赵文

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤虽然是良性肿瘤，但是有一部分的肿瘤与海绵窦出现浸润或者包绕颈内动脉，就会导致切不干净。在做完手术后就会出现复发，出现复发会表现为原有的症状再次出现，比如可以出现头痛，可以因为视神经和视交叉的受压，导致出现视力的下降和视野的缺损，同时还可以影响到垂体的功能。如果是功能性垂体瘤，还出现分泌旺盛、分泌亢进的症状，比如可以出现溢乳以及女性的月经紊乱、闭经；男性出现阳痿、早泄等。通过做颅脑的CT检查、磁共振检查以及增强检查就能进行诊断。如果发现在垂体位置出现新的强化病灶，说明有复发。垂体瘤出现复发可以再做伽马刀治疗，如果身体状况良好，也可以考虑再次手术将肿瘤切除。因为这是一种良性的肿瘤，所以治疗后的效果还是比较好的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤手术以后出现泌乳素偏低，一般是因为手术对于垂体造成损伤所引起的垂体功能异常所致，属于垂体功能低下的表现。出现泌乳素偏低，大多数是与甲状腺功能低下有关系，也与垂体的内分泌紊乱有关，需要进一步的抽血化验，可以检查甲状腺功能。如果检查确实有甲状腺功能低下，可以应用甲状腺素片治疗，一般甲状腺功能正常，泌乳素也就能恢复正常，而如果抽血化验只是存在泌乳素低，甲状腺功能正常，其他也没有什么异常的情况是没有什么太大影响，也不需要做什么特别的治疗，平时继续观察，定期复查。另外，垂体瘤在做完手术以后有复发的可能性，平时还要观察头部的状况，要进行垂体复查，看看是否有复发。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤术后的复发率比较高。因为垂体瘤位于颅底的深处，在垂体窝和鞍区。这个位置的手术比较困难，手术过程中能够将肿瘤完全切除的可能性不是很大，大多数在做完手术以后有残留。而存在残留就会导致出现复发，因此复发的几率比较高。垂体瘤是一种良性的肿瘤，通过垂体的磁共振检查以及增强磁共振检查和激素的水平检查能够确定诊断。检查明确以后需要积极的进行治疗，一些非常小的不需要做手术。而如果肿瘤的直径在1cm以上，就有手术的必要。手术有两种方式，一个是经鼻蝶手术，另外一个是开颅手术，根据肿瘤是否向鞍旁出现生长和浸润来决定手术方式。手术以后如果有残留，可以再进行伽马刀治疗，这样能够延缓复发。

讲解医师：赵文  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院心血管内科
扩张型心肌病的一般体征包括活动后呼吸困难，重度患者会出现口唇发绀。心脏体征包括心脏扩大，奔马律、心率快，心脏听诊有杂音，比如心尖部的收缩期杂音、三尖瓣听诊区的收缩期杂音。肺部体征包括肺部湿啰音，还有肝颈静脉回流征、淤血性肝大和压痛、下肢水肿、胸水、腹水等。

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
血液病的主要症状包括贫血、出血和感染。贫血、出血和感染分别对应血液有形成分中的红细胞、血小板和白细胞。红细胞过少时造成贫血，白细胞过少时容易造成感染，血小板减少时，就是凝血功能障碍，主要表现为出血，如牙龈出血、皮肤出现瘀点、瘀斑，严重的可能出现内脏出血和脑出血等。

讲解医师：赵文琪  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军中部战区总医院血液净化科
血液病是原发于造血系统的疾病，或者是影响造血系统，造成血液系统异常的疾病。血液系统异常的疾病主要是以发热、出血、贫血等为主要表现的疾病。这些疾病影响的是血液中的有形成分，血液中的有形成分主要是红细胞、白细胞和血小板。白细胞又分为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等。简单的说，血液病就是影响了血液有形成功能和结构的疾病。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤在做完手术以后，首先需要吃一些清淡和比较软的食物，不要吃过硬的食物。比如平时可以喝点牛奶、稀饭，不要吃辛辣刺激性食物，另外可以多吃含锌的食物，比如木耳、海带以及猪蹄等。此外，适量地补充脂肪，也能够促进伤口的愈合，来增强身体的体质和抵抗力，并且平时还要多吃高蛋白的食物，这样能够增强身体的免疫力，减少术后的感染风险。像各种动物的瘦肉、牛奶以及蛋类，要注意补充维生素，特别是维生素A和维生素C，这些都能够促进伤口的愈合。维生素A大多数是在鱼油、胡萝卜、西红柿中含量比较多，维生素C在各种的蔬菜、水果中都是富含的。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
胆脂瘤也叫表皮样囊肿，珍珠瘤。胆脂瘤属于良性的肿瘤，主要是胚胎发育期间导致，胆脂瘤并不是恶性的，所以不会出现淋巴结转移，也不是有炎症感染，所以胆脂瘤并不会引起淋巴结肿大。对于胆脂瘤，通过药物治疗是没有什么作用的，胆脂瘤也会出现持续增长，所以对身体健康也是有影响的，检查确诊以后需要通过手术切除。而出现淋巴结肿大一般首先考虑最常见的是淋巴结炎，也就是上火以及炎症刺激导致的淋巴结反应性增生。如果目前有疼痛症状存在，说明还是有急性炎症，可以服用头孢类或者青霉素类消炎药治疗，平时多喝水，多吃水果和青菜。如果目前没有疼痛症状，说明炎症已经消退了。很多肿大后的淋巴结即使是炎症消退以后也不会再缩小和消失，会长时间存在，不过这不影响身体健康，所以没有必要过于担心，也不需要治疗，平时继续关查就可以了。如果持续增大，可以做彩超，通过手术切除。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛是出现发作性的一侧面部剧烈疼痛，经过积极的治疗，绝大多数是可以治愈的。三叉神经痛有三种治疗方法，分别是药物治疗、手术治疗和射频治疗，首先是通过药物治疗的，可以服用卡马西平。另外，可以做面部的热敷处理，平常规律的生活，避免精神的紧张、焦虑和劳累，有一部分能够通过药物治疗后不再发作而治愈。卡马西平在应用的时候，要先从最小的剂量开始用，逐渐的加量，直到能够控制病情不发作为止。但是有一部分用药后效果不好，仍然反复发作，或者是用药以后产生一些严重的药物副作用，这样的可以进行手术处理，通过微血管减压手术，治愈率在90%以上。如果术后复发或者是病人年老体弱做不了开颅手术，可以进行射频治疗，做三叉神经半月节毁损。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
三叉神经痛本身就容易出现反复的发作，如果出现三叉神经痛复发，要积极进行治疗。首先可以通过口服卡马西平治疗，卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降，从而能够起到预防复发的作用。有一部分能够通过药物治疗控制而不再发作，也有一些能够通过药物治愈。在用药的时候要先从小剂量开始用，然后根据病情的控制情况逐渐增加药物的剂量，直到不发作为止。而如果药物治疗无效，可以进行开颅手术处理，通过微血管减压手术，有效率非常高，有90%以上的人能够通过手术治愈。而如果病人年老体弱做不了开颅手术，或者是在做完手术以后又出现复发，可以通过射频治疗，进行三叉神经半月节毁损也能够起到效果。