步可以做流感病毒核酸检测，可分清病毒亚型。 此外，也可以采取支气管肺泡灌洗液等下呼吸道标本进行检测，敏感性、特异性比较高。还可进行流感病毒培养，但手续耗时比较长，也可进行流感病毒IgG抗体检测，如果恢复期比急性期大于四倍以上，也有阳性意义。

推荐对特定人群每年都进行流感疫苗接种，由于流感病毒复制使用的RNA聚合酶，缺乏校正活性，导致其每复制大约一万个核苷酸就会出错，致使其中突变的频率比较高，并且流感病毒基因组的节段性，使不同亚型、基因型的病毒同时感染细胞时，可能发生基因重配，导致病毒组出现较大变。 流感病毒可以存在两种类型变异，一种抗原漂移，一种用抗原转变。抗原漂移进而导致流感反复流行，季节性流感的主要原因。抗原转变仅发生甲型流感病毒，是引起流感大流行的主要原因。 因此，推荐60岁及以上老年人、半岁到5岁儿童、孕妇，半岁以下婴儿家庭成员和看护人员及慢性病患者，还有医务人员优先进行流感疫苗接种，每年进行接种后，有利降低患流感或者发生严重并发症的风险。

支气管扩张药物主要治疗气道阻塞性疾病，常见的包括支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病，前者可逆，后者不可逆，常用药物有以下几种：1、β受体激动剂：治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病常用的支气管扩张药物包括口服和雾化吸入剂型，如β受体激动剂，常用沙丁胺醇、特布他林雾化进行平喘治疗。药物作用于气道受体时，也会作用于心脏和平滑肌受体，因此药物有一定副作用，如心率增快、手颤。副作用因人而异，副作用较明显的患者，不用过于担心，停药后副作用会消失；2、支气管扩张药物：以及胆碱受体阻断剂，如异丙托溴铵、噻托溴铵，属于吸入的药物。吸入药物时，要注意有无前列腺增生，有尿潴留和青光眼的患者不适合食用；3、茶碱类药物：包括氨茶碱和多索茶碱，既有口服剂型，也有静脉剂型。激素类支气管扩张药物包括静脉、口服和吸入药物，吸入常用布地奈德和倍氯米松，静脉用甲强龙，口服用强的松、甲强龙，有支气管扩张的作用。口服和静脉的激素副作用较大，吸入的激素副作用相对较小。

慢性肺心病的治疗包括急性加重期和平时稳定期的治疗。 急性加重期，一定要去医院就诊，因慢性肺心病一旦加重，可能会出现呼吸功能衰竭和循环功能不全的问题，需要及时抢救。而家庭治疗时要预防感染，包括接种流感疫苗、肺炎疫苗，还有呼吸功能锻炼。呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸，同时进行机体锻炼，包括缓慢运动，如慢走、练太极等。 对于肺心病应注意长期家庭氧疗，可以缓解患者症状，降低肺动脉压力。同时营养支持方面也比较重要，应进食高蛋白、高纤维、高脂、低糖食物。