荣建红

讲解医师：荣建红  （主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
尿隐血三个加号，就是每高倍镜视野中红细胞大于15个，这是明显的镜下血尿，就是在尿中有红细胞。一般分肉眼血尿和镜下血尿，这就是镜下血尿的一种表现。对于成年人，如果出现血尿，应该引起充分的重视，不应该轻易放过，应该首先考虑是否有泌尿系肿瘤的可能性。对于血尿的患者，一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，必要时做CT检查，排除肿瘤的可能性，对于有血尿、有疼痛，可能就是炎症和结石导致的。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
前列腺增生3个月不可能治愈，前列腺增生是老年男性常见病，多发病。它主要是有老龄和有功能的睾丸，这两个因素导致。随着年龄增长，前列腺会逐步增生，有功能的睾丸分泌雄性激素，会导致前列腺进一步增生，二者缺一不可。对于前列腺增生一般，45岁开始出现，50岁出现症状，60岁症状明显加重。常见症状是尿频，夜尿增多，排尿无力，尿等待，排尿尿线变细，射程短，排尿时间延长，严重会出现尿潴留，继发膀胱结石等。对于前列腺增生，建议口服哈乐、保列治。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
尿道下裂尿瘘是一种最麻烦的并发症，可能需要二期手术修补。早期发现很小的瘘孔，建议持续导或者膀胱造瘘引流尿液，并保留成形的尿道支架，清除瘘口周围的坏死组织、线头以及感染的组织。用盐水湿敷，每天坚持换药，一部分患者可能会愈合，绝大多数患者都需要选择二期手术治疗。一般推荐二期手术应该在手术后6个月进行，手术前应该将创面进行消毒，尿道进行冲洗，保持尿到道清洁状况。常用的修补方法有三种：荷包缝合法、Y-V皮瓣成形法、带蒂皮瓣加盖法，尿道修补手术可能再次出现瘘。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
急性尿道炎建议吃广谱抗菌素为主，常用的有三类药物，头孢菌素类、喹诺酮类大环内酯类。这三类代表药物有头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、罗红霉素、克拉霉素、米诺环素等。最常用的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，连续口服5-7天，一般可以有效的治愈。治疗期间建议大量喝水，每天喝水量2000ml，可以形成更多的尿液，可以有效地促进炎症的排泄，缓解症状。也可以增加清热解毒的中成药口服，比如热淋清、癃清片等。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
30岁隐睾切除，只有好处没有坏处，因为隐睾残留在腹膜后腹股沟管，这里的温度高，隐睾不能正常发育，会影响睾丸的生精功能。长时间残留在腹膜后腹股沟管，隐睾有癌变的趋势。癌变后甚至可能在其他部位有转移灶，所以对于30岁的隐睾应该切除。这个地方、这个时间隐睾没有功能，应该化验甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素，评估隐睾是否已经有癌变。如果有癌变，应该早日切除，切除后应该继续监测甲胎蛋白、癌胚抗原的指标。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
孕妇尿路感染的原因有很多种。孕妇怀孕后子宫增大会压迫膀胱，导致膀胱储尿量就不会太多，每次排尿量少，不能将尿道口周围的细菌进行有力的冲洗，尿道口附着的细菌容易逆行进入尿道，导致女性出现尿路感染。怀孕后很多女性也不爱喝水，所以更加容易导致尿路感染。很多女性怀孕后个人卫生条件没有进行有效的改善，没有及时清洗会阴部，这些原因综合就会导致孕妇容易出现尿路感染。建议孕妇应该每天清洗会阴部，多喝水，多排尿，这样可以避免尿路感染发生。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
精索静脉曲张复发可能就是术中有漏扎的精索静脉，建议更改治疗方式，如果之前是开放性腹股沟切口精索静脉曲张高位结扎，应该更改为腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎或者显微镜下精索静脉曲张结扎。另外，也可以行精索静脉介入栓塞手术，这种手术是一种最新的手术方式，使用精索内静脉栓塞或者注入硬化剂，复发率非常低。腹腔镜的手术方式有很多优点，有放大的作用，可以避免精索静脉漏扎，达到最好的治疗效果。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阴茎分尿道海绵体和阴茎海绵体，当海绵体受到损伤，如果没有海绵体外面的白膜破裂，一般问题不严重。可能会有局部皮下组织青紫，有少量的出血，通过休息、吃消炎药很快会缓解。绝大多数都是性交时，因为性交的姿势不好导致阴茎出现损伤，这种损伤不严重。如果有白膜破裂，阴茎不能有效地勃起或者勃起后变得弯曲，这种情况很严重，需要急诊手术将白膜修补。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
前列腺炎治愈，一般需要4-8周。对于前列腺炎，首先应该根据前列腺炎的症状，同时做前列腺液的化验、前列腺液的培养和药敏，找到是细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎。如果有细菌感染，找到引起的细菌，选择最敏感的抗菌素，才可以达到最佳的治疗效果。一般推荐红霉素、多西环素、克拉霉素、米诺环素等，这类的抗菌素有很强的穿透力，可以穿透前列腺包膜，作用前列腺内的细菌，达到好的治疗效果。也推荐使用α受体阻滞剂以及中成药联合治疗。注意预防，一般2周左右症状明显缓解，停药2-3天后，再次治疗2周，可以明显的改善，达到治愈。

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就职单位：湖北省第三人民医院泌尿外科
阴茎假体植入手术，就是临床通常说的三件套手术。它是通过一种特殊的机械装置，在会阴部以及阴茎体放置假体，这种假体有2个不同的球囊，在需要性交的时候，将开关打开。这样会阴部球囊里面的液体，就会自动注入阴茎海绵体内球囊内，阴茎就会勃起变硬，可以达到有效勃起。有效的勃起，一定程度的硬度，可以帮助男性阴茎完成插入。完成性交以后，将球囊关闭，阴茎海绵体内球囊内的液体，就会流入阴囊球囊，阴茎就会疲软，这是一个非常科学的自然过程。