赵晓东

月经推迟10天左右，即孕40天左右，B超检查通常可以检测出孕囊。孕40天是指从末次月经第1天开始计算，由于孕40天内通常孕囊较小，B超检查可能无法发现，但在孕40天后孕囊较大。因此一般在孕40天左右，即孕6周左右，需要常规行初次的B超检查，鉴别宫内孕和宫外孕。大部分孕产妇进行B超检查，都可以看到宫内孕囊，即可诊断宫内孕并定期产检。有时B超检查在孕40天左右，仍然看不到宫内孕囊，需排除宫外孕的可能。进一步检查血HCG，若血HCG超过2500-3000IU/L，结合B超未见宫内孕囊，需要考虑宫外孕，属于宫外孕的早期诊断。若B超检查未见宫内孕囊，血HCG仍然较低，考虑为排卵较晚、受精卵形成较晚、孕囊发育得较晚或者发育较小导致，需要定期随诊观察。

晨起手指肿胀、僵硬，导致握拳、系扣等行为受限，被称为晨僵。老年性的骨关节炎、类风湿性关节炎、银屑病的关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病均可引起晨僵的症状，其中以老年人群最为常见。部分老年人出现晨僵症状较轻，稍加活动就能缓解，但建议发现晨僵现象后，及时到正规医院经专科医生诊断，给予相应的治疗，以免延误病情，造成不良后果。 颈椎病患者的脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀，表现为桡侧或尺侧，甚至五个手指均出现麻胀，还有可能伴有握力的降低现象。 此外，手指麻木也常是中风的症状之一，但通常会伴有胳膊和其它部位的麻木。而心肾疾病也可能会引起手指发胀，但一般伴有脸肿或者腿肿。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
阴虱是一种寄生虫，寄生在阴阜部位的毛发上，常常产生明显的外阴瘙痒，做妇科检查可以在毛发中见到寄生虫阴虱。对于阴虱，一般要将局部的毛发剔除干净，之后给予百部草外洗或者百部酊外涂，一般可以很快治愈。阴虱容易反复发作，一定要注意局部卫生。另外，要将患者的内衣裤、床单、被褥清洗干净，以免反复发作。阴虱是一种相对少见的疾病，而且也比较容易治疗，及时发现即可。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
胎盘血窦就是胎盘内的血管局部充盈造成的，多半没有明显的临床意义，大部分是正常的。但是，有时胎盘血窦与子宫肌层之间有穿支、交流，在血管超声下可以看到明显的血流供应。这时我们要考虑是否有胎盘植入的可能，尤其是对于前置胎盘的患者。如果考虑是胎盘植入造成的，手术中一定要小心，做好充分的准备。因为胎盘植入有可能会导致产后大出血，甚至需要子宫切除。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
孕七周一般选择人工流产，需要先做B超，如果B超孕囊比较小，也可以选择药物流产。人工流产多选择无痛人流，需要先做术前的相关检查，检查完善后做手术，给予静脉麻醉药，在几分钟之内手术完成，停麻药后迅速苏醒，一般还是比较安全的。如果孕囊很小，也可以选择药流，药流没有手术创伤，但是术后残留的比例相对高一些。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
宫颈癌全切术后，对同房姿势没有特殊要求，各种姿势都可以，但是宫颈癌术后会显著增加同房困难。宫颈癌手术要切除一部分阴道，常常会造成术后阴道缩短，同房困难。 有时宫颈癌术中可以用腹膜代替阴道，做阴道延长，但是手术效果并不是十分好，术后延长部分阴道腹膜常常会有粘连。宫颈癌术后同房，不仅要注意同房困难，也要注意同房保护。因为男方常常会有HPV感染，同房时最好带避孕套，同时将避孕套外面涂抹润滑剂，以减少同房困难。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
当我们查血液发现了高脂血症，比如胆固醇高、甘油三脂高、低密度脂蛋白胆固醇高，一旦这些指标高以后，我们诊断为高脂血症。发现高脂血症，首先要进行非药物治疗，就是饮食的控制，要进行低脂的饮食，最好是清淡的饮食，这是最好的。还要运动，也可以使血脂有一定的下降。很多中草药具有降脂作用，比如山楂、荷叶、绞股蓝、决明子等等可以进行代茶饮，叫保健性的治疗。如果血脂确实高，也要请医生来帮助我们选择药物。国际公认的降血脂药物就是他汀类降脂药物，对于胆固醇的增高、低密度脂蛋白胆固醇的增高，要应用他汀类的药物进行降脂治疗。有些人就问了，降脂治疗血脂正常了之后还需要不需要继续应用药物？如果血脂不是很高，能够通过饮食和运动来使血脂正常，我们就不需要再应用他汀类药物进行治疗了。如果血脂比较高，患者往往通过生活方式的改善，是不能控制好血脂的，这种病人需要终生的应用他汀类药物进行治疗。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
虎杖，具有活血通经和利湿功能。有关实验证实虎杖有降低胆固醇和甘油三酯的作用。柴胡，具有疏肝解郁散火之功效，其中柴胡皂苷具有降血脂作用。泽泻，有抗脂肪肝成分。大黄，具有清热通便、破积行瘀、清湿热等功效。大黄，有降压、降胆固醇作用。姜黄，姜黄能宣通血中之气，使气行而血不壅滞，且有通经止痛之功效，能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆汁和胆固醇增加。灵芝，具有益经气、强筋骨之功效，主治精神疲乏、心悸、失眠、高血压、高胆固醇血症、脑血管硬化等。人参，人参含有多种药用元素，人参中的人参带能抑制动物高胆固醇血症的发生，当高胆固醇血症发生时能使胆固醇降低。山楂，药理研究发现家兔连服山楂制剂三周后，血清胆固醇显著下降，山楂与菊花、丹参、柴胡、金银花、红花、麦芽等配伍，可用于治疗高脂血症、高血压、冠心病所致之胸痛、胸闷、隐痛。决明子，具有清热、明目、润肠之功效，决明子有降压、降脂、抗菌的作用，用于治疗高脂血症，有一定疗效。

讲解医师：赵晓东  （主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕摔倒，如果是屁股朝下或者侧面摔倒，一般对胎儿没有影响。如果是正面摔倒，腹壁朝下就有一定的危险，最危险的情况是胎盘早剥。如果正面摔倒，有可能会有锐物触碰胎盘造成胎盘剥离，胎盘剥离面大甚至会引起胎死宫内。胎盘早剥常常表现为持续的宫缩，持续腹痛不缓解，有时有阴道出血，胎心监护常常有明显的异常。B超有时有异常表现，但是有时不会显示明显异常，所以胎盘早剥的诊断不能依靠B超，要依靠临床诊断。

冬季是脑中风的高发季节，温度的巨大波动容易诱发脑中风的发病，因此要及时增减衣服，注意保暖，减少温度波动带来的不良影响。同时，要对脑中风的危险因素进行积极干预，多