代杰文

患者在进行牙齿在根管治疗过程中出现疼痛，通常属于正常现象，具体如下：1、如果患者在初次完成根管预备，或者初次封药时，牙齿可能出现疼痛，但是疼痛较轻，可以适当服用消炎药，暂时过渡疼痛，待后期治疗完善后，疼痛即可消除。如果疼痛较为严重，可以将暂时的封药去除，开放患者的牙髓腔，待牙髓腔内的疼痛减弱后，再继续治疗；2、在根管治疗过程中使用根管扩大的器械，有时可能刺激根尖，导致根尖炎症反应，同时出现渗出，导致患者出现牙齿疼痛明显。可以将根管开放数天，待渗出减少后，再进行根管消毒和充填；3、根管治疗完成后由于牙齿补得较高，患者在进行咬合动作时，可能出现咬合痛，应该通过调和将咬合降低，能够有效缓解疼痛；4、在根管治疗过程后由于牙胶尖超充，少数患者也可能出现根尖疼痛，如果服用消炎药后疼痛未缓解，可能要尽量将充填物取出，然后再重新充填。

烤瓷牙能用的年数并没有绝对年限，主要在于使用的方式，影响烤瓷牙使用寿命的原因具体如下：1、牙体组织缺失：如果牙体组织缺得较多、留得较少，可能在使用过程中牙会发生折断，提示烤瓷牙可能没有用；2、口腔卫生差：烤瓷牙装上后如果不注意口腔卫生维护，如有食物嵌塞也不用牙线清除干净，可能会导致牙周松动，烤瓷牙没坏但牙齿松动；3、继发龋：烤瓷牙做好后，里面的牙齿龋坏或牙根发炎，为治牙可能要将烤瓷牙磨掉，使用寿命会减短；4、啃咬硬物：烤瓷牙在使用过程中可能会出现崩瓷，因为咬硬东西时会将瓷崩掉，此时可能要重新做烤瓷牙。如果想延长烤瓷牙使用时间，不要经常去咬硬的东西，应保持正常饮食。同时应维护好口腔卫生，定期复查，烤瓷牙才有可能使用终身。

无论是外伤还是龋坏，有时会引起牙缺损较大。若只剩半个牙，能保留则尽量保留，直接补的可能性较小。如果要补牙，可能需要先进行根管治疗。或进行根管治疗后，打桩后再补牙，并做烤瓷牙套。发现牙齿一半都失去后，应分情况判断能否留下。若牙另一侧坏及牙根下，或坏及牙槽骨下，坏的程度较深，可能需拔掉或进行分根术，将坏的牙根去除，留下的牙根再进行根管治疗，并打桩镶牙。若坏的一侧并不大，可以直接进行根管治疗，根管治疗后再打桩做烤瓷牙。若存在坏牙应及时补牙，早期可以进行充填治疗。若缺牙较大，治疗可能相对麻烦，如打桩、根管治疗，可能还需要做烤瓷牙。部分牙齿坏得特别厉害，可能需要拔除后再做烤瓷牙、种植牙或活动假牙等。

补牙补高后是否会自动磨掉，需分以下几种情况： 1、高出较少：咬合时有轻微不适，但不明显，有可能食物磨损时会将其磨掉，使咬合变得合适。但建议不要持续太长时间，如果观察一段时间后还是不能磨掉，需及时到医院就诊； 2、高出较多：咬合时较不适，建议及时调磨，因为高点持续时间长后，患者一般不会用高点一侧进行咬合，造成偏侧咀嚼，有可能会引起咀嚼侧脸变大，出现一侧脸大、一侧脸小的情况。另外，可引起颞下颌关节功能紊乱，严重的情况还会引起脸歪等。 因此高点对咬合有影响，且有可能会对关节造成影响。如果咬合不适，需及时到医院就诊，医生明确咬合高点位置后较易调整。

怀孕5个月的孕妇，如果需要补的牙齿是浅龋或者中龋，通常可以进行补牙治疗。而且在怀孕4-6个月时进行补牙治疗，相对比较安全。但是在治疗前还是要将怀孕情况告诉医生，一方面医生可能会尽量避免让孕妇接触，有刺激性的药物，因为口腔诊室有很多药需要尽量避免让孕妇接触。同时医生也会在操作过程中注意动作轻柔，帮助孕妇消除恐惧感。如果蛀牙已经伤到牙神经，需要进行根管治疗，孕妇有可能需要注射麻药，需要封药，补牙的风险就会增加，而且可能口腔医生治疗会比较犹豫。所以孕妇产前检查很重要，如果孕妇患有虫牙、智齿等情况，尽量在怀孕前进行处理。

洗牙和补牙能否同时进行需要分情况观察，若医生能够同时补牙、洗牙，且用时较短，可同时完成操作，否则张口时间过长会有不适。若牙龈炎症较轻，洗牙的过程中不会大量出血，通常可以先洗牙再补牙。若牙龈炎症较重，需先补牙再洗牙。若洗牙和补牙分属不同科室，从安排上来说，需要同时挂好两个号、协调好两个医生可能比较麻烦。若与医生沟通好，做好合理的安排，协调好时间，可以同时进行洗牙和补牙。

一般在拔牙以后3个月进行镶牙，此时软组织、颌骨的改建基本稳定，进行镶牙和周围的组织形态会比较匹配。若牙尚不稳定，镶好的牙由于在改建过程中形态发生改变，可能与已经镶好的牙存在不合适的可能性。除常规的情况，对于现在的技术发展，部分患者已经可以在拔牙的同时，进行种植牙的修复，即拔即种的技术现在相对较为成熟。若是门牙的拔除，可以在拔牙的同时做临时假牙，在一定程度上对患者的外形能够起暂时的维护作用。等到3个月左右，牙槽骨改建完善稳定，再做永久性修复，可以是烤瓷牙、种植牙或活动的假牙。但应急可以做临时假牙，否则社会交往会受到一定的影响。

牙龈出血是否可以洗牙，应根据牙龈出血和炎症的严重程度分析，具体如下：1、可以洗牙：若牙龈出血不明显，牙龈炎症较轻，患者一般不会感觉不舒服，如酸、疼的感觉不强烈，应该及时洗牙；2、暂不洗牙：若牙龈出血较厉害，牙龈肿较明显，患者酸、疼感觉较强，建议患者不要急于洗牙，可用漱口水，配合口服消炎药，控制牙龈炎症，待牙龈炎症减轻时，再洗牙。洗牙不需要一次完成，可以分次洗，先将牙结石清洗干净，等牙龈炎症减轻后，再进一步洗牙，此时患者不适感减轻，依从性会更好。一般建议患者每0.5-1年洗一次牙，且平时需要好好刷牙。

口腔医生建议定期洗牙，比如0.5-1年洗1次牙，不需要经常洗，没有必要0.5-2个月洗1次。日常的口腔卫生维护要靠平时刷牙，建议大家早、晚各刷牙1次，每次不少于3分钟，唇侧、舌侧、前、后以及咬合面等要清洗干净，才能有效去除牙结石、牙菌斑。牙结石与牙菌斑是牙龈炎、牙周炎、龋病等重要的刺激因素，所以定期去除牙结石，能够有效预防牙周炎、牙龈炎，减少龋病发生。总之定期洗牙比较有必要，但不要过于频繁。

矫正牙齿的好处主要包括以下几个方面： 1、改善牙齿外观：可以增强自信、有利于人际交往，并且牙齿排齐后，口腔卫生的清洁也会更方便，可以降低龋病、牙周病、牙龈炎的发生率；2、改善咬合关系：咬合关系差则咀嚼功能就会比较差，如牙齿开合患者，进食时无法嚼碎食物。通过矫正改善咬合后，咀嚼功能也会得到改善；3、改善颞下颌关节症状：改善咬合关系后，同时能够改善颞下颌关节的症状，如弹响、张口疼痛等；4、降低牙齿磨耗：牙齿矫正后口腔内的咬合力平衡，牙齿磨耗也会降低。