肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
腺癌属于恶性肿瘤上皮细胞的一种病理类型，对于腺癌患者的预后与肿瘤的部位以及临床分期，还有细胞的分化程度有关。 对于发生于肺部的腺癌患者，预后除与肿瘤的大小、淋巴结转移情况有关外，还与术后的一些高危因素有一定的关系。早期患者能够长期生存，而对于中晚期的患者，生存时间一般为3-5年，胰腺癌患者的预后很差，生存时间一般不会超过1年。 但甲状腺腺癌的患者如乳头状腺癌，预后很好，5年生存率一般都在90%以上，因此需要根据患者的肿瘤具体部位，以及分期进行判断。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
脊柱肿瘤在临床上也是不少见的，根据发病原因，可以分为原发性的脊柱肿瘤以及继发性的脊柱肿瘤；根据病理类型，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于脊柱肿瘤的治疗，以手术治疗为主，但是脊柱肿瘤手术之后是有一定并发症的，比较常见的后遗症包括马尾神经受损，引起大小便失禁以及功能受损引起的截瘫等症状，患者局部可能还会出现疼痛等情况。对于脊柱肿瘤手术后，还需要定期到医院复查CT或者MR，脊柱肿瘤患者预后总体比较好。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
浸润癌是乳腺癌常见的一种病理类型，对于浸润癌是否能够治愈与肿瘤的临床分期密切相关，对于早期的浸润癌治愈的可能性比较大。早期浸润癌如果有高危因素，复发的可能性还是有的，对于乳腺的浸润性癌治疗以手术切除为主。而对于术后的患者，如果有高危的因素，往往需要行辅助的化疗和放疗。早期浸润癌的总体愈后比较好，5年生存率都在90%以上。术后的患者往往需要定期的复查，因为浸润性癌与遗传因素有一定的关系，为减少复发的或者是转移的风险需要定期复查。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗指的是化学药物治疗，对于化疗的治疗过程是恶性肿瘤患者常用的治疗手段之一。化疗根据治疗的效果不同，可以分为根治性化疗、姑息性化疗以及新辅助化疗、辅助化疗等。有些患者化疗后能够根治如绒毛膜癌、淋巴瘤、精原细胞瘤等，新辅助化疗指的是术前进行的化疗，辅助化疗是术后化疗。对于化疗的途径主要包括静脉化疗或者口服化疗，一般是通过化疗药物作用于肿瘤细胞而杀时肿瘤进而达到抗肿瘤的目的，临床上对于化疗比较常用的是静脉化疗，口服化疗也逐渐受到重视。化疗之后的患者需要定期复查血常规、肝肾功能等，加强对症处理。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗后白细胞降低多与化疗引起的骨髓抑制有关，对于化疗后白细胞减少明显的患者，往往需要给予升白的药物应用，如重组人粒细胞集落刺激因子。化疗后白细胞减少明显的患者，往往还需要适当的加强营养，多吃一些鱼类、虾类、蛋类来补充蛋白质，提高患者的免疫力。免疫力低下明显的患者，还可以口服乌苯美司改善。对于白细胞降低不是很明显的患者，可以口服地榆升白片。由于免疫力低下的患者容易并发感染，而且由于化疗会引起胃肠道反应，因此建议患者饮食上要适当的以清淡为主，避免辛辣、刺激性饮食。

小脑转移瘤是原发灶在小脑以外的肿瘤转移到小脑，这种情况一般都是较晚期的肿瘤，多数患者较难达到根治。如果肿瘤转移数目较少、体积较小，或者原发灶控制较好的情况下，患者经过系统治疗，比如手术、放疗、化疗，部分患者可以达到长期生存，但是总体而言，治疗较困难，治疗方法具体如下： 1、对症治疗：包括药物治疗，主要是脱水、降颅压治疗，减轻症状； 2、局部治疗：比如手术、放疗，在原发灶和转移灶都控制良好的情况下，少数患者可以达到较长的生存期。所以小脑转移瘤的治疗较困难，多数患者不能治愈，少数患者通过正规治疗可以达到长期生存的目的。

小脑转移瘤临床症状主要为头晕、头痛、恶心、呕吐，以及癫痫发作、行走不稳。小脑转移瘤一般是指原发灶在小脑以外，之后转移到小脑肿瘤，故小脑肿瘤症状主要取决于转移肿瘤体积大小、数量。 如果是体积较小肿瘤，患者通常没有任何临床症状。如果肿瘤体积较大或者数目较多，多可引起颅内高压症状，患者可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐，甚至癫痫发作症状。此外，小脑肿瘤较典型、特有临床表现是患者会出现行走不稳。

淋巴结肿瘤一般不会有按压痛。淋巴结肿瘤有良性和恶性之分，较常见的恶性肿瘤包括转移性淋巴结癌、淋巴瘤等。一般淋巴结肿瘤按压不会有疼痛，因为恶性肿瘤的主要特点是无痛性淋巴结肿大。 如果有按压痛，往往是因为淋巴结感染。所以在临床上出现无痛性淋巴结肿大要引起足够重视，有按压痛往往是因为感染引起。所以在生活中自己摸到无痛性淋巴结肿大，一定要及时就诊。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
宫颈鳞癌是指发生于宫颈的鳞状细胞癌，恶性程度比较高，容易出现局部的侵犯和转移，患者常见的主要症状包括不规则的阴道流血、流液等，以及可能会出现的腹部疼痛、腹部不适。对于宫颈鳞癌轻重分级，需要根据具体的临床分析进行判断，早期患者通过手术根治的机率比较大，而对于中晚期的宫颈癌患者，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等综合治疗手段，能够改善患者的生活质量，延长患者的生存时间。对于宫颈鳞癌，需要给予重视。宫颈鳞癌是女性生殖系统首发的恶性肿瘤，但是诊疗技术的提高，使它的死亡率并不是第一位的。