荣春红

对于育龄女性，早孕试纸两条杠基本上95%为怀孕表现，当然怀孕需B超去证实是否是宫内孕、胚胎发育是否正常。极少数情况早孕试纸两道杠不是怀孕，也可能是滋养细胞疾病，或有一部分分泌人绒毛膜促性腺激素的卵巢肿瘤，也会导致早孕试纸出现两道杠的情况。 两道杠可能说明是怀孕，怀孕可能是宫内孕，即正常的、一般所认为的怀孕，但也可能是不正常的怀孕，如异位妊娠，着床到输卵管上，试纸也是两道杠，孕囊位置不对有可能会造成宫外孕破裂或出血，甚至危及生命。还可能是胚胎发育不好，虽然着床在宫腔里，但发育不好，一段时间后胚胎就不再发育，导致稽留流产，也叫胚胎停育，因此早孕试纸两道杠大多是怀孕，但也有特殊情况，具体要靠B超检查判断。

排卵试纸不可以测试早孕，因为排卵试纸测的是血LH值，即测黄体生成素的值，无法测早孕。测早孕要用测早孕试纸，测早孕试纸是测尿中人绒毛膜促性腺激素的值，两种试纸虽然类似，判读方法也一样，但测的值不同，完全不能混用。 早孕试纸测起来相对准确，基本准确性可达到95%左右。若阳性，95%的可能性是怀孕，当然还有小部分出现假阳性或假阴性的可能，即尿中的人绒毛膜促性腺激素特别低的时候试纸可能是阴性。早孕试纸出阳现性只能提示尿人绒毛膜促性腺激素高，怀孕可能性很大，但是有几种特殊情况则不是怀孕，如假阳性，若有妊娠滋养细胞疾病或某些卵巢肿瘤，会导致值升高，也会导致出现阳性。

验孕棒可帮助检查是否怀孕，怀孕判定是两道杠，参考线是阳性，测怀孕那道线也是阳性，两道杠。若出现一道杠，要结合一道杠的位置，若一道杠是在参考线，测怀孕那条线是阴性，表明尿妊娠试验是阴性，则未怀孕，这种情况可能出现在早期。另外，可能是试纸条失效、过期或质量不合格，没有测出来。还可能是操作不正确、判读时间太长、放置时间太长，造成颜色变淡，判读受影响。 若阳性杠在下面，在判断怀孕处显示阳性，而参考线反倒是阴性，说明试纸条有质量问题。判读那一侧，即参考一侧是阳性，测怀孕一侧是阴性，多数情况下表明未怀孕。

避孕环是宫内节育器一种较通俗的说法。有的宫内节育器做成一个环形，有的做成T字形、V字形，还有的做成不规则形状，比如鹿角形、宫腔形态，类似于三角形的避孕装置。所以宫内避孕装置可以是避孕环，也可以是各种形状的宫内节育器，主要起到的作用就是避孕作用。有的宫内节育器每天有药物释放，可以治疗一些疾病，比如月经过多、痛经，避孕环在起到避孕作用的同时，还可以起到其他的治疗性的作用。所以避孕环是大众对宫内节育器的一种通俗说法，宫内节育器主要是用来避孕，有一些宫内节育器有特殊药物存在时，会起到相应的治疗作用。宫内节育器放在体内，由于产生局部的子宫内膜的无菌性炎症，子宫内膜的压迫作用，或者环上所带有的一些酮或药物，可以起到一个局部的作用，都会导致宫颈黏液变黏稠，使孕囊不能着床，子宫内膜变得极薄，从而起到避孕效果。

体检做的胸透不影响备孕。在体检时所做胸透的放射性剂量，即X光的放射性剂量非常少，只有几百次的胸透剂量叠加起来，才可能对胚胎产生影响。也就是几百次放射胸片的剂量叠加起来，才能达到影响胚胎的放射剂量。所以体检做的1次胸透，所产生的放射剂量不影响备孕，不要因为体检做的胸透就推迟怀孕计划。但是很多影像学检查室外面会贴上告知，如果有怀孕计划或者正在哺乳期不要做胸片，要至少6个月以上不要做胸片。实际上这是过度保护的提示，没有必要因为做了1次胸透就把怀孕计划推迟，甚至在孕早期做1次胸片都不会对胚胎产生影响，这也是理论和实践双双证实过。对于男性来讲，做1次胸透就更影响不到备孕计划。所以如果体检做了1次胸透不影响备孕计划，按照计划怀孕就好。

女性腰疼与妇科病可能有关系，因为部分妇科疾病，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等都可能会引起女性的腰疼，甚至比较大的盆腔肿瘤，比如卵巢来源肿瘤也可能会引起腰疼。所以女性腰痛跟妇科疾病可能有关系，但是腰痛也不完全源于妇科疾病，比如部分人有腰椎间盘突出、腰部肌肉的劳损或者部分女性有肾结石等情况也都可能会引起腰疼。如果出现腰疼的现象在其他科就诊后没有发现问题，也可以到妇产科来检查，因为部分女性的妇产科疾病有可能会引起腰疼。如果腰疼同时伴有月经的改变，可能和肌瘤或者子宫腺肌症有关系，如果腰疼伴有白带增多，这种疼痛可能跟劳累、炎症相关，所以具体是哪一种病因要靠医生帮助检查。

清宫手术是否需要麻醉，取决于个人的耐受力，清宫手术可以不选择麻醉进行，但会比较疼。对于没有生产过的女性，或者剖宫产的女性，疼痛感觉会更强，对于自然分娩过的女性，清宫手术产生的疼痛感相对较弱。疼痛耐受力比较弱或者惧怕疼痛的女性，可以选择麻醉状态进行清宫手术，不会产生任何疼痛感觉。清宫手术是否需要麻醉，完全取决于患者自身的意愿，手术操作相同。清宫手术，主要用于药流后残留、胚胎流产不全、稽留流产等情况。

宫颈HPV感染可以没有任何症状，这种非常常见。很多女性在不知不觉中感染HPV病毒，只有在体检时才发现自己是HPV阳性，在临床上非常常见。说明其感染过程是悄无声息的，不会有任何感觉。HPV是一个病毒，叫做人乳头瘤病毒，主要通过性生活的途径传播。除性生活主要途径之外，密切接触、母婴等也是传播方式，但是主要通过性生活传播。男女双方不管哪一方携带HPV病毒，在同房时，其分泌物、阴毛上会感染HPV病毒，导致双方感染的可能性。所以如果应用男性避孕套，是很好的阻隔HPV传播方式。在感染后，有些女性没有任何的症状，而且大多数女性都没有任何症状。但有些女性本身阴道环境不好，比如经常得阴道炎，或者阴道乳酸菌含量比较少。现在研究发现，如果阴道微环境存在问题，感染HPV病毒后不太容易清除，就会造成持续性感染，导致发生宫颈疾病。所以HPV感染比较常见，是否能够清除，取决于自身的抵抗力。如果自己抵抗力比较好，感染之后，短期之内会清除。如果抵抗力不好，会造成持续性感染，甚至引起宫颈的癌前病变或者宫颈癌。到了宫颈的癌前病变，或者宫颈癌程度，有可能会有症状，比如同房出血、白带异常等。

若女性存在月经失调现象，应确定原因后治疗引起月经失调的疾病，月经失调现象即可得到改善。对于导致月经不调的原因，较年轻的女性月经失调可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能不完善有关，尤其见于青春期女性。此时可以使用复方短效口服避孕药调节，也可以在月经周期后半期使用孕激素调节。围绝经期女性出现月经失调现象较为常见，可能是由于激素水平紊乱引起。排除子宫内膜疾病引起的异常出血后，患者可使用激素类药物调节。若育龄期女性长期存在月经不调，可能导致不排卵而对怀孕产生影响。若由于月经不来潮导致子宫内膜持续性存在雌激素刺激，不存在孕激素拮抗，则女性易罹患子宫内膜病变。此时女性应积极调节月经，使月经来潮以及子宫内膜脱落周期性发生。对于育龄期女性，医生可给予复方短效口服避孕药、雌孕激素的序贯治疗或月经后半周期的孕激素治疗。但若存在子宫肌瘤、子宫腺肌症，子宫黏膜下肌瘤、息肉或卵巢肿瘤等器质性病变，则需积极治疗原发疾病。

宫外孕保守治疗时间取决于保守治疗后患者的安全程度，使用药物后，要观察绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化，具体分析如下：1、保守治疗有效：通常用药4-7天后，激素会从既往的水平降低超过15%，即认为保守治疗有效，如果患者没有不适症状，可以出院暂时观察，但继续住院更安全，如果患者要求出院，可以出院观察，但有特殊情况需要马上回医院；2、保守治疗无效：如果患者用药后，HCG水平4-7天没有下降超过15%或没有下降，甚至在上升，此时认为保守治疗失败，则不能出院，应采取二次用药或进行手术治疗。如果二次用药后，继续观察至少4天，甚至7-8天，再去重新评估HCG值是否下降；3、保守治疗期间破裂：应立刻进行手术，术后1-2天即可出院。