邵自强

神经性偏头痛的治疗方法包括： 1、生活调理：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物；保证充足的睡眠，避免熬夜；保持稳定的情绪； 2、药物治疗：包括止痛药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、抗癫痫药、麦角类制剂等； 3、针灸：对偏头痛有预防作用。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

一般情况下，只可出现多发神经痛，而不会出现因全身的感觉神经异常，而导致的全身神经痛状态。多发神经痛，主要是因全身性因素引起的周围神经性疼痛，疼痛的机制为各种原因导致的神经纤维脱髓鞘改变，使神经纤维丧失绝缘关系，并产生纤维之间的电神经短路，引起发作性放电，进而导致疼痛。而神经痛可沿神经通路放射，通常呈发作性的特点，疼痛的性质可为刀割样、针刺样、闪电样等。而多发性的周围神经病的疼痛，不仅可出现神经疼痛，还可出现原发疾病的症状。具体如下：1、酒精性中毒神经疼痛：可出现酒精中毒的症状，如肝脏、血液系统、脑部疾病的症状；2、糖尿病型痛性神经病：除神经疼痛外，还会出现如糖尿病并发症的相关症状；3、神经系统自身免疫性疾病：如红斑狼疮、白塞氏病、类风湿关节炎等，也可出现疾病相关症状；4、恶性肿瘤：可导致痛性周围神经病变，且还会伴随恶性肿瘤的各种表现。

肋骨神经痛为肋间神经痛，是1组肋间的感觉神经。肋间神经痛的治愈时间，需要根据患者的疾病严重程度判断，通常导致患者出现肋间神经痛的原因，主要有以下几种：1、病毒感染：如果患者为带状疱疹病毒引起肋间神经痛，一般急性期在2-3周左右如果病毒控制较好，患者较快就能恢复。但是如果患者在感染带状疱疹后成为慢性疼痛，可能导致患者的疼痛时间持续5-6年，或10-20年，甚至终身疼痛，但这种情况较为罕见；2、原因不明：另外患者出现肋间神经痛，据推测可能与病毒感染有关，但也可能跟其他部位感染引起免疫反应有关，通常因原因不明出现的肋间神经痛，持续时间较短，一般多数2周以内就可以缓解；3、胸椎病变：如果患者脊椎出现病变，引起患者出现肋间神经痛，因为肋间神经由从胸椎中发出，胸椎的很多病变会引起肋间神经痛，而且疼痛较剧烈，具体痊愈时间需要根据胸髓的病变决定。如果胸椎病变痊愈较快，那肋间神经痛也会很快好转，如果胸髓病变不能很快去除，或者越发加重，也会导致肋间神经痛越发严重。

右眼皮一直跳首先要确定跳动的原因，具体如下： 1、如果是视疲劳引起，需要减少用眼，适当点滴缓解视疲劳的眼药水，同时要滋润眼球，进行眼部按摩，或者用带有热敷性的眼罩改善眼部供血和缓解眼部紧张，比如面部按摩、眼部保健操。 2、如果是睡眠不足造成的眼睑痉挛，主要是改善睡眠。如果睡眠不好，必要时可以适当服用镇静剂或者安眠药。 3、由于情绪紧张造成的眼睑痉挛，可能需要服用镇静剂或者抗焦虑的药物。 4、如果是感染引起的眼睑痉挛，就需要抗病毒或者抗感染治疗，必要时可能使用激素。 5、因为药物滥用引起的眼睑痉挛需要减少相应药物的使用。 6、如果是神经系统问题造成的眼睑痉挛，需要根据患者的情况给予相应的药物，比如锥体外系引起的眼睑痉挛，需要加用调整锥体外系的药物。 7、如果是脑部肿瘤引起的眼睑痉挛，可能需要手术摘除肿瘤。 8、如果是脑供血不足引起的眼睑痉挛，可能就需要给予活血化瘀的药物。 眼睑痉挛的多部分患者并不适合针灸，因为针灸对于神经具有刺激，短期内虽然可以有缓解眼睑痉挛的作用，但是长期应用可能就会加重眼睑痉挛，因此眼睑痉挛主要是以药物治疗和行为治疗为主。

手脚麻木的治疗方法，需要根据患者病因，具体分析。如果是神经系统的病因，首先是营养神经治疗，常见药物有维生素B1、维生素B12，或可以使用左卡尼汀等药物。其次使用改善微循环的药物，无论手脚麻木是不是由于循环造成，或神经本身病变造成，都要采取改善微循环的药物。主要是各种各样的前列腺素制剂，包括前列地尔、贝前列素等药物，可以改善下肢供血。 另外，也要使用促进血液回流的药品，比如迈之灵可以减少肢体水肿。同时也要给予抗水肿的药物，比如七叶皂苷钠或激素。需要对应治疗，比如病因是糖尿病引起的麻木，就可以降糖治疗。如果是动脉硬化血管病变引起的麻木，就要进行抗动脉硬化治疗。如果是中毒引起，就要减少毒物摄入，然后给予相应的解毒药物。如果是腰椎病或者颈椎病引起，就要进行相应的手术，及时解除颈椎或者腰椎的压迫。如果是免疫疾病引起，可能就要用些免疫抑制剂，或免疫球蛋白消除具体的病因。

早期脑梗的症状包括以下几个方面： 1、根据患者的脑梗范围和速度，对于大部分脑梗来讲，具有一定的发生和发展时间，因此患者会出现脑部逐步的供血减少，此种情况下患者可以出现头晕和头疼，头晕相对更多，可以感到头胀、头昏沉感，或者是头部受到压迫感； 2、可以感到明显的乏力，就是感觉精力和体能的下降，容易感到疲劳，可以出现睡眠紊乱，部分患者睡眠增加，或者是睡眠减少、睡眠质量下降； 3、患者可以出现反应迟钝，比如对于别人的语言理解发生迟钝，对于别人的语言回应反应迟钝，经常容易出现错误； 4、部分情况下可以出现厌食，少部分情况下可以出现食欲的暴增； 5、脑梗塞早期表现主要是血压波动，多数患者的血压会急剧升高，甚至没有高血压的人群，血压也会升到高血压的范围，如果是平时血压控制较好，血压也会升得很高。 如果出现以上的情况，需要及时的到医院检查，明确是否有脑梗塞的可能，加以早期的处理，避免发生具有功能损害的脑梗塞。

老人也是脑供血不足的高发人群，主要原因是脑动脉硬化，并且也是全身动脉硬化的表现。脑动脉硬化主要是从颈动脉硬化和椎动脉硬化开始，往上分支包括大脑前、中、后动脉和大脑，以及分支产生动脉硬化性狭窄之后引起的脑动脉硬化。所以对于大部分人群，首先要控制动脉硬化，就是所谓的动脉硬化前因，比如高血压、高血脂和糖尿病。同时要控制危险的行为，比如抽烟、饮酒，控制高盐饮食、高温、高能量饮食，采取所谓的清淡饮食。在此基础上，需要服用抗动脉硬化的药物，比如他汀类的药物，阿司匹林的药物，同时要增加血流的灌注量，增加服用稀释血液的药物，使血流在脑部的活动能更加通畅，比如活血化瘀的药物。 通过药物可以增加脑部血管的收缩力，同时可以降低血液的黏稠度，使血液更加的流畅。另外可以增加服用一些神经保护剂，使脑细胞在缺氧和缺血状态下的生存力和功能得到一定的保护。同时需要鼓励患者力所能及的从事部分社会活动，通过适当的锻炼活动，深入用脑。并且要保证充分的睡眠，综合改善患者的脑功能。

中风是中医的讲法，广义的中风应该是指脑部神经细胞产生损害的一群综合征。脑梗只是脑血管病的一种，广义的中风也是包括脑梗塞，中医所讲的中风，也是从症状学角度来讲，实际上包括脑出血、脑外伤、脑梗塞、面神经麻痹，甚至是包括肿瘤、脑炎等所有症候群。脑梗塞是一种西医的讲法，非常的明确，因为脑血管有可能是动脉或者静脉堵塞造成的身体损害，所以导致的一系列综合征。 因此中风属于是很模糊的概念，作为普通百姓或者是非专业人士来讲，脑梗塞的病因也是非常明确，血管堵塞，一定会产生某区域脑组织的供血不足和功能障碍。严格意义上来讲属于两种不同体系的概念，或者是不同性质的概念，因此通常不会在学术上进行比较。

午觉睡醒以后头疼分为数种情况，具体处理方式如下： 1、多数人群在睡午觉时可能会打呼噜，可以引起比较严重的脑缺氧和脑供血不足，可能就会头疼。需要注意睡眠的时间、睡眠的姿势，平时注意减少体重，不要抽烟、饮酒； 2、与中午的进食具有很大关系，如果中午进食大量进碳水化合物和高脂肪类物质，如果本身血液粘稠度较高，睡眠过程中由于血流缓慢，也可以造成脑部的缺血和缺氧，进而产生头疼； 3、个人本身患有部分疾病，比如神经系统疾病引起的头疼，或者部分患者睡眠中癫痫，只要睡眠可能就会出现病灶的活动。因为中午睡眠时间比较短，可能其它方面的原因还没有完全显示，仅仅可以表现为头疼； 4、因为睡眠时间过长，睡过头后也可以造成头疼。具体的发病机制并不太清楚，因此需要适当控制午睡的时间，控制午饭的饮食种类，可能对于预防午睡后的头疼会有帮助。 通常情况下，午睡以后头疼如果没有其它的问题可以不用处理，可以睡醒之后饮用适量白开水，然后进行轻度的散步或者洗脸，头痛就可以逐步减轻。如果是十分严重的头疼，需要到医院检查，排除器质性的问题。

高血压引起的脑出血，主要是因为血压过高导致的动脉硬化、血管瘤和血管破裂，因此首先要控制血压，分为急性期和慢性期。 对于急性期高血压患者，需要适当降低血压，但不能降得过低，一般高血压脑出血后要保证患者的高压不低于160mmHg，低压不低于90mmHg，才可以保证大脑灌注量和脑供血保证。但血压不能超过180mmHg，180mmHg之后就会加速脑出血和加重脑水肿。另外，患者要绝对卧床休息，并且清淡饮食，不能进食太过油腻、太咸的食物。需要保持大便通畅，因为如果便秘，患者要用力排便，就会造成血压波动，可以加重脑出血。 因为脑出血以后患者可能出现脑水肿，同时也会对周围脑组织产生压迫，因此要进行脱水治疗，可以应用脱水剂或利尿剂。另外，脑出血以后也会引起周围脑组织的血管痉挛，引起继发性脑缺血，需要给予解痉的药物，代表药物是尼莫地平，同时可以给予神经保护剂，比如胞二磷胆碱、尼麦角林等药物，然后渡过脑细胞比较危险的阶段。