陈文珍

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
呼吸困难、手脚发麻，因为一方面就是可能存在过度通气综合征，着急、情绪激动、身体不舒服时会出现深呼吸，而导致低碳酸血症，就是二氧化碳浓度过低，引起以上两个连锁反应。一种就会引起血管收缩，造成缺血缺氧，而出现呼吸困难症状。\n另一方面就会引起血钙，往细胞内转移，出现低钙血症，会伴有手脚发麻，严重还会出现四肢抽搐。所以，过度通气的时候会表现出呼吸困难、手脚发麻。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
不适合吃褪黑素的人群主要包括肝功能不全、肾功能不全、妊娠期的女性、患有心脑血管疾病、对酒精过敏以及青少年、儿童和婴幼儿。褪黑素虽然是属于保健品，具有调节大脑的生物钟的作用，但是并不适合所有的人群，所以使用不当会引起不良反应。上述人群尽量避免使用褪黑素，因为褪黑素对肝肾功能有一定的影响，对怀孕期的女性也有影响，因为它会影响激素水平变化。\n同时，对于一些抑郁症的患者，也尽量不要吃褪黑素，长期服用会导致抑郁症加重。所以平时尽量用食用新鲜的水果、蔬菜，避免吃生冷、刺激的食物。除此之外，还要保证良好的睡眠习惯，白天适当的运动，这样才能达到最佳的睡眠状态，从而不用褪黑素。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡不着，要找到睡不着的原因，给予相应的药物，效果会比较好，具体如下：\n第一、如果是因为外界环境的因素所造成，要保持安静和黑暗的环境可以改善睡眠。同时，给予谷维素或者是中成药的百乐明、枣仁安神胶囊，可以改善症状。\n第二、如果是自己的情绪因素所造成，需要调整自己的情绪和自己的性格来改善睡眠。同时，再给予安眠的药物，思诺思、佐匹克隆等可以改善睡眠。可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整情绪和躯体症状。\n第三、因为器质性疾病所造成，心脏病、消化系统疾病、泌尿系统疾病都会出现睡不着，这种要治疗原发疾病，才能够控制好睡觉。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
走路脚心针扎样疼痛，首先考虑脚心局部损伤，脚部和脚受到损伤以后，会出现脚心针扎样疼痛，是局部压迫损伤所引起，换个鞋子或者纠正损害可以改善症状。还有就是神经病变，神经病变包括腰椎病变、坐骨神经压迫，都会出现脚心针扎一样疼痛的情况，这种情况要去除压迫，包括手术和物理的治疗方法，以及给予营养神经药物治疗、局部按摩、放松等，可以改善症状。\n还有就是血管因素，血管因素一般跟血管硬化、狭窄、斑块，造成血管栓塞有关系，做血管相关检查主要是下肢血管。如果出现血管狭窄、斑块和堵塞，可以给予针对血管堵塞的治疗，血管内溶栓治疗、抗凝药物治疗或者介入治疗，都可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前科学研究发现每天晚上睡眠的时间是6-8小时，这是根据睡眠周期来计算。目前研究发现睡眠周期包括浅睡眠、深睡眠和快速眼动睡眠的做梦期，是90-100分钟，一个晚上需要睡4-5个睡眠周期，也就是6-8小时，可以保证第两天的学习、工作的精力、体力。\n所以晚上睡眠6-8小时，可以保证第两天充足的精力和体力。睡眠时间最好在晚上十点到十点半，可以保证睡眠时间，就是早上6-7点起床，和晚上的睡眠质量得到保证。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
更年期失眠一个月，这种情况首先要调整患者的生活习惯、睡眠习惯，还可以用激素来调整更年期状况来改善失眠，还有安眠的药物调整，还有5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通过心理、行为、药物等综合治疗来缓解。一般来说，白天尽可能不要睡觉，晚上睡觉四个小时内不要做剧烈运动，不要喝奶茶、咖啡等，以及不要看恐怖电影。\n睡觉前不要看电视、电脑、手机，可以喝点牛奶，还有可以泡个脚，或者洗个热水澡，睡觉前要保持环境的黑暗和安静，可以促进大脑褪黑素的分泌而改善睡眠。另外，给予安眠药物以及调整神经的药物，来改善睡眠症状。通过一段时间的治疗，睡眠改善后再逐步减药，这样就可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抽动症患者可以按摩，通过按摩放松情绪和精神，可以改善抽动症的症状，但是总的来说抽动症是一种因为小儿大脑神经递质的改变以及心理因素造成，跟平时饮食习惯也有关系。\n如果油炸的食品和可乐等食用过多，电视、电脑、手机看多了，都会加重抽动的症状，所以要调整生活习惯、饮食习惯，同时比较严重时可以给一些药物，如硫必利、舒必利、氟哌啶醇进行逐步的调整，一定要在医生的指导下进行治疗，同时给予按摩，可以辅助改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、恶心、想吐、消化不良一般跟前庭神经有关系，周围性的前庭神经疾病，耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征，都会造成头晕恶心想吐、消化不良症状，需要治疗各种前庭疾病可以改善。\n还有是因为中枢性的因素，大脑缺血、缺氧，也会导致头晕、恶心、想吐、消化不良，这种药治疗大脑缺血、缺氧。消化系统本身的疾病，胃肠道功能紊乱或者是神经官能症、胃肠炎等，都会导致头晕、恶心、想吐、消化不良的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿癫痫前兆可以表现为烦躁不安，也可以表现为头晕、头痛、呕吐的症状，以及会出现幻觉。小儿会说自己出现味觉，嘴巴的味觉障碍，或者幻觉、嗅觉障碍，闻到羽毛烧焦的气味或者臭味，会描述有一股气从腹部上升的感觉，伴有口咽部的自动症。\n同时还会有听幻觉，听到轰隆隆的声音或者流水的声音等。还伴有视觉的障碍，出现散光、暗点或者人影、情景等，会有情景的似曾相识感和似不相识感。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抗癫痫药物或者癫痫患者不能用的抗生素消炎药，最常见的青霉素不能用，会诱发癫痫的发作，还有氧氟沙星类不能用，也会导致大脑兴奋性改变而诱发癫痫发作。\n还有是一部分的头孢不能用，这种情况一定要给医生讲清楚，不要选用会诱发癫痫发作的头孢类药物，有一部分头孢可以用，还有甲硝唑也不能用，也容易诱发癫痫的发作。新型的抗生素或者比较新的抗生素，泰能这一类的都不能用，会诱发癫痫的发作。所以在用消炎药之前，一定要跟医生讲清楚自己的病史，然后选用不会诱发癫痫发作的药物来进行治疗。