谢春

如果最里面的烂牙出现牙疼，一般不建议在牙疼的时候拔牙，可以先对牙疼进行充分的治疗以后，再决定是否要拔牙。最里面的烂牙有可能是智齿，有可能是第二磨牙。具体分析如下：1、拔牙：如果是智齿，要观察对口腔的作用大不大。如果其没有任何的咬合关系，而且排列不整齐，造成前牙食物嵌塞，而出现相应的烂牙以及相应的牙疼痛，可以考虑先将牙疼进行相应的治疗。例如可以进行开髓引流，或者给予消炎的药物治疗，待牙疼以及急性的炎症彻底控制、治愈以后，及时将智齿拔除，从而就可以彻底根治此问题；1、不拔牙：如果智齿或者第二磨牙的排列非常整齐，而且对口腔有较好的作用，有咀嚼功能，多半不考虑拔除。应该进行相应的根管治疗术，通过根管治疗将炎症彻底根治和控制住以后，再进行全冠的修复，这种方法可能更好。

如果怀孕后牙龈肿痛，多半采取外用药治疗为主。建议孕妇尽早到正规医院口腔科，或口腔医院口腔颌面外科以及牙周病科，找专业牙周病医生，或口腔颌面外科医生检查。通过使用盐水，以及没有或者有较小毒副作用的药物，进行肿痛牙龈部位冲洗、上药，可以尽量避免药物进入到孕妇体内。只要这些药物不进入到体内，不进入到血液，对孕妇身体以及胎儿影响可减到最小。对于怀孕期间牙龈肿痛，多半采取冠周冲洗方法。如果冠周冲洗方法不理想，需要使用口服药物或注射药物，建议到妇产科会诊，对孕妇进行相应用药指导，尽量减少对孕妇以及胎儿影响，较为安全。

成年人睡觉张嘴呼吸的原因及矫正方法具体如下：1、睡眠呼吸暂停低通气综合征：患者由于解剖或其他炎症方面的因素，鼻腔及咽喉出现阻塞，患者可能会需要张口呼吸，将氧气带入到体内，从而有足够的氧气供应。建议患者尽早到口腔科以及耳鼻喉科进行检查，通过手术或康复的治疗方法将鼻腔以及咽腔彻底疏通，可以改善成年人睡觉张嘴的问题；2、睡姿问题：可能需要调整患者的睡姿，从而纠正睡觉张嘴的问题。

患者出现口腔溃疡的治疗方法包括保持口腔卫生、使用相关药物治疗、提高自身免疫力等，具体如下：1、口腔清洁：应保持口腔清洁卫生，做到饭后漱口；2、使用相关药物：如病毒感染时使用抗病毒药物、细菌感染引起炎症使用消炎药物治疗；3、对症治疗：如果由于口腔内牙齿疾病、局部炎症引起，应针对病因治疗；4、调节免疫力：如果由于内分泌系统紊乱、免疫力下降引起，可通过调节免疫力、稳定内分泌功能从而缓解症状。患者应尽早至正规医院口腔科，通过医生检查确诊病因后对症治疗，尽快缓解口腔溃疡症状。

患者出现经常口干的原因和治疗方法具体如下：1、干燥综合征患者，应到免疫科进行免疫制剂调理；2、患者的内分泌系统紊乱如糖尿病，也可引起口干，应使用口服药物、针剂使血糖达到稳定状态，并且将内分泌系统调节到平衡状态，可有效改善口干症状；3、由于患者唾液腺萎缩，功能缺失引起口干，可进行适当按摩，或给予酸性食物刺激唾液腺，促使分泌唾液，改善口干症状。

深龋的患者在补牙时，要注意尽量避免刺激到牙髓，整个补牙的过程不会出现很明显的疼痛。但由于患者龋坏位置很深，龋坏组织已经接近牙髓，在制备洞时牙钻与牙本质的接触，可能会刺激牙本质内的牙髓导致疼痛。在进行深龋备洞过程中，转速要比较慢且要间断性进行相应的去除，龋坏组织在去除的过程中，可能接近牙髓的部位不用牙钻去除，而是用刮子慢慢、轻柔的刮出。在进行深龋补牙的过程中，要进行充分的冲洗。但在进行冲洗的过程中，也可能会刺激牙髓而导致疼痛，因此冲洗过程要尽量的轻柔，不要对着牙髓的部位进行大量喷射。在进行充填时，要进行垫底甚至进行安抚治疗，再进行补牙以减轻补牙的疼痛感。

拔智齿，要根据其具体的智齿难度，以及患者对疼痛的敏感性、患者的阈值、患者的全身情况，来判定到底是否疼痛。个体差异性太大，没有办法准确地评估到底是否疼、到底几天能够痊愈。只能在临床上观察，分析如下：1、简单的智齿拔除：一般对于简单的智齿拔除，没有引起周围组织明显损伤的患者，对于患者的全身情况较好，而且其愈合能力较强的患者，这个疼痛一般2-3天即可好。但是，如果患者特别怕疼，而且阈值非常低，可能这个疼痛要持续5-7天等；2、非常复杂的智齿拔除：如果是非常复杂的智齿拔除，进行了翻瓣以及去骨，再进行智齿的拔除，对于这些患者，有可能7天，甚至更久，这个疼痛才能慢慢地消失。由于其牙槽骨的损伤，以及牙龈的撕裂，这个疼痛可能持续1周以上。因此，这个要根据患者的拔智齿的难度，以及患者的全身情况，综合而定。

突然牙疼的原因可能较多，较常见的是牙髓炎，还有可能是根尖周炎或者牙周炎、牙龈炎以及冠周的炎症，例如智齿冠周炎等，都有可能会出现突然的牙痛。牙髓炎多半是由于龋病或者相应的炎症，导致牙龈出现不可逆性的炎症性改变。牙髓炎表现为突然疼痛，且为放射性痛，有可能伴有半侧面部的疼痛等。牙髓炎还有可能是由于龋病、深龋感染所致，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的口腔医生进行仔细的检查。如果是牙髓炎或者根尖周炎，需要完善根管治疗术，进行开髓引流，从而使髓腔减压，疼痛可能会立竿见影的解决。再通过根管的预备、根管的消毒以及根管的充填等，从而比较彻底地根治牙髓炎和根尖周炎。另外需将牙齿进行相应的冲洗上药，例如对于牙龈炎、牙周炎和智齿冠周炎进行冲洗上药，可以较快地解决牙疼的问题。

牙齿补过后，又出现牙痛，需要对因处理，具体如下：1、补牙材料脱落：若由于补牙后材料脱落导致轻微疼痛，可以进行再次预备和充填修复；2、继发性牙髓炎：补牙后并无任何微渗漏，且牙齿整体外观较好，多半由于牙髓炎导致，必须进行根管治疗。通过根管治疗，将牙齿的牙髓、炎症和坏死组织彻底清理，牙痛便可得到缓解。不论何种原因，建议患者尽早就医，找到专业的口腔科医生就诊。

牙齿疼痛伴有松动，原因具体如下：1、牙髓炎：患牙有可能造成牙齿剧烈的疼痛，并且有轻微松动；2、根尖周炎：患牙的根尖周有大量炎症，将牙齿抬起会造成牙齿较明显的松动，且伴有较明显的疼痛；3、牙龈炎：患牙在急性牙龈炎期，牙齿会出现轻微的松动，且伴有牙龈及牙周的疼痛；4、牙周炎：患牙会出现明显松动，但疼痛并不会非常剧烈，只有轻微疼痛；5、牙槽骨炎症及肿物：患牙可出现疼痛以及松动。牙齿疼痛伴有松动的具体原因需要根据患者的个体差异，及牙齿情况综合判断，应及时到医院找口腔科医生就诊，并根据原因给予相应正确的治疗。