王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
蛲虫病可以到消化内科进行就诊治疗，因为蛲虫病是由于肠道组织感染寄生虫而引起的消化系统感染性疾病，所以此类疾病属于消化内科的诊疗范畴。蛲虫病的主要症状表现有腹痛腹泻、食欲不振、肛门瘙痒等。口口传播、粪口传播是此类病症的主要传播途径。目前，临床上对于蛲虫病，可以通过使用驱虫药物进行全身驱虫治疗，如甲苯哒唑、噻乙吡啶、苄酚宁等。再有，可以配合外用药物，缓解改善局部瘙痒、红疹等不良症状表现，如鹤虱油膏、氧化氨基汞等。另外，在治疗期间，除了要采取适当的隔离措施以外，还需要对患者使用过的餐具、洗漱用品等私人物品，用开水进行煮沸消毒，并在阳光下进行充分暴晒，预防重复性感染发生。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
食管炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行对症处理。食管炎的常见病因，是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物质刺激，而引起的消化道炎症。所以可以选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢孟多、苄星青霉素等。另外可以配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，起到保护食管黏膜减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。常见药物类型有雷尼替丁、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等。对于出现有食管狭窄、梗阻、穿孔等急、重症患者。需要结合实际病因，考虑采取手术治疗以及其他治疗方式，进行综合性治疗，如食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
退烧后头疼，初步考虑是由于发烧症状后体液失衡，而引起的症状表现，也不排除高血压、神经性疼痛、脑部感染病症的可能性。发烧的症状会引起体温持续性发热，身体中枢系统为了调节体温平衡，人体会出现出汗量增加、体液过多流失的情况，如果没有及时补充水分以及电解质，就可能会造成脑部暂歇性缺血现象，从而引起头疼的症状。头疼的症状也有可能是由于精神过度紧张、血压增高、并发性脑部感染等原因，而引起头疼的症状出现。如果头疼症状持续，或者伴随有其他不适的症状，建议可以到正规医院接受进一步检查，查明具体病因后，再进行对症治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
神经元特异性烯醇化酶是肿瘤标志物检查中的一项，用于某些肿瘤的辅助检查。另外动态检查观察其变化，也是观察某些肿瘤治疗疗效的一个指标，主要是反映肺癌和神经内分泌肿瘤的标志物。神经元特异性烯醇化酶稍微升高，并不能反映是神经内分泌肿瘤，也不能反应就患了肺癌，只有高于正常值十倍以上，才对以上肿瘤有一定的参考意义。如果化验检查提示神经元特异性烯醇化酶偏高一点，需要根据患者症状进一步检查排除相关肿瘤，比如胸部CT以及头颅磁共振检查等。所以稍微偏高不必纠结，如果没有症状、体征，辅助检查无异常，单纯的偏高没有特殊意义。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
血糖高对人体危害非常严重，血糖过高可能会造成高代谢，也就是饮食摄入量增大、饮水量增大、排泄量增大，体重反而下降。长期血糖高可能会引发一系列的并发症，对人体造成危害，血糖过高会导致脑梗心梗等心脑血管疾病，对患者的眼部造成伤害可能使患者出现视力下降，甚至会造成患上青光眼。血糖高对患者的肾脏也有一定的影响，容易导致出现肾功能不全，并且高血糖对神经也会造成影响，一定要注意控制血糖。短期内血糖升高可能会使患者身体内环境出现紊乱，可能会造成患者昏迷和肝肾功能衰竭。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
糖尿病人是可以吃杏的，杏的营养主要是粗纤维与维生素类的成分，这些营养素的吸收不会影响血糖的。糖尿病人首先要控制饮食，少吃含有淀粉类米和面做的主食，淀粉在体内经过代谢以后形成葡萄糖容易引起血糖增高，平时可以多吃些含有粗纤维类的蔬菜，比如青菜、芹菜、大白菜等。平时适当的运动控制体重，有助于调节血糖。在饮食与生活调节的同时要用药物控制血糖，目前常用的药物有以下的几类：双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、 α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素类。根据自己的病情及有无合并其它的疾病，选择合适的药物控制血糖。糖尿病是一种慢性病，目前还没有办法根治，平时要注意监测血糖，及时调整用药减少并发症。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
血糖高其实任何水果都可以吃，只是要严格控制量。其中比较适合糖尿病人吃的水果有西瓜，具有利尿作用；还有西柚、樱桃、红柚、木瓜、蓝莓、奇异果，这些都是适合血糖高的人吃的，含有丰富的维生素、胡萝卜素，含糖量相对较少，但也要控制量。慎吃、少吃的水果有红枣、杨桃、榴莲、杏、芒果、山楂，这几种水果虽然含有丰富的微量元素，但是含糖量是比较高的，所以血糖高的人不宜吃上述水果。高血糖的病人平时三餐也要注意，控制碳水化合物的摄入，优质蛋白饮食，比如鱼肉、瘦肉、豆制品、蛋清，三餐之后还是要进行运动的。血糖高的病人，饮食控制和运动是最基础的疗法，也是最重要的一个治疗方法。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲亢病是可以治疗的，甲状腺功能亢进属于内分泌系统疾病，多数通过药物治疗可以有效控制病情，极少部分患者经药物治疗没有明显改善，可以选择手术治疗或者放射性碘治疗。甲状腺功能亢进的药物治疗主要包括咪唑类和硫氧嘧啶类，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。结合甲状腺功能指标，充分评估病情，根据病情的严重程度合理使用该药物，一般疗程是6个月-2年。因其对血液系统和肝肾功能有影响，在治疗期间要定期检查血常规、肝肾功能等，防止药物带来的不良后果。甲亢患者除药物治疗外，还要调整饮食结构，尽量不要吃含碘盐，少摄入海带、紫菜、海鲜等含碘高的食物。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
男性甲亢的早期会出现很多高代谢症状，比如患者经常感觉疲乏、无力、容易饥饿，吃的很多但是身体却没有发胖，反而变得更加消瘦，患者还会有怕热、情绪暴躁症状，夜晚容易出现失眠，日常生活中会出现注意力不集中、记忆力减退等现象。还会有心慌、胸闷、乏力、心跳增快，严重的会出现心房颤动甚至导致生命危险，还有的患者会出现肌无力、肌肉萎缩、阳痿，甚至出现男性乳房发育的症状。甲亢的患者会因为甲亢原因而出现继发性糖尿病、高血压等疾病，所以甲亢患者应该及时就医查明原因。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺炎在早期时症状并不明显，绝大部分的病人会有颈前的肿块，如果发现颈部肿块是不规则且是孤立的，界限不清楚，这样的肿物要多加引起重视。除颈部肿块的症状外，还会出现喝水时呛咳，或者声音嘶哑的状况，有一些患者会出现吞咽困难，或者呼吸困难，以及耳朵、肩部有放射性的疼痛。常由于颈部的静脉受到压迫，出现瞳孔缩小以及眼裂缩小的症状，也会出现双侧淋巴结肿大，或者同侧淋巴结肿大的情况。当出现以上的症状时，有可能是因为甲状腺炎的疾病所引起。