周中银

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
奥美拉唑镁肠溶片可以在早上空腹服用，奥美拉唑镁肠溶片属于质子泵抑制剂，主要是抑制胃酸分泌，通常被运用在胃炎、胃溃疡等疾病的治疗上。\n药物在服用时应选择在早上，尽量在空腹的状态下服用，服用时无需咀嚼，可以整片吞下。对于胃溃疡、十二指肠溃疡的患者来说，应每天服用一片。胃溃疡的患者需要治疗4-8周左右时间，十二指肠溃疡需要服用2-4周，反流性食管炎的患者在使用药物时，需要增加药物的剂量，可以每次服用两粒。\n药物治疗期间需要注意饮食护理，饮食上应避免吃油腻、过酸、过甜、难以消化的食物，保持良好的情绪。用药期间还应注意劳逸结合，尽量避免熬夜。在使用药物时，可以同时结合胃黏膜保护剂、益生菌，比如硫糖铝、藻酸盐抗酸剂、双歧杆菌等。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
通常情况下，胃溃疡愈合时间为6-8周左右。胃溃疡患者应于治疗后两个月内复查胃镜，观察溃疡是否愈合。\n胃溃疡是胃部黏膜受胃酸刺激、幽门螺旋杆菌感染以及饮食不规律，进食刺激、辛辣食物等因素，导致胃黏膜出现溃疡性病变的一种疾病。胃溃疡临床表现为上腹部疼痛、腹胀，进食后腹痛较明显，主要采取抑制胃酸、保护胃黏膜、清除幽门螺旋杆菌等综合治疗。一般胃溃疡愈合时间为6-8周左右，经过积极治疗后绝大多数胃溃疡患者可痊愈。胃溃疡患者应于治疗后复查胃镜，观察溃疡是否愈合，同时取组织病理活检排除恶变的可能性。\n胃溃疡患者要少食多餐，以面食为主，避免食用未煮熟的食物，以免增加感染风险。不要饮用酒精、咖啡等对胃黏膜由刺激作用的饮品。平时要监测相关症状，若出现呕吐、呕血、便血等反复症状时及时就医。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胃溃疡的主要症状是上腹部、剑突下疼痛，大多在进食之后疼痛，餐前可以缓解，而且与季节有一定的关系，主要在春夏之交和秋冬之交季节更替的时候疼痛比较明显。除了疼痛之外，还会伴有腹胀、反酸、烧心、食欲下降、嗳气等症状。严重的急性胃溃疡会出现消化道出血，表现为呕血、便血、黑便，除此之外，如果合并有胃溃疡穿孔，会表现为上腹部的剧烈疼痛，同时会伴有局部的压痛和反跳痛。对于这种情况，需要拍腹部平片观察是否有腹腔游离气体来进行判断。\n急性胃溃疡主要是因为饮食不规律，进食了刺激性食物或者药物以及幽门螺杆菌感染等，导致胃黏膜出现溃疡性病变，其诊断主要依靠胃镜检查，同时取组织病理活检来进行确诊，治疗上可以给予抗幽门螺杆菌治疗以及抑制胃酸、保护胃黏膜等进行综合治疗。饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，治疗之后要定期复查，观察溃疡是否愈合。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
预防胃溃疡可以通过生活、饮食调节，情绪、心理的疏导以及根除幽门螺杆菌、避免对胃有损伤的食物和药物等方法来进行预防，胃溃疡发病与生活、饮食不规律，情绪压力过大、进食对胃有刺激的药物或食物，以及幽门螺杆菌感染等因素有关，所以预防胃溃疡首先生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，要注意饮食规律，要戒烟、戒酒。\n对于服用一些抗凝的药物或者是恩赛类相关的药物，尽可能停用，同时对于容易出现胃溃疡的人，要检查是否存在有幽门螺杆菌感染。如果明确有幽门螺杆菌感染，需要用药清除幽门螺杆菌，可以有效预防胃溃疡的发生。对于长期服用激素、非甾体类消炎药或者抗凝药物等容易造成胃溃疡的人群，在用药的同时需要定期复查胃镜，必要时给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，预防胃溃疡的发生。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃溃疡的诊断，是根据其临床表现来进行判断，胃溃疡的患者一般属于慢性病程，周期性发作的节律性的上腹疼痛，上腹痛可为进食或者抗酸药物之后缓解，这些临床表现是诊断消化性溃疡的重要临床线索，但是要注意，有典型的溃疡性上腹疼痛的症状，患者不一定是消化性溃疡。部分胃溃疡的患者症状可能不典型，甚至没有明显的腹痛的表现。除了依靠病史来判断胃溃疡之外，确诊主要是有赖于胃镜检查，以及组织病理活检，X线钡餐检查也可以发现有龛影来进行确诊。\n出现了胃溃疡，还需要与相关的疾病相鉴别，比如与肝、胆、胰、肠疾病容易导致上腹疼痛症状的相关疾病来相鉴别，以及功能性的消化不良也会导致溃疡性疼痛，也要与胃溃疡相鉴别。胃镜检查如果发现了胃溃疡的现象，还应该与引起胃溃疡的一些其他疾病鉴别，比如胃部肿瘤导致的溃疡，也就是胃癌来相鉴别，这个时候主要是依赖组织病理活检，来进行判断或者是做超声胃镜检查，判断是否肿瘤侵犯了胃壁的全层，以及是否存在周围淋巴结转移。

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肝安又称为复方氨基酸注射液，其适用范围如下：1、因消化系统性疾病无法正常进食的患者，可以给予营养性补充治疗，如肝硬化、消化功能絮乱、肝细胞性肝癌等。2、用于大面积烧伤、创伤性损伤和高分解代谢患者，达到补充蛋白质损伤、纠正负氮不平衡的目的。3、改善手术前后患者的营养状况，降低并发症和死亡率的发生风险。复方氨基酸注射液是一种补充人体蛋白质营养的静脉注射类药物，其含有酪氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸等18种氨基酸以及山梨醇成分，能快速、有效进入人体组织细胞，为机体各大系统组织的正常功能运行提供能量来源，并且对于提升人体免疫系统能力具有积极的影响。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
小孩习惯性便秘可以从饮食、生活习惯、缓泻剂的应用这3个方面入手进行改善。首先饮食方面要注意多饮水，尤其是干燥的秋冬季，最好是白开水，这里一定要注意少喝饮料，因为含糖高的食物会加重便秘。饮食做到营养均衡，适量增加蔬菜、水果的摄入量，一般绿叶菜含纤维比较高并且营养丰富，比较适合便秘的孩子，比如菠菜、油菜、小白菜等，还有菌菇类。很多情况下孩子偏食进食过多肉类、精米、白面等是造成便秘的常见原因，家长要搭配好饮食。其次在生活方面要注意保持一定的运动量，促进肠道的蠕动，建立良好的排便习惯，不憋便，慢慢调整，以1-3次/日，清晨5-7点最佳，有意识的去调整。最后如果在开始阶段实在痛苦，可以适当应用缓泻剂，每日清晨定时使用刺激排便，有助于排便习惯的建立，缓泻剂一定是需要时才用，不能乱用以免产生依赖。

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就职单位：武汉大学人民医院消化内科
便秘需要喝的草药，便秘患者需要喝什么中药，根据中医，便秘一般多考虑属于肠热的症状，可能和患者饮食习惯，个人体质等原因有关系，其中包括以下几种情况：\n第一、对于血虚便秘的患者，一般是补益气血为主，中医会选择补血通便的药物，比如阿胶、当归、何首乌等。\n第二、对于气虚便秘的患者，会选择补气通便的药物，比如黄芪汤或者人参汤等等。\n第三、对于阴虚便秘的患者会选择滋阴清热，润肠通便的药物，比如小承气汤，增液承气汤或者其他滋阴的药物。\n但是喝什么草药都需要请中医诊断后，根据患者本身的体质开药。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
哺乳期产妇便秘可以肛门使用开塞露、口服益生菌来改善便秘的状况，这些药对宝宝影响不是太大。哺乳期产妇便秘主要是因为产后体内激素水平变化，导致肠道蠕动功能以及肠道菌群发生了改变，容易出现便秘的情况。\n哺乳期的产妇尽量不要使用药物，因为有些药物容易通过乳汁到达小孩的体内，影响小孩的生长发育，肛门使用开塞露不被人体所吸收，哺乳期的产妇可以使用，但是不建议长期大量的使用，会对肛门括约肌产生影响；益生菌对人体影响比较小，可以适当的口服来改善便秘。\n哺乳期的产妇便秘最主要是通过饮食调节，多吃蔬菜、水果和粗纤维的食物，水果可以选择具有通便、润肠效果的梨、香蕉、葡萄等水果，同时可以适当的按摩腹部，促进肠道的蠕动，对于哺乳期便秘的产妇同时还要注意休息，保持生活规律、不熬夜。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
便秘吃奶味的合生元效果比较好，合生元分原味和奶味，其最大的区别在于功效的差异，一个能够增加身体的抵抗力，另外一个可以促进肠道蠕动。奶味的益生菌主要是调理肠道、改善脾胃的功能，有利于改善饮食的功能，而原味的益生菌主要是增强免疫力、提高人体的抵抗力。合\n生元是益生菌和益生元的混合制剂，即可以发挥益生菌的生理活性，又能选择性增加益生菌的数量，提高肠道有益菌的数量、减少有害菌的成分，所以对于便秘选择奶味的有利于改善肠道的菌群，提高肠道的蠕动功能。