肖娟

手足口病的潜伏期因人而异，通常经过2-10天的潜伏期后发病，潜伏期是指在2天或10天前以及在2-10天的范围内，如果接触患手足口病的孩子，可能在2天、7天或10天后发病，表现为发烧、咽部疱疹、咽疼以及手心、脚心和身体皮疹。因此要注意尽量避免接触患手足口病的孩子。手足口病的传播途径主要有两种，第一种为呼吸道传播，即通过患儿咳嗽、咳痰以及打喷嚏后的飞沫进行传播。另一种通过密切接触传播，如患儿接触过的毛巾、玩具，被其他孩子接触后，导致感染手足口病。

绝大多数孩子手足口病不进行治疗自己也能好，手足口病是属于肠道病毒感染所导致的传染性疾病，通常是由于柯萨奇病毒或肠道EV71病毒感染导致，病毒感染常常是自限性过程，通常是3-5天，最长不超过1周就能自然缓解。手足口病如果不进行积极治疗，也能自然痊愈。孩子患手足口病时，需要注意以下几点：1、孩子的手足口病引起的发烧较严重，烧到38.5℃以上，这时需要给予应用退烧药，否则可能引起高热、惊厥等问题；2、患手足口病的孩子口咽部可能有疱疹，所以进食较困难，如果孩子总是不进食、不进水，出现体液不足，可能导致脱水，影响到生命安全，必要时应该及时到医院进行输液治疗。

儿童患手足口病会传染，手足口病属于传染性疾病，通常由肠道病毒、柯萨奇病毒或肠道病毒EV71感染所致。传染途径一般由呼吸道、粪-口途径以及密切接触，三个途径传播，所以为避免儿童患手足口病需注意防护。手足口病可通过呼吸道以及飞沫进行传播，为避免患手足口病，尽量让儿童少去人多、空气不流通地方，如商场、超市等，避免上学，待手足口病痊愈后方可入学。通过粪-口传播需将儿童手清洗干净，在饭前和便后充分洗手，可预防儿童患手足口病几率，最后可注射预防手足口病疫苗，起保护作用。

手足口病的隔离期通常为7-10天，需待孩子体温完全正常，手部、脚部、身体的皮疹完全消退后，方可解除隔离。手足口病属于传染性疾病，主要通过肠道病毒感染所致，比如柯萨奇病毒、肠道病毒71型(EV71)。此病主要通过呼吸道传播，尤其是打喷嚏、咳嗽等飞沫传播。因此，在手足口病未完全痊愈前，应避免去幼儿园或小学，防止导致其他同学感染。此外，密切接触也会传染手足口病，比如患有手足口病的小朋友接触玩具后，健康的小朋友再次接触这类被污染的玩具，可导致手足口病的传播。

孩子患有手足口病时饮食方面需注意，不能吃油腻、太硬或高热量的食物，具体如下：1、油腻食物：因为手足口病属于病毒感染肠道的传染病，当孩子患手足口病时由于病毒感染，胃肠道消化功能明显下降。所以此时尽量不给孩子吃过于油腻的食物，如肥肉、肉汤等高脂食物；2、太硬的食物：如油炸的食物或特别干的食物，如饼干等食物需要尽量少吃或不吃。因为发生手足口病时咽部存在疱疹，如果吃干硬的食物会使得咽部疼痛加剧，而且使手足口病不容易痊愈；3、高热量食物：给孩子吃水果时尽量少吃高热量的热带水果，如荔枝、菠萝等水果，要尽量少吃。

儿童佝偻病通常不会引起驼背，这是因为儿童佝偻病主要是由于缺乏维生素D和钙剂所导致，从而影响骨骼的生长发育。通常会影响胸骨和四肢的长骨发育，影响脊柱的几率较低。佝偻病由于会影响骨骼的生长发育，可能会出现鸡胸、漏斗胸的表现，以及下肢O形腿、X形腿等。部分儿童还会出现手腕和脚腕的明显膨大，医学称为手镯征、脚镯征。佝偻病还会导致神经兴奋性增高，出现夜间难以入睡、睡眠不实，以及易出汗、出牙延迟、前囟增大等临床表现。因此出现佝偻病时，一定要及时补充维生素D和钙剂。

对于两个月左右的孩子，颈椎还没有发育得很好，所以不建议长时间竖抱，应该在孩子三个月以后，颈椎发育比较好以后再进行竖抱相对比较安全。 孩子喜欢竖着抱是由于横着抱时，视野非常有限，而竖着抱时，其视野很丰富，而小孩都有好奇心，有探求世界的心理，所以愿意竖着抱。如果孩子确实不竖抱，建议即使竖抱，也要有一只手掌也要护在颈部，不要让其单独支撑。

纯母乳喂养的孩子不用喝水而不是不能喝水，这是非常重要的界限。无论母乳还是配方奶喂养，孩子是否需要喝水也是因人而异。如果孩子尿量比较少而且尿很黄，出现很多眼睛分泌物，而且大便非常干燥，甚至于几天都没有一次大便的情况，建议进行适当补水。 还有跟季节也是明显相关，如北方冬季又有暖气，空气非常干燥或者孩子穿得较多，出汗较多，此时不显性失水也多，在这种情况下，适当补充水分非常必要。所以是否补水也是因时、因事、因人而定。

宝宝尤其在婴儿期比较容易吐奶，到满月以后，孩子吐奶会感觉更明显，原因主要是由于大概有一半的孩子，出生时胃的位置导致胃贲门括约肌发育的不完善，所以在吃饱或者有动作以后，非常容易发生吐奶情况。 其实发生这种情况，家长们也不必着急，应该让孩子侧卧，这样奶可以自然顺着嘴角流出，不至于呛到肺里面，成为吸入性肺炎。随着年龄增大，一般孩子发育到3个月或者6个月时，吐奶的情况就会逐渐好转。

血常规在不同的年龄段其值不一样，新生儿期有新生儿期的正常值， 1-2岁的孩子，该年龄段的血常规值没有太多特殊，1-2岁时血常规值基本是女孩的血红蛋白在110g/ml以上，男孩是120g/ml以上，白细胞值是在(4-10)×10^9个/L之间。2-3个月时有生理性贫血，生理性贫血一般到6个月左右恢复到正常。 1-2岁之间的孩子中性粒细胞比例相对比较低，以淋巴细胞为主，一般这时淋巴细胞比例会在50%-70%，而中性粒在20%-40%，正好跟成年以后相反。血小板值基本上也是(100-300)×10^9个/L，跟其他年龄段基本上一致。