刘爱华

皮肌炎是自身免疫性的疾病，主要累及机体的横纹肌受累，表现为肌肉炎症、坏死、再生，同时还有皮肤的表现，除皮肤和肌肉受累外，此类的患者还可伴有雷诺氏现象、关节炎、肺间质病变等。 此类患者需要非常积极的治疗，糖皮质激素是治疗皮肌炎首选的药物，在基础上还可加用免疫抑制剂，此类免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等，激素和免疫抑制剂治疗的基础上，根据患者治疗的反应，可能还有其它的治疗方案，比如丙种球蛋白治疗，但激素和免疫抑制剂的治疗是治疗皮肌炎标准的治疗方案。

系统性硬化症也称为硬皮病，叫做系统性的结缔组织病，主要是以皮肤受累为主的全身性的自身免疫性的疾病，主要表现的是皮肤的发硬、水肿、纤维增生以及管闭塞，早期表现可能是非特异性的临床表现，包括乏力、关节疼痛、雷诺现象、皮肤紧胀，部分患者可能表现的是消化道的症状，比如反酸，也有患者表现的是呼吸道受累为主，可能就是胸闷、轻微的咳嗽，所以该类患者出现以上临床表现，可能需要尽早到医院进行检查，观察有无相关的临床疾病，判断是否属于硬皮病。

雷诺综合征是一种临床症状，指的由于寒冷或情绪激动引发肢体末端，如手指或脚趾逐渐出现苍白、发紫，然后变为潮红，具体分类如下：1、特发性雷诺综合征：没有特别原因所引起的雷诺综合征，称为特发性雷诺综合征，也称为雷诺氏病，可以给予保暖、扩血管以及神经节阻断等治疗；2、继发性雷诺综合征：指由于其他疾病导致的雷诺综合征，目前病因可能与寒冷刺激、神经兴奋、职业因素、内分泌等有关。部分可能由于其他免疫性疾病所致，如风湿免疫病当中的全身性硬皮病、系统性红斑狼疮、肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎等，都可以导致雷诺综合征。需针对原发病治疗，如果原发病控制好以后，临床症状并不能完全消失，则应给予相关对症处理。

白塞氏病也称为贝赫切特综合征，属于自身免疫性的炎症性疾病，是系统性血管炎中较为特殊的血管炎，主要临床表现包括口腔黏膜溃疡、会阴部溃疡，以及眼部的表现，所以白塞氏病曾经称为口-眼-生殖器综合征，一般白塞病的口腔溃疡，反复的发作溃疡，而且发作的部位越来越多，发作的个数也越来越多，会阴部溃疡包括阴茎、阴囊、大阴唇、小阴唇甚至阴道，都可能引起溃疡，眼部的表现多种多样，但是最多见的是眼部的色素膜炎，一般白塞病的色素膜炎是全色素膜炎，有可能影响前色素膜也可能影响后色素膜。 所以以上方面是白塞病最典型的临床表现，除了上述临床表现外，可能还有皮肤结节性红斑、疱疹，以及血栓形成，神经系统受累，所以该病是全身多脏器受累的血管炎。

白塞氏病是自身免疫性的炎症疾病，是全身的系统性的血管炎，但是属于比较特殊类型的血管炎，在血管炎的分类中单列出来。因为系统性血管炎的治疗，根据受累脏器还有临床表现的不一样，治疗手段也不一样，如果不积极治疗，该类患者有可能会影响到正常寿命，如果给予积极治疗，临床表现以及病情预后，都能够得到较好的控制，在病情控制得非常满意的情况下，维持半年以上，有生育要求的可以尝试怀孕。

白塞病是一种自身免疫性炎症性疾病，是很特殊类型的系统性血管炎。在血管炎分类里，将白塞氏病单独列出，这个疾病主要累及口腔和黏膜溃疡，可以有外阴溃疡、眼部病变，这是白塞病的三联征。除了三联征以外还可以有皮肤表现，比如痤疮、脓疱疹、结节性红斑，可以有关节病变、肠道病变、神经系统病变。具体白塞病治疗，需要根据患者受累脏器情况，给予相应治疗。 如果患者只有口腔、外阴溃疡，可能用沙利度胺、羟氯喹，甚至秋水仙碱治疗就可以。如果有虹膜炎或者神经系统白塞，或者有动脉、静脉血栓形成，可能治疗方案和之前完全不同，可能用激素、免疫抑制剂甚至生物制剂等给予治疗，所以具体治疗方案完全个体化且因人而异。

白塞氏病是自身免疫性的炎症性疾病，是比较特殊类型的血管炎，其最典型的临床表现为口腔溃疡、外阴溃疡，眼部的临床表现主要是虹膜炎。除了三联征的临床表现以外，还可能出现皮肤表现，比如痤疮、脓疱疹、结节性红斑，可以有关节受累、神经系统受累，神经白塞，还可以有血栓形成等。自身免疫原因所引起的全身性血管炎，治疗一般经过激素或者免疫抑制剂，经过积极治疗病情都能够控制，如果不给予较好的控制，有可能会危及生命。

风湿病的早期治疗主要包括一般性治疗、药物治疗以及外科手术治疗。风湿病种类较多，多是慢性疾病，还有部分疾病本身在临床上难以达到临床治愈，需要终生治疗。在明确风湿病以后，早期治疗较为重要，治疗的目的主要是保护患者的关节以及脏器的功能，缓解相关临床症状，提高患者的生活质量，改善预后。具体如下：1、一般治疗：主要包括进行患者的教育，以及生活方式的治疗。例如痛风关节炎的患者，要鼓励患者改变不良的生活方式，同时还可以让患者进行物理治疗、锻炼康复；2、对症治疗：比如有关节疼痛的患者，可以给予非甾体抗炎药；3、对因治疗：为最主要的风湿病治疗方式，因为风湿病本身的种类较多，每种疾病的病因治疗不同，有的需要糖皮质激素，有的需要免疫抑制剂进行治疗。不同的疾病应用的药物不同，要根据患者的病情，按照临床医生的指导进行治疗，部分患者在早期也需要手术进行治疗。

痛风属于风湿病。风湿性疾病是一组累及骨、关节、周围软组织，包括肌肉、肌腱、滑膜、韧带、软骨，以及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病包括10大类，100多种疾病，痛风属于代谢相关的风湿病。痛风是由于体内嘌呤代谢障碍，使血尿酸升高产生的一种晶体性关节炎，可以分为急性痛风发作期、无症状期以及慢性痛风期、痛风石期。痛风患者除了有关节病变，还可以有肾脏病变，如急性肾功能不全、尿酸结石、痛风性肾病。通过改变生活方式、药物降尿酸治疗，可以使痛风患者的尿酸水平得到有效控制，防止痛风关节炎发作以及痛风相关的并发症。

风湿病患者可以食用鸡蛋，前提是患者对鸡蛋成分不过敏。风湿病患者要控制每天摄入的鸡蛋量，不食用盐腌制或者油煎的鸡蛋。鸡蛋的营养成分比较丰富，含有较多蛋白质，一般是优质蛋白，多数可以被机体吸收和利用，所以鸡蛋是比较好的蛋白质来源。蛋黄中还含有卵磷脂，可以促进神经系统发育，有一定的血管抗氧化作用。鸡蛋蛋黄中的胆固醇含量比较高，1个蛋黄的胆固醇含量为200-250mg，尿酸高或者肥胖的患者如果过量食用鸡蛋，可以导致血脂、胆固醇明显升高，所以每天建议食用1个鸡蛋即可。风湿病患者有时会出现肾功能不全，如果过量食用鸡蛋会导致蛋白质过量摄入，增加肾脏负担，对身体不利。