侯凤琴

乙肝的患者如果没有得到及时的药物干预以及治疗，最终可能会发展为肝癌。乙肝的患者建议积极进行抗病毒治疗，以降低癌变率。慢乙肝的患者如果没有进行抗病毒治疗，转氨酶会间断、反复升高。如果有炎症，就会出现肝细胞的再生，进而也会存在突变的几率。突...

乙肝检查一般当天即可出结果。检查包括乙肝五项、HBV-DNA、肝生化等，一般上午抽血，下午出结果。但也要根据不同医院的工作时间，以及标本的数量而定，并不是所有的医院都能当天拿到结果。一旦检查结果提示转氨酶升高，且HBV-DNA为阳性，建...

转氨酶高多少是肝炎，一般没有明确的规定，只要转氨酶出现升高，就可能是肝炎。通常病毒性肝炎导致转氨酶升高，轻度可以表现为五六十，或者七八十，甚至更高。对于病毒性肝炎的乙肝，需要定期监测乙肝病毒DNA水平。还要监测转氨酶水平。只要转氨酶升高...

如果出现转氨酶升高，不查明原因，不针对病因积极治疗，任其发展就会进展到纤维化，继续发展成肝硬化。如果继续发展，可能会出现肝癌。也可能在出现肝硬化前出现肝癌。转氨酶升高就会造成肝细胞的损伤，就会有肝细胞的再生，就可能有恶变的几率。持续的转...

肝脏低回声比较常见的是肝脏的肝硬化结节增生。还有异型增生结节、局灶性增生结节、高分化或低分化的肝细胞腺瘤，以及肝脏恶性肿瘤，都会有肝脏低回声结节的表现。一般可见于B超的低回声结节。普通的肝脏平扫，也会见到低回声结节。出现低回声结节首先要...

肝硬化脾大的解决方法包括：第一种情况，轻度脾大，脾功能亢进不明显，只有白细胞和血小板轻度的下降的情况，一般不针对脾采取措施，而是治疗原发病，主要是针对引起肝硬化的病因采取治疗措施。肝硬化病情稳定后，对于脾大现象都有所缓解。第二种情况...

只要没有出现表面抗体的人群，都应该注射乙肝疫苗。尤其是高危人群，家里有乙肝的患者，或者是医院的医务人员、实验室接触乙肝病毒的人员，感染的风险都相对比较高，应该常规注射。但是其他的人群，即使接触乙肝的患者几率不高，但是也存在一定的风险，应...

狂犬疫苗要打几针，取决于以往是否注射过狂犬疫苗、选择的注射程序以及选择注射的针数。目前我国有两种疫苗，一种疫苗需要打5针，分别在注射的当天、第3天、第7天、第14天、第28天进行注射。另一种疫苗是4针，也就是211程序的接种。接种的...

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化的患者如果不针对引起肝硬化的病因采取有针对性的治疗措施，不抗纤维化治疗，任其自然发展，可能会产生以下后果：\n1、进展为晚期肝硬化：如果是早期肝硬化，可以逐渐发展为晚期肝硬化，也就是由代偿期的肝硬化发展为失代偿期的肝硬化。一旦进入到失代偿期，患者可以出现相关的并发症，比较常见的是腹水、上消化道出血、肝性脑病。如果患者没有采取积极的治疗措施，肝病还会继续发展，上述并发症会间断反复出现。\n2、进展为肝癌：在肝硬化的基础上，肝癌的发生几率也会增加，出现并发症以及出现肝癌，都有可能造成患者病情进展，严重的可以危及生命。\n所以，肝硬化患者应该明确病因，针对病因采取积极有效的治疗措施，同时可以抗纤维化治疗，这样可以阻止病情进展。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化脾大不是绝症，如果是处于肝硬化的代偿期出现脾大，如果能够积极的寻找病因，针对肝硬化的病因治疗有效，能够达到肝生化持续稳定，病情不进展，少部分患者还可以逆转肝硬化，而且还可以出现脾脏的缩小。如果是进入到了失代偿期，肝硬化出现脾大，如果脾功能亢进不是非常明显，白细胞和血小板属于轻度的下降，这种情况并不一定针对脾大采取治疗措施，需要积极针对肝硬化用药。\n如果病因治疗有效，肝生化持续稳定，病情也可以稳定不进展。如果脾大非常显著，脾功能亢进非常明显，出现白细胞、血小板的显著下降。如果出现血小板在20000左右，白细胞明显的减低，必要的时候可以进行脾栓塞或者脾切除治疗。