刘凤

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
仰卧起坐坐不起来，最主要的原因就是因为腹肌不够有力，特别是腹直肌的力量不够，仰卧起坐这个动作，最主要的是要靠腹肌的收缩，让上身供起来。如果起不来，要循序渐进的练习腹部的肌肉，像半卷腹、仰卧起坐，这些动作都是可以的。另外，核心力量练习也要加强。如果腰背部的力量不行，仰卧起坐也会出问题，像平板支撑、侧平板支撑，都是很好训练腰腹部肌肉的动作，同时可以加强腹横肌、腹内外斜肌以及腰方肌、腰大肌的力量，让核心够稳定，仰卧起坐才会协同。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
消化不良不会出现发烧，一旦出现发烧，就是体温超过37.5度以上，说明体内目前正处于一个急性炎症期，炎症可以来自体内的任何一个组织器官，最常见的就是呼吸道、消化道、泌尿系等，要结合其他临床症状综合考虑。呼吸道炎症会表现为咽痛、流涕、咳嗽、咳痰、发热等。消化道炎症反应会表现为腹痛、腹泻等。泌尿系炎症会表现为尿频、尿急、尿痛等，需要结合临床症状综合考虑。有可能是之前有消化不良伴发其他炎症反应，必要时可以去医院查血常规以及大小便常规检查，明确诊断。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
胆囊炎多伴有胆汁的排泄障碍，进而会引起消化不良，特别是油脂的代谢消化会引起相关的油脂代谢障碍。所以饮食上面建议服用含脂肪低的蛋白食品，比方脱脂的牛奶、酸奶，也可以服用鱼、虾类、瘦肉类高质量的蛋白质，可以促进胆囊的收缩，促进胆汁的排泄。另外，适当补充维生素以及矿物质，鼓励多进食新鲜的蔬菜和水果。建议进食含有膳食纤维比较丰富的食物，像全谷物或者豆荚类、新鲜的蔬菜等含有膳食纤维丰富的植物。脂肪的摄入，特别是动物的油脂和含有胆固醇比较丰富的食物，都要禁忌，像动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸的食品，这些都是禁忌的，可以服用植物油，比方玉米油、葵花籽油、橄榄油等等。多喝水，保持胆汁的稀释，少食多餐，饮食规律，不要暴饮暴食，还要忌烟、酒，忌辛辣刺激的食物。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎病机属于脾虚，虚实夹杂，就是虚症，脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，实症就是气滞血瘀、痰浊湿热，即虚和实相互夹杂的。在临床上要辨证治疗。诊疗指南里分了五个症型、七个症型等，不外乎就是虚和实两大类的症状或者病理因素，在治疗上要通过望、闻、问、切去辨证分析，进行辨证治疗，虚是既要祛邪又要补虚。在临床上除了中医辨证治疗之外，还有其他的一些药物，中成药对慢性萎缩性胃炎有很好的效果。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
对于慢性萎缩性胃炎，首先是用现代技术进行诊断，比如胃镜、病理的技术诊断清楚。另外定期的监测是非常重要的，因为当慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，伴有不典型增生，或者伴有上皮内瘤变的时候，上皮内瘤变低级别的就是没转化癌，当不典型增生，或者上皮内瘤变是中重度的时候，已经是原位的肿瘤了，这种情况就需要做局部黏膜的切除。所以用现代医学诊断，定期监测胃镜是非常重要的。治疗上，西药到目前为止还没有一个上市的药，可以治疗萎缩性胃炎，国内一些西医研究，用叶酸片可以起到一定的效果。中药治疗大有优势，中医的辨证用药、中成药、针灸针刺疗法和埋线疗法，穴位的按压疗法等，这些比现代医学方法多、效果好。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
中医认为慢性萎缩性胃炎的发生，病因就是饮食不节制。所谓不节制，就是饥一顿饱一顿或者吃饭没有规律，不定时吃饭，或者喜欢吃寒凉的、煎炸的食物等。另外就是情绪的因素，由于心情的阴郁、工作压力比较大、心情不好，也会影响到胃的功能。还有体质的因素，久病体弱，再加上情绪、饮食因素，就会导致慢性的胃病，胃失和降、脾虚痰阻等一系列的症状就会出现，包括纳差、食少、胀满、频繁嗳气等一系列的症状。这是慢性萎缩性胃炎的中医病因，是慢性的过程，除了影响到脾胃的运化功能，导致脾虚、痰浊、瘀血等，甚至湿热蕴结，出现情绪不好、气滞血瘀等，像痰浊、气滞、血瘀、脾虚、湿热等因素交结在一起，时间长了就会导致瘀血阻络、气血不通，出现萎缩、肠上皮化生、不典型增生。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎的病机比较复杂，是本虚标实之症。本虚就是脾虚，脾气虚、脾阴虚、脾阳虚，实症就是有气滞血瘀、痰多湿热、热毒等。因为它是不断的发展演变的过程，治疗也不可能一下子就治好，所以治疗是个漫长的过程。一般对于轻症的，可能半年左右，基本上能够得到完全缓解，重症的可能一年、一年半甚至两年才能够得到缓解，要根据每个人的情况不同而定。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性胃炎里边有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性浅表性胃炎，就是胃的腺体没有萎缩，一般时间比较短。萎缩性胃炎是长期的病变、严重的病变，导致腺体的萎缩，进一步发展变成肠上皮化生，甚至不典型增生等病理的改变。它的发生有很多原因，饮食是最大的因素，比如经常吃寒凉、生冷、煎炸的食物，还有吃一些刺激的食物，比如辣的。还有就是吃一些药物，药物对胃的损害比较大，比如非甾体类的消炎药，特别是预防心脑血管病的阿司匹林，这类的药物对胃和肠损害比较大。所以有慢性胃炎的患者，长期用阿司匹林这类的药物，可能是导致慢性萎缩性胃炎发生、发展的非常重要的原因。除了饮食、药物的原因，还有非常重要的原因，就是感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染之后，细菌在胃内定植，会释放毒素，出现局部的炎症和免疫反应，时间长了就会出现慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生等，是导致胃癌的非常重要的原因。除了这些原因，还有喜欢吃腌制的食物，或者不新鲜的食物等，这类的食物含硝酸盐比较高，甚至喜欢喝浓茶、咖啡等刺激的饮料，都是导致慢性萎缩性胃炎的重要原因。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎针灸有很好的效果，但是我觉得对慢性萎缩性胃炎，针药结合比较好，因为服汤药可以直接作用到胃里边。针灸是通过调节整个机体的一些功能，通过经络气血的运行来调节脏腑功能，相对是间接治疗，要整体的治疗，效果就相对慢一点。所以针刺疗法和穴位埋线疗法，这两个都是通过穴位的刺激来达到治疗的效果，经过临床观察效果还是不错的。

讲解医师：刘凤斌  （主任医师）
就职单位：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科
慢性萎缩性胃炎，推拿是非常好的办法，特别是患者自己在家里可以进行按摩穴位，比如足三里、中脘、阳陵泉或者丰隆、建里等穴位，甚至用艾灸的方法治疗。医院里进行推拿、点按穴位也是很好的，比如背腧穴，背部脊柱两边的腧穴，通过点按穴位也有很好的效果，但是需要的时间长，因为慢性萎缩性胃炎是慢性的过程，一两次肯定不会好，需要长期的治疗。所以要教会患者自己在家里面自我进行保健按摩。