刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
白蒿泡水喝可以起到护肝、利胆、退黄的作用，临床上对于慢性胆囊炎、胆结石，或者是肝炎的病人转氨酶增高等都可以用白蒿泡水喝，同时白蒿泡水，还能够调节人体的内分泌，促进人体的新陈代谢，有利于毒素排出体外。还可以延缓人体血管的动脉硬化，能够预防心脑血管疾病的发生，还能够起到一定的消炎、除菌作用。特别是对革兰氏阴性杆菌或者是链球菌等有杀菌的作用，但是白蒿泡水喝的禁忌主要是其比较寒凉，脾胃虚弱的人服用之后，可以出现腹泻、腹胀、恶心等。大剂量的白蒿泡水喝，还可以引起心脏疾病的发生，比如房室传导阻滞等。对于白蒿不建议和红花一起服用，严重的时候可以出现中毒症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
轻度脑梗病人的住院天数建议在7-14天，如果病人急性期经过积极的抗血小板聚集、抗凝、降纤以及活血化瘀等治疗，病人的神经功能缺损症状得到明确缓解，7天之后就可以出院。如果病人的神经缺损症状缓解不理想，可以建议病人住到14天，因为部分活血化瘀药物的疗程多在14天，比如注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素等。轻度脑梗急性期也可以给予病人配合清除氧自由基、脑保护的药物，比如依达拉奉注射液的疗程就是7天。同时，轻度脑梗患者在住院期间要积极治疗，尽可能恢复神经功能缺损的症状，以免留下后遗症。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗病人喝果汁建议以新鲜的现榨果汁为主，避免在外面买果汁，以免有食品添加剂或者加入大量糖分导致脑梗病人血糖过高。因为血糖过高也可以影响血流速度，能加重脑梗急性期的缺血。脑梗病人建议喝含有维生素C的果汁，其中包括橙汁、苹果汁、芒果汁、菠萝汁以及黄瓜汁、西红柿汁等。如果脑梗病人同时有高血糖，建议病人避免饮用过甜的水果榨成的汁。如果脑梗病人没有糖尿病还可以应用香蕉、酸奶等榨果汁喝，补充维生素C的同时能调节胃肠道功能，避免脑梗病人在急性期卧床时出现便秘的情况。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突发性脑梗死的症状主要是由于脑血管的突然闭塞，导致脑部的供血突然中断，出现神经功能缺损的症状。对于突发性脑梗死的症状和闭塞的血管有直接的相关性。　　如果是颈内动脉前循环的脑梗死，出现偏身的无力或者偏瘫，以及偏身感觉障碍，严重的时候出现双眼对侧同向性偏盲。如果是优势半球受累出现失语，如果非优势半球的病变出现体象障碍。　　如果是大脑中动脉的闭塞，出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲伴有双眼向病灶侧凝视，如果大脑中动脉主干闭塞，严重的时候还可以有意识障碍。对于后循环基底动脉血管的脑梗死，出现头晕、偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍或者丘脑综合症，优势半球受累出现失读等，一般经过头部核磁的检查就可以发现病灶。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗的急救办法，如果突然发现患者得了脑梗，家里有阿司匹林，可以立刻嚼服3片阿司匹林。如果没有阿司匹林有波立维，可以把4片波立维碾碎，经过肛门给药，这样是会吸收的更快。如果是在发病4小时之内，立即到最近的医院，查完相关的检查之后，立即给予溶栓治疗，目前常见的溶栓药有rtpA，有个别的医院还应用尿激酶。如果是大型的医院过了溶栓的时间窗，还可以取栓、放支架。根据患者堵塞的血管以及患者的基本状况有关。时间就是大脑，如果发生了脑梗，立即采取最积极的救治办法。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗吃不下饭，根据不同的原因，处理不同，具体如下：\n第一、吞咽问题：如果病人是由于吞咽问题导致，可以给予病人进行留置胃管进食。留置胃管进食之后要给予患者流食或者半流食，而且要参考食谱，避免患者出现营养不良。\n第二、情绪因素：如果是由于情绪因素方面导致的吃不下饭，考虑是中风之后的焦虑和抑郁状态，可以给予患者治疗精神类疾病的药。临床上常用的比如草酸艾司西酞普兰片、黛力新，严重的患者还可以配合舍曲林等口服。\n第三、胃肠道疾病：脑梗患者吃不下饭，如果病人是由于胃肠道疾病、胃肠功能紊乱导致，可以给予病人适当配合一些调理胃肠道的药物，比如调节肠道菌群的双歧四联杆菌或者促进胃肠蠕动的莫沙必利。如果患者能够活动，也可以进行适当的活动，促进胃肠道蠕动。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗后走路无力，如果是由于脑梗导致神经功能缺损所出现，建议在患者病情稳定的时候进行康复锻炼，可以根据患者的肢体情况进行评分，辅助以系统的康复功能训练，同时也辅助于针灸、理疗等，以促进肌肉无力症状的改善，同时启动脑血管疾病的二级预防，预防脑血管疾病再发。\n脑梗后走路无力，临床上也可以见于一部分患者是由于精神状态所导致，患者处于中风之后的抑郁状态，对于这种情况是以调整患者的情绪为主，可以配合着黛力新、草酸艾司西酞普兰片等治疗。对于脑梗后走路无力，也要警惕是否是由于腰椎疾病所导致，一般腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，或者是下肢动脉硬化闭塞症，也可以导致病人出现走路无力，必要的时候要进行下肢血管及腰椎的检查。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于脑梗的患者，不建议食用猪油，因为猪油的脂肪含量比较高。对于脑梗的患者，在饮食上建议以低盐、低脂为主，这样能够延缓动脉硬化的发展。\n脑梗患者在病情稳定的时候，启动脑血管二级预防，饮食上建议多吃新鲜的蔬菜、水果，同时要控制好血脂、血糖、血清、同型半胱氨酸，而且要定期进行颈部血管彩超的检查。如果病人动脉硬化比较重，还要配合着保护血管内膜的药物。\n所以，对于脑梗的患者不建议食用猪油，建议以植物油或者玉米胚芽油等为主，这样能够减少脂肪的摄入，能够延缓动脉硬化的发生。对于脑梗的患者启动脑血管二级预防的同时，也要适当进行体育锻炼，促进神经功能缺损症状的改善。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
有一部分脑梗由于梗塞面积大，或者梗塞的位置不好，可以危及生命，比如大脑半球的梗死，由于梗死面积比较大，水肿重，患者容易发生脑疝而出现生命危险。\n如脑梗发生在延髓，由于延髓是呼吸、循环、心跳中枢，延髓病变之后病人也容易突然发生呼吸和心跳骤停的危险。脑梗如果发生在中线附近，病人也可以出现生命危险，比如丘脑靠近中线，或者基底动脉尖综合征的部位，这些部位的脑梗都容易出现生命危险。对于脑梗急性期，要给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤、溶栓或者活血化瘀等治疗，过了急性期也要配合着康复治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
癫痫要根据癫痫的脑电图结果评估癫痫的类型，根据类型给予病人选择用药，一般服用癫痫药时建议单药治疗，如果效果不好在医师的指导下调整剂量，减少抗癫痫药的副作用。同时要定期检测血药浓度，以免引起癫痫药的过量，如果是癫痫的急性发作，要给予病人侧卧，以免引起口腔分泌物之后的窒息。如果有假牙、眼镜等要取下，避免划伤患者，要把衣领松解，有利于呼吸通畅。癫痫发作时要注意口腔保护，以免舌部咬伤等，对于癫痫的病人建议没有发作时进行康复的锻炼，比如适当的运动，都能够增加神经细胞的稳定性。