张晓

1月龄婴儿的面部发生湿疹，在处理方面需主要以下几个方面：1、明确和回避过敏原：如果婴儿面部发生湿疹，常说明存在过敏表现，比如奶粉喂养的婴儿，可能存在牛奶蛋白过敏，如果母乳喂养的婴儿，可能存在对妈妈所食用的某些食物种类过敏，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等等，但不限于上述食物。婴儿如果对上述食物过敏，妈妈食用后婴儿再进食母乳，会导致婴儿发生湿疹。使婴儿的湿疹得到根本缓解的伴发，需调整奶品，对于牛奶蛋白过敏的婴儿，需要考虑换用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉等低敏奶粉。对母乳过敏的婴儿，需要妈妈注意自身饮食的回避，寻找哪些食物可引起婴儿过敏，发现后妈妈需进行饮食回避，才能从根本上缓解婴儿湿疹症状；2、做好局部皮肤护理：要正常帮助婴儿洗脸、洗澡，做皮肤的清洁，但是洗脸、洗澡后，还要尽快帮婴儿抹上保湿霜。平时不洗澡时，也要积极且大量的外用保湿霜，有助于婴儿湿疹尽快得到恢复；3、药物治疗：如果婴儿湿疹特别严重，也可考虑在医生的指导下，使用激素类的软膏。如果继发细菌或者真菌感染，也可考虑使用抗生素软膏，或抗真菌软膏，都有助于婴儿湿疹症状的尽快缓解。

湿疹不需要用红霉素软膏，但若湿疹继发了局部细菌感染，此时可以使用红霉素软膏，具体情况如下：1、不用药：对湿疹而言，多数孩子不需要特别用药，只需做好局部皮肤护理即可。给孩子清洁皮肤，洗后注意及时擦干，3-5分钟内外用保湿霜，在不洗脸、洗澡的情况下也要大量地外用保湿霜，以此缓解孩子的症状；2、用药：若湿疹表现较为严重，有剧烈的瘙痒与不适感，此时可在医生指导下使用激素类软膏。若湿疹渗出严重，导致局部继发细菌感染，此时可以局部涂抹红霉素软膏进行抗感染处理。小儿湿疹是孩子过敏的皮肤表现，湿疹的处理主要是寻找和回避过敏原。如若牛奶蛋白过敏，需要考虑换用低敏奶粉，若食物过敏，需要母亲做自身饮食的回避。对于小儿湿疹而言，若孩子有继发细菌感染可以使用红霉素软膏，此外没有必要使用。

抹湿疹药膏能打疫苗，即无论孩子是否有湿疹，以及是否使用过治疗湿疹的药膏，都可以正常接种疫苗。孩子长湿疹一般提示存在过敏问题，有些孩子可能存在食物过敏，如牛奶蛋白过敏，或孩子妈妈食用过某些食物，间接导致孩子出现过敏，表现为皮肤上的湿疹。疫苗接种时需避开湿疹部位，在正常皮肤部位接种即可。对于症状较剧烈的湿疹，可使用外用药治疗，如激素类软膏，帮助孩子缓解症状，此类外用药对于孩子疫苗接种也没有影响。如果孩子处在非常剧烈的过敏表现期，如全身荨麻疹，甚至有过敏性休克，这时疫苗接种要暂缓。

婴儿患有湿疹，也可以注射预防针。婴儿出现湿疹不只是单纯皮肤问题，属于婴儿过敏的皮肤表现，但无论是过敏还是有湿疹，都不影响婴儿预防接种，可以正常注射疫苗。但要适当注意部分问题，对于湿疹的婴儿，注射疫苗时建议避开湿疹部位，在婴儿皮肤正常的地方注射即可。对于过敏的婴儿，需要根据过敏表现而定，如轻微腹泻、呕吐，不影响疫苗接种。如果过敏比较严重，如为急性过敏，甚至已经出现喘息或相对较严重的过敏表现，此时疫苗接种应暂缓实施。婴儿过敏一般是牛奶蛋白或食物过敏，大部分婴儿可能只有湿疹或腹泻、呕吐等相关表现，所以一般对婴儿预防接种没有太大影响，可以按照预防接种的规划正常接种疫苗。

幼儿出荨麻疹，常见处理方法为回避过敏原、口服抗过敏药、局部用药止痒等，具体如下：1、回避过敏原：为最根本、最基础的办法，如幼儿可能对某些食物、药物过敏，应避免接触此类食物、药物。吸入物过敏应注意戴好口罩或减少外出，接触物过敏应注意避免接触过敏原。一般回避过敏原后，患者无需用药以及其他处理，可自行消退；2、抗过敏药：可考虑添加抗过敏药，如口服西替利嗪或氯雷他定等，相对较为常用、安全；3、局部外用止痒：荨麻疹一般伴全身皮肤皮疹、瘙痒，可外用炉甘石洗剂等局部止痒。

儿童发生荨麻疹，主要通过回避过敏原和口服抗过敏药，包括外用药物治疗，可有效止痒。荨麻疹本身属于过敏表现，即发生过敏而后皮肤出现荨麻疹。引起过敏的过敏原较多，如食物、药物、吸入物或接触物等都可能导致过敏。所以当发现儿童出现荨麻疹时，寻找和回避过敏原属于重中之重。如果儿童对部分食物或药物过敏，尽量不要再次使用。如果属于吸入过敏，可以配戴口罩或不出门，尽量回避过敏原。回避过敏原后，荨麻疹可能很快消退，无需用药治疗，如果瘙痒症状明显，可以在无法确认过敏原或暂时无法回避时，添加抗过敏药，如西替利嗪或氯雷他定，对于儿童属于安全和有效抗过敏药。一般服药后荨麻疹相关症状，可较快消退，瘙痒可得到缓解。此外可考虑使用炉甘石洗剂等药物，进行皮肤局部外用，可有效缓解瘙痒症状。

妊娠期糖尿病可使用微量血糖仪自行监测，具体如下： 1、血糖不稳定、胰岛素治疗：每日需监测血糖融合试验，包括三餐前30分钟、三餐后两小时及夜间血糖； 2、血糖稳定：每周监测一次血糖融合试验； 3、无需胰岛素治疗：每周至少监测一次全天血糖。 糖化血红蛋白可反映取血前2-3个月平均血糖水平，推荐每两个月监测一次糖化血红蛋白。还应监测尿酮体，有助于及时发现孕妇碳水化合物或能量摄入情况，选取空腹清洁中段尿，1-2周检测一次。

男性生殖器长疣，称为生殖器疣或者是尖锐湿疣等，由于人乳头瘤病毒导致。人乳头瘤病毒分很多型，这类病毒感染针对女性危害是最大。因为病毒可以潜伏在宫颈黏膜，通过长期病毒复制，导致宫颈癌出现，对女性危害最大。 对男性危害主要表现为引起生殖器疣。生殖器疣看上去比较吓人，通常在男性体表，能够早期发现。发现之后可以早期治疗，治疗主要通过如电灼、电烧、切除、激光、冷冻等多种方式针对疣体进行去除。 除了治标情况，想要治本还有赖于HPV病毒，局部复制率降低，才能够彻底清除人乳头瘤病毒，导致疣彻底清除。

带状疱疹病毒性巩膜炎，首选抗病毒眼药水进行眼表滴眼，常用的是更昔洛韦眼用凝胶，同时配合抗细菌的眼药水预防感染。在眼表感染时免疫力下降，眼表通常存在大量的细菌，因此可能会合并细菌感染，可联合使用妥布霉素或夫西地酸滴眼液滴眼。还要联合使用眼表修复剂，如成纤维细胞生长因子的眼药水进行眼表修复。虽然巩膜致密、比较韧，是眼球内主要的屏障，但一旦巩膜炎形成，会引起较明显的色素膜反应，因此患者经常会出现较明显的眼痛。这时需联合非甾体类消炎药，如普拉洛芬眼药水或色甘酸钠眼药水，减轻眼睛表面炎症介质的释放、缓解疼痛，眼表充血也可得到极大改善。带状疱疹病毒性巩膜炎在临床上较少见，因为带状疱疹病毒主要引起眼睛的感染，在眼睛的皮肤上，即带状疱疹病毒性眼睑皮炎较常见。

婴儿患湿疹在处理方面分治标和治本两方面，治本婴儿湿疹主要因食物过敏导致，因此调整奶品是最有效和根本处理方式。如果孩子是奶粉喂养，建议考虑换用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。如果孩子是母乳喂养，建议母亲注意忌口，避免摄入易过敏食物，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦等，但并不限于以上。每个孩子过敏食物种类差异很大，因此需妈妈自行寻找和确认引起孩子过敏食物种类，并没有一定之规，一旦发现就应尽量忌口、避免接触。除此外，治标办法主要针对湿疹本身，以局部护理为主。湿疹不是湿热引起，所以不要惧怕洗澡，皮肤清洁很重要，但要注意洗澡水温不要太热，时间不要太长，一般每天或2-3天温水洗浴一次，时间控制在10-15分钟，同时尽量不要使用肥皂，使用水性乳液等替代。洗完后轻轻拍干身体，摸起来还是潮湿状态，尽快在皮肤发红、粗糙、瘙痒区域涂抹保湿霜，以面霜和软膏较好。 如果湿疹严重，可使用激素类软膏在面颈部、腋窝、腹股沟部位。湿疹可用弱效外用激素，而躯干部可用中效外用激素。保湿霜平时在一天内可反复涂抹，而外用激素药膏一般每天1次即可，最多不超过2次，外用药使用30分钟后可继续外用保湿霜。如果孩子使用外用激素药膏2周，表现没有改善，需请医生确认情况。湿疹消失后，保湿霜要继续使用，而湿疹一旦复发，考虑重新使用外用药。除外用药外，因为孩子往往因湿疹瘙痒导致影响睡眠，因此对于小月龄孩子，注意剪短指甲、戴好手套，避免因抓挠导致局部皮肤破损。而大些孩子如果瘙痒明显，可在睡前30分钟左右服用一次抗组胺药物，比如西替利嗪滴剂，有助于改善睡眠。如果局部有渗出、流液，有脓点或黄痂，一般提示局部感染，最好请医生确认是否合并感染，必要时可外用抗生素软膏，这时最好不要用保湿霜，要等孩子皮肤破损完全愈合后，皮肤完整后使用。