张晓

新生儿头部湿疹的处理方法主要包括以下几种：1、对症治疗：针对头部湿疹，可进行局部的皮肤护理，家长可以正常给新生儿洗脸、洗头、洗澡，但应注意时间不要过长，水温也不要过高，并且及时帮新生儿将局部皮肤擦干净，可以考虑外用保湿霜，对于湿疹症状的缓解有好处。如果新生儿局部的湿疹症状较严重，并且伴有剧烈瘙痒，此时可在医生指导下使用激素类软膏，如地奈德软膏、艾洛松软膏、尤卓尔软膏等。如果存在继发细菌和真菌感染，可以应用抗生素药物，如莫匹罗星软膏、酮康唑等，帮助新生儿缓解症状；2、对因治疗：湿疹本身是过敏的皮肤表现，如果新生儿有比较明确的湿疹表现，家长应注意寻找和回避过敏原。比如新生儿有牛奶蛋白过敏，需换用低敏奶粉，如果对妈妈食用的某些食物种类过敏，需要妈妈做好自身饮食的回避，有助于新生儿湿疹根本彻底的缓解。

湿疹与爽身粉并不存在直接关系，孩子可以在湿疹外的皮肤使用爽身粉，不会对湿疹造成过大的影响。如果婴幼儿出现湿疹，通常是存在皮肤过敏的表现，所以湿疹与过敏相关。孩子可能对于牛奶蛋白过敏，也可能在食用母乳的情况下，对妈妈摄入的食物种类过敏，此时会在皮肤上出现湿疹表现，所以湿疹并非单纯由于皮肤的问题所引起。对于湿疹的处理，应寻找过敏原并进行回避。还应针对孩子局部的皮肤进行护理，保持孩子局部皮肤的清洁。家长可以为孩子洗脸以及洗澡，清洁后需及时将孩子的皮肤擦干并外用保湿霜。对于孩子在湿疹以外的皮肤使用爽身粉后，不会导致孩子发生湿疹。但对于生长湿疹的部位无需使用爽身粉，对湿疹的恢复不存在直接的作用。所以在湿疹以外的皮肤，可以正常使用爽身粉。但在存在湿疹的部位，应进行局部的皮肤护理帮助孩子缓解症状。

宝宝湿疹查过敏原，可以通过以下几种方式：1、抽血检查：对于小月龄的宝宝而言，可以通过抽血检查，是医院较常采用的检查方式。抽血可以帮助检查过敏原，但抽血检查可查到的过敏种类有限，可能查到较为常见的过敏原，如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉或吸入性过敏原等，均可通过抽血的方式确认，但并不是金标准。检查结果为阴性，也并不能除外有过敏的问题，还需要结合症状综合判断；2、点刺试验：点刺试验一般不适用于小月龄的宝宝，比较容易泛化，对宝宝来说痛苦较大；3、食物回避激发试验：对于食物过敏的判断，食物回避激发试验，是帮助判断或者检查过敏原最有效的方式。主要是通过接触某些食物后，出现明显的过敏表现，回避之后有明显好转，可以提示确实对某种食物或某种过敏原过敏。对于宝宝湿疹，查过敏原的方式比较多，相对而言食物回避激发试验较为准确。对于小月龄孩子而言，主要是通过母亲的自身饮食回避，来帮助判断引起过敏的原因。

对于宝宝反复长湿疹，主要因为宝宝持续不断接触过敏原导致。对于小月龄宝宝长湿疹，属于皮肤过敏，如果宝宝经过局部皮肤护理，湿疹还在持续反复，多提示有过敏原存在。如果宝宝可能牛奶蛋白过敏，持续给宝宝吃蛋白奶粉，湿疹可能一直无法痊愈。如果是进食母乳的宝宝，往往是因为对妈妈食用的食物种类过敏，如果妈妈持续进食导致宝宝过敏的食物，常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，宝宝进食母乳之后，会持续不断出现湿疹。因此对于孩子反复起湿疹，平时要做好局部的皮肤护理，同时寻找且规避过敏原。如换用低敏奶粉或者让妈妈在饮食上回避，才能从根本上缓解宝宝湿疹状况。

幼儿下巴长湿疹可采取清洁局部皮肤、外用保湿霜、用药治疗等方法，具体如下：1、清洁局部皮肤：尤其是下巴部位，由于幼儿容易流口水，下巴皮肤常处于潮湿状态，不利于湿疹恢复；2、外用保湿霜：平时应正常清洁口周局部皮肤，流口水以及洗脸后应及时将皮肤擦干，积极外用保湿霜。不洗脸时也可积极、大量厚涂保湿霜，对于湿疹的恢复有效；3、用药治疗：局部湿疹若较为严重，如皮肤增厚或瘙痒严重，可在医生指导下外用激素类软膏，如地奈德软膏等。湿疹特别严重，可考虑中效激素软膏如艾洛松等。部分患儿可能因局部皮损较严重或剧烈抓挠等继发真菌、细菌感染，此时可考虑外用抗生素软膏，如莫匹罗星或红霉素软膏，抗真菌药如酮康唑等缓解症状；4、寻找过敏原：湿疹若与过敏有关，应注意积极寻找和回避过敏原，如换用低敏奶粉或调整哺乳期女性饮食结构，有助于湿疹彻底恢复。

过敏表现包含湿疹，出现湿疹一般提示存在过敏状态。但过敏不仅包括湿疹，还可表现为全身各脏器异常，如小月龄幼儿常出现各种消化道表现，如腹泻、便血、呕吐、便秘等，同时可能出现生长发育受限。消化道症状一般与湿疹等皮肤表现同时存在，此外过敏还表现为呼吸道症状，包括喘息、经常打喷嚏、揉眼睛、揉鼻子等。因此，过敏和湿疹二者不在同一层面，湿疹为过敏相关表现之一，过敏幼儿可产生除湿疹外其他症状。

纯奶粉喂养的孩子湿疹可能和奶粉有关系，有可能会存在牛奶蛋白过敏。如果是混合喂养，也有可能是对母亲所食用的某些食物过敏导致湿疹，所以需要具体情况具体分析。湿疹本身是过敏的皮肤表现，也就是会先有过敏，然后皮肤上表现为湿疹。所以出湿疹先要注意确认引起湿疹的过敏原，如果只是单纯奶粉喂养，要先考虑孩子存在牛奶蛋白过敏，所以对长湿疹，从治本的角度最好是去换用低敏奶粉，比如深度水解蛋白奶粉或者氨基酸奶粉等，有助于湿疹彻底从根本上恢复。还有些孩子可能是混合喂养，有可能是对牛奶蛋白过敏，也有可能是对母亲吃的某些食物种类不耐受导致过敏表现，也就是湿疹。其中比较常见的牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，这些食物都非常容易引起过敏。所以如果母亲吃了这些食物，而孩子对其中的某一种或者几种过敏，吃了母乳之后也会长湿疹。

4月龄的宝宝发生湿疹一直不愈的处理，主要从以下几方面着手：1、对因治疗：湿疹常和过敏有关，如果宝宝发生湿疹主要是存在过敏，即湿疹是过敏的皮肤表现。如果宝宝的湿疹一直不愈，此时最根本的是注意寻找过敏原，做过敏原的回避。如果是奶粉喂养的宝宝，可能存在牛奶蛋白过敏，最好让宝宝换用低敏奶粉，比如氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉等都可以。如果是母乳喂养的宝宝，可能对妈妈吃的某些食物过敏而导致湿疹，所以需请妈妈做好自身饮食的回避，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等食物，但不限于此，妈妈吃的饮食可能导致宝宝过敏而发生湿疹。所以妈妈要注意日常的饮食回避，寻找和确认哪种食物引起宝宝过敏而发生湿疹，才能让宝宝的湿疹得到彻底恢复；2、对症治疗：做好局部皮肤的护理，正常给宝宝洗澡，洗澡后要尽快给宝宝在发生湿疹的部位，涂抹保湿霜，平时需积极大量去外用保湿霜，有助于宝宝湿疹恢复。如果宝宝湿疹特别严重，可以给宝宝使用激素软膏，对于宝宝局部症状的缓解非常有好处。

新生儿过敏性湿疹的处理，主要分为以下几方面：1、回避过敏原：如果孩子发生湿疹，绝大部分情况下是与食用的奶品导致过敏，从而使孩子发生湿疹有关。所以孩子如果发生湿疹，需寻找和回避过敏原。如果是奶粉喂养的孩子，此时可能是牛奶蛋白过敏，需给孩子换用低敏奶粉，比如氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉等，有助于孩子湿疹彻底恢复。如果是母乳喂养的孩子，可能对妈妈食用的某些食物种类过敏，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉、坚果、小麦、花生、贝壳等，不限于上述食物，都是非常容易引起过敏的食物种类。如果妈妈吃了上述食物，孩子可能对食物过敏，从而导致湿疹。因此妈妈就要通过自身饮食的寻找和回避，回避过敏原，可帮助孩子的湿疹得到缓解；2、完善局部皮肤的护理：平时要正常给孩子洗脸、洗澡，而后要尽快帮助孩子积极的外用保湿霜。平时不洗澡时也要积极且大量为孩子外用保湿霜，对于孩子局部湿疹的症状缓解，尤其是瘙痒的缓解特别有好处。如果孩子的瘙痒症状特别严重时，也可在医生的指导下使用激素软膏，帮助孩子缓解局部瘙痒症状。

4个月宝宝如果湿疹反复发作，说明引起湿疹的根源，或者食物过敏还持续存在，所以湿疹会反复发作。因此需要做过敏原的回避，也就是寻找和回避过敏原调整奶品，让湿疹尽快恢复。小月龄宝宝起湿疹根本的原因主要是由于过敏所引起，先有过敏然后才会在皮肤上出现湿疹表现。对于4个月的宝宝，如果是吃奶粉，往往是存在牛奶蛋白过敏。如果是吃母乳，主要是因为对妈妈吃的某些食物种类过敏，比如牛奶、鸡蛋、海鲜、小麦、坚果、牛羊肉、花生、贝壳等，但不限于这些。妈妈吃了一些食物之后，宝宝如果过敏就会导致在吃母乳之后出现湿疹表现。因此如果孩子湿疹反复，说明过敏原还在持续接触，所以需要考虑去换用比如低敏奶粉和氨基酸奶粉，或者深度水解蛋白奶粉。吃母乳的宝宝，妈妈要注意自身饮食回避，寻找过敏原，发现哪些食物引起宝宝过敏，才能从根本上缓解湿疹表现。当然平时也要注意做好局部护理，要正常清洁皮肤，尤其是在洗澡、洗脸之后要尽快在3-5分钟之内抹上保湿霜，平时也要积极外用保湿霜，严重的情况下可以使用激素软膏等，有助于症状缓解。