刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
哺乳期的偏头痛建议给予物理治疗，尽量避免口服药物。对于哺乳期的偏头痛，考虑多由于休息不好、劳累、紧张或者压力大导致，建议孕妇先要调整情绪。如果哺乳期的偏头痛是着凉后诱发，可以自行用生姜或者红糖熬水喝，经过微微的出汗就可以得到减轻。如果自行用上述办法头痛没有缓解，也可以进行穴位按摩，常用的穴位有百会、太阳、印堂，这些对偏头痛都有一定的缓解。必要的时候可以就诊中医内科，通过针灸来缓解偏头痛的发作，还可以配合推拿治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于偏头痛患者的食物禁忌，建议患者少吃咖啡、红酒、奶酪、浓茶以及食品添加剂比较多的小食品，这些食物都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛患者的饮食建议多吃新鲜的蔬菜、水果，可以多吃苹果，橘子，柚子，橙子，猕猴桃，蔬菜建议多吃洋葱、芹菜，能够抗氧化，改善体内的一般代谢情况。偏头痛的患者还注意要饮食均衡，可以适当的口服含有蛋白质的食物，比如牛奶、瘦肉、鱼肉等。偏头痛的患者不建议吃得过油、过腻，以免诱发偏头痛的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛是一种血管神经性的头痛，在临床上是最多见的一种头痛。病人可以出现头部的胀痛、跳痛、隐痛，持续时间可以在几小时到几天不等，可以呈反复发作的表现。病人还可以同时伴有恶心、呕吐，怕光、怕声的表现，经过头部CT或者核磁的检查没有阳性表现，多见于中青年人，多是在生活不规律、劳累、紧张、情绪焦虑之后诱发偏头痛发作。偏头痛的病因临床上尚不完全明确，考虑和遗传、内分泌、环境等因素有关。偏头痛的治疗，可以给予口服的止疼药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，如果疼痛的比较剧烈的也可以考虑口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦。必要的时候配合中医针灸来改善偏头痛的发作，建议病人养成好的生活习惯，避免诱发偏头痛发作的诱因。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于受凉引起的偏头痛，中医又称为外感疼痛，川芎茶调散的颗粒效果比较好。目前临床上有川芎茶调颗粒或者川芎茶调胶囊，对受凉引起的偏头痛的临床上有一定的效果。受凉引起的偏头痛，一些非甾体类的抗炎药也有一定的效果，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚，同时米格来宁以及麦角胺制剂，对受凉引起的偏头痛也能起到缓解的作用。必要的时候还可以给予病人配针灸、按摩来缓解，同时注意保暖。如果上述办法病人缓解的不理想，还可以给予病人曲普坦类的止疼药，比如舒马曲坦、佐米曲坦等。对于曲谱坦类的止疼药，临床上有一定的成瘾性，建议病人的在医师的指导下进行口服。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
感冒偏头痛建议病人可以口服非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒等，不仅能够缓解头痛，对感冒、发烧以及周身的乏力也有一定的疗效。同时如果病人的头痛比较严重，可以配合口服中成药，比如川芎茶调颗粒等，对于外感引起的头痛临床上效果非常不错，必要的时候可以配合着中医的针灸，或者按摩来改善头痛。如果病人的头痛特别剧烈，必要的时候可以口服曲普坦类的止疼药，临床上常用的有舒马曲坦，建议在医师的指导下口服，此类药物有一定的成瘾性，一定要在医师的指导下口服，避免过量。必要的时候也可以配合麦角胺制剂来缓解头痛，同时建议病人要注意休息，多喝水，避免着凉，少吃辛辣、刺激的食物，避免咖啡、红酒、浓茶等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛眼睛疼考虑是先兆性偏头痛，考虑多有家族史，是由于头前有大脑皮质或者脑干的局部症状为先兆，因此病人会出现眼睛痛。严重时会出现眼睛的暗点、闪光或者黑蒙，也有病人会出现短暂的单眼盲，此时考虑是偏头痛时刺激大脑皮层、脑干而出现眼睛痛。偏头痛的治疗，急性期可以给予病人非甾体类的抗炎药，临床上常用的有对乙酰氨基酚。必要时也可以给予病人口服麦角胺制剂，比如双氢麦角胺。如果病人的疼痛特别剧烈可以考虑给予口服曲普坦类的止痛药，常用的有舒马曲坦，舒马曲坦相对比较安全，能选择性起到止痛作用，也可以考虑服用佐米曲坦，对偏头痛的发作也有一定效果。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡觉起来偏头痛考虑是由于睡得不舒服或者是多梦等情况诱发了偏头痛的发作。对于这种情况的病人，可以口服一些非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬，也可以口服一些麦角胺制剂，必要的时候可以口服一些止痛药，比如氨酚待因片，也可以口服曲普坦类的止疼药，临床常用的有舒马曲坦。如果病人平时偏头痛犯的不是特别频繁，也可以就诊中医内科，根据舌苔脉象给予中药汤剂的调理，一般临床上中成药能够治疗偏头痛的，比如川芎茶调颗粒，或者是丹珍头痛胶囊以及养血清脑颗粒、正天丸等，这些中成药对于治疗偏头痛也有一定的效果，建议病人必要的时候也可以选择口服。同时病人也可以进行自我按摩，比如按摩头部的穴位头维、百会，这些都能够缓解偏头痛，必要的时候也可以配合针灸来改善偏头痛的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
偏头痛发作时可以给予非特异性的镇痛药，临床上常用的有非甾体类的抗炎药，比如布洛芬或者双氯芬酸，但是因为有胃肠道的刺激，建议病人在医师的指导下口服。必要时还可以服用一些特异性的镇痛药，临床上常用的是曲普坦类的止疼药，比如舒马曲坦等药物。同时还可以给予病人口服麦角胺生物碱的药物，比如酒石酸麦角胺或者双氢麦角胺，对于偏头痛的发作都有缓解的作用。对于儿童或者青少年的偏头痛，急性发作可以给予病人对乙酰氨基酚，临床上效果更明显。同时必要时还可以配合着中医中药和针灸缓解偏头痛的发作。对于偏头痛的发作间隔期，可以给予病人中药汤剂的调理。同时要注意休息，避免食用一些辛辣刺激的食物，以免诱发偏头痛的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经性偏头痛是临床上常见的原发性头痛，病人可以反复发作，而且以搏动性疼痛为主。病人疼痛的位置多是单侧分布，还可以伴有恶心、呕吐等症状，少数病人发作头痛前可以出现视觉、感觉异常的先兆症状。神经性偏头痛病人有家族史，随着年纪的增长，偏头痛的发病率也逐年增高。神经性偏头痛的病因并不是很明确，考虑和内分泌、代谢、环境因素或者家族遗传都有相关性。神经性偏头痛的治疗，急性期要给予病人非甾体类抗炎药，或者曲普坦类止痛药来缓解头痛。在发作间期建议病人注意生活起居，避免能诱发神经性偏头痛发作的诱因，同时要加强锻炼。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
青少年偏头痛的原因：\n一、考虑和遗传有关系，临床上偏头痛大部分患者有家族史；\n二、青少年偏头痛考虑是由于学习压力较大、睡眠不足导致的，特别是高中生由于学习压力过大，会频繁出现偏头痛急性发作；\n三、青少年偏头痛还见于不良饮食习惯，由于食物刺激出现偏头痛发作，青少年期的女孩由于月经期导致体内激素水平变化，出现偏头痛，目前临床上急性发作期给予病人口服非甾体类抗炎药，发作间期建议饮食上避免咖啡、红酒、浓茶等食物，同时小食品要少吃，加强体育锻炼。