袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
治疗胃炎最好的药物有如下几种：\n1、使用抑酸护胃的药物进行治疗，主要是使用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，制酸作用比较强，对治疗胃炎可达到很好的效果。可以使用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。\n2、保护胃黏膜的药物，代表药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。\n3、促进胃肠动力的药物，代表药物有莫沙必利、西沙必利等，这些药物就是治疗胃炎最好的药物。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
胃溃疡前期症状主要是出现上腹部疼痛，上腹部疼痛部位在胸骨或者剑突下，出现隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样疼痛。胃溃疡前期的疼痛都是餐后1-2个小时后出现，经过1-2个小时之后又可以缓解，到下一餐进食后再次出现疼痛的症状，所以，出现的疼痛具有一定的规律性，而且是进餐吃饱之后才出现的疼痛。所以，如果有这个规律，考虑有胃溃疡发生。

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治疗胃溃疡，好得快点的药物如下：1、使用抑酸、护胃的药物，抑制胃酸分泌，促进溃疡的愈合，首选质子泵抑制剂，代表药物有雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑。也可以使用H2受体拮抗剂，代表药物有雷尼替丁、法莫替丁。2、使用保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁等药物。治疗胃溃疡就一定要根除幽门螺旋杆菌，根治幽门螺旋杆菌的用药，一般是四联疗法。使用两种抗生素，可以选用克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、奥硝唑，使用一种质子泵抑制剂加一种铋剂，进行系统治疗。

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造成上消化道出血的原因有很多，一般常见的是因为消化道溃疡而引起的上消化道出血或者胃黏膜损害，还有食管胃底静脉曲张以及胃癌，都是造成上消化道出血的主要原因。首先就是胃溃疡，比如因为胃炎或者浅表性糜烂导致的溃疡，溃疡的并发症首先就是出现上消化道出血，因为溃疡的溃烂导致的。第二个，由于肝脏的疾病，肝硬化导致胃底食管静脉曲张破裂而出现上消化道出血。

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上消化道出血病人的护理：1、患者绝对卧床，不能起床，保持心情通畅，避免情绪紧张。2、要合理饮食，开始出血期间禁食，不能吃东西，当出血量少或者出血停止之后可以半流质、流质饮食，而且要冷的饮食，逐渐过渡到普通饮食，但是饮食一定要注意易消化，不要吃太坚硬、太粗糙的饮食。3、长期的使用药物，比如液体要补充。4、观察患者的生命体征，特别是出血期间要观察患者的生命体征、24小时的出入量。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
上消化道出血新的治疗方案：1、如果患者出血量非常大，血红蛋白也明显的偏低，低于60g/L，就要进行输血治疗，输入新鲜的血，否则会因为出血过多而休克。2、采取止血措施，止血的治疗有药物治疗，也可以行手术治疗。药物的治疗，要选择抑酸、护胃的药物，可以使用质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑等，H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁等。3、止血的药物治疗，可以吃云南白药，还有保护胃黏膜的药物进行治疗。4、进行手术治疗，要在镜下面进行手术的治疗，比如使用静脉的套扎手术或者使用APC电凝止血，还有血管夹止血，如果是在镜下也无法操作，可以使用手术的方法进行治疗。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
急性肠胃炎会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。首先要补充电解质，防止脱水导致的电解质紊乱。使用止泻药物，比如经常用的蒙脱石散。有疼痛的要使用解痉的药物，比如654-2等药物。有呕吐的使用止呕药物。如果是有细菌感染引起的急性肠胃炎，要使用抗生素才能达到效果。对于肠道菌群失调的可以加用妈咪爱等药物。

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突然间恶心、想吐，这种情况有很多原因会引起。最常见的是胃肠道疾病。比如胃炎、胃溃疡，病人很容易出现恶心、想吐的胃肠道反应。还有就是准备要小孩的妇女。这种突然恶心、想吐的情况。考虑是否已经怀孕了。可以查孕激素，看看是否怀孕。还有脑部的疾病。比如脑出血、脑梗塞或者脑动脉硬化，会出现恶心、想吐的先兆。针对情况比较频繁的，就要去医院做检查，来排除其他疾病。

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胃一直痛，首先可以吃抑酸护胃的药物进行治疗，抑制胃酸的分泌，可以达到止痛的效果，一般是选用质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑；可以选用H2受体拮抗剂，代表药物有法莫替丁、雷尼替丁。第二、使用保护胃黏膜的药物，比如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒。第三、可以选用促进胃肠动力的药物，代表药物有莫沙必利、西沙必利。第四、如果有幽门螺旋杆菌感染，要进行抗幽门螺旋杆菌的治疗。

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喝酒后很多人会出现胃的难受，会出现胃胀、胃痛或者是不舒服的情况。我们该怎么处理？出现喝酒之后胃不舒服，可以先喝一杯温开水，因为喝温开水可以保护胃黏膜。因为喝酒之后刺激胃黏膜，让胃黏膜受胃酸的分泌，引起胃的胀痛不舒服。可以再喝点蜂蜜水，可以缓解胃胀不舒服的情况。如果用这些方法还是不能解决，可以吃一些保护胃黏膜的制剂，比如硫糖铝或者是枸橼酸铋钾。还有吃抑制胃酸分泌的，比如奥美拉唑，这是质子泵抑制剂或者是H2受体拮抗剂，就是雷尼替丁。这些药物可以对治疗酒后不难受有一定帮助的。